“gdnf外源性神经介入体系”的神经诱向再生作用

“GDNF 外源性神经介入体系”的神经诱向再生作用 作者： 徐庆怀 李媛 脑神经是全身神经中重要的一支，支配人的思维与表情，在外 伤、手术、炎症或肿瘤等情况下较易受到损伤，损伤后虽然可通过 外科手术将其修复，但其运动功能却常常难以完全恢复正常，术后 容易产生联带运动、面部痉挛等脑瘫后遗症，直接或间接地影响了 患者的生活质量。 体外研究表明各种外源性神经营养因子能诱导再 生轴突的生长方向，并证实神经元轴突生长方向趋向于高浓度梯度 的神经营养因子方向。 胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）是目前所发现的对运动 神经作用最强的神经营养因子。RET 受体是在近年来发现的一种对 正常神经细胞有营养作用,对损伤神经修复机能有调节作用的生物活 性因子,它可维持交感神经和感觉神经的生存,促进神经细胞的分化, 决定轴突的伸展方向。对促进大脑的发育,神经系统的生长,损伤神经 的再生和功能恢复具有决定性作用。RET 与分子 Rap1GAP 入胞化 的囊泡进入神经细胞核内，通过直接修复受损神经元部位，对异常 受损神经元、神经组织进行修复激活，促使其达到正常传导功能， 从而提高患者神经发育值，可以有效改善脑性瘫痪患者的运动障碍、 语言障碍、感知障碍等。 “EPR 超微创矫形技术” ；是首创以检测肢体神经干病变的性 质为前提，通过现代微创外科矫形基础，并植入神经病变组织修复 为中心的两个原则。在周围神经损伤中，临床上最常用的诱发电位 检查有 SNAP 及 SEP。通过对神经干测定 SNAP 可以了解神经干病 变的性质与程度。通过 SEP 的测定可以了解从刺痛部位到中枢之间 神经通路的状态。SNAP 与 SEP 联合测定可以判定机体部位的神经 损伤。EPR 超微创矫形技术从切口的远近两端神经正常部位开始， 逐渐游离神经至损伤部位，以使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一 定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮 抗作用，协调和支配肢体的功能状态，打破痉挛模式，恢复自主的 运动控制；并同时在瘢痕与神经之间植入外源性胶质因子 GDNF， 保护并改善神经微循环，保存神经干上的营养血管供给，最大限度 地实现神经传导功能恢复。 在面神经损伤后修复过程中，人工生物导管因其供体来源广泛、 无免疫反应、减少周围组织疤痕侵入、生长导向性好、随意塑形、 可以添加多种活性物质等受到越来越多的重视。其修复的神经缺损 距离长，效果接近自体神经移植。但如何将外源性神经营养因子导 入神经导管，以更有效的时间和空间特异性方式释放活性分子，一 直是生物学家和工程专家共同努力的方向。 胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）是目前所发现的对运动 神经作用最强的神经营养因子。研究中发现面神经轴突的错向再生 与胶质细胞源性神经营养因子浓度呈浓度依赖性关系，一定浓度的 GDNF 对周围神经有明显的减少错向再生的作用。 在面神经损伤后 修复过程中，人工生物导管因其供体来源广泛、无免疫反应、减少 周围组织疤痕侵入、生长导向性好、随意塑形、可以添加多种活性 物质等受到越来越多的重视。其修复的神经缺损距离长，效果接近 自体神经移植。 GDNF 外源性神经介入体系，是集神经生物学、细胞生物学、 微创技术学、分子生物学、人体胚胎学等多项学科为一体治疗脑瘫 的全方位治疗体系。该技术采用美国新一代神经元放电检测定位系 统，在数字剪影的连续投射下，采用极子母介入方式将 GDNF 神经 因子传导到神经组织受损源头，外源性受体形成入胞化的囊泡进入 神经细胞核，入胞后，GDNF 因子受体嵌在囊泡中，在胞体内，这 些被激活的神经因子受体快速促进机体神经元的营养、存活及神经 突触功能。 神经诱向再生作用在可降解神经生物导管内加入 GDNF 缓释微 囊桥接被切断的成年 SD 大鼠面神经主干，可明显降低面神经错向 生长的比例,效果优于直接导管吻合和导管中注射 GDNF 三维凝胶方 法 为进一步的降低面神经损伤后错向再生、促进脑神经功能恢复 提供了新的治疗思路，也为临床的应用提供了实验依据。 探讨综合性护理措施对预防神经介入术并发症的有效性。神经 介入术治疗脑血管疾病的患者 56 例随机分为观察组 28 例(综合护理) 和 对照组 28 例( 常规护理),对两组的围手术期并发症情况进行比较; 结 果: 两组患者术中均未发生意外,术后血压控制良好,无 1 例术后出现 脑出血,但对照组病人围术期并发症明显多于观察组,两组并发症发生 率相比差异有显著性(P0.05);结论:神经介入术综合护理措施能有效防 止并发症的发生。 “GDNF 外源性神经介入体系” 是近年来国外兴起的一种新型 脑瘫前沿治疗技术，由全球最大的脑瘫研究所美国哈佛大学医 学院脑瘫医学研究中心科研的一项革命性科技成果。在此基础上采 用美国新一代神经元放电检测定位系统，在数字剪影的连续投射下， 采用极子母介入方式将 GDNF 神经因子传导到神经组织受损源头， 外源性受体形成入胞化的囊泡进入神经细胞核，入胞后，GDNF 因 子受体嵌在囊泡中，在胞体内，这些被激活的神经因子受体快速促 进机体 神经元的营养、存活及神经突触功能。从