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文档简介

中 国 动 物 卫 生 监 督 案 卷 年度 动监 第 号 案 由: 当 事 人: 地址/住址: 处罚种类: 立案时间: 结案时间: 立卷人: 执行结果: 办案人员: 执法机关: 归档日期: 档案编号: 本卷共: 件 页 保存期限: 2 中 国 动 物 卫 生 监 督 卷 内 目 录 序号 文书编号 文书日期 文 书 名 称 页号 3 中 国 动 物 卫 生 监 督 案 件 受 理 登 记 表 NO. 案 件 来 源 受 理 时 间 记 录 人 联 系 人 单 位 地 址 联 系 电 话 主 要 事 实 经 办 人 意 见 签 名 : 年 月 日 负 责 人 意 见 签 名 : 年 月 日 备 注 4 中 国 动 物 卫 生 监 督 当 场 处 罚 决 定 书 动监简罚 号 姓 名 性 别 年 龄个 人 电 话 住 址 名 称 法 定 代 表 人(负 责 人 ) 当 事 人 单 位 电 话 地 址 违 法 事 实 处 罚 依 据 及 内 容 告 知 事 项 1.当 事 人 应 当 对 违 法 行 为 立 即 或 在 日 内 予 以 纠 正 ; 2.当 事 人 必 须 在 收 到 处 罚 决 定 书 之 日 起 15 日 内 持 本 决 定 书 到 缴 纳 罚 款 。逾 期 不 缴 纳 的 ,每 日 按 罚 款 数 额 的 3 加 处 罚 款 ; 3.当 事 人 逾 期 不 按 规 定 缴 纳 罚 款 的 ,本 机 构 将 申 请 人 民 法 院 强 制 执 行 或 依 法 强 制 执 行 ; 4.对 本 处 罚 决 定 不 服 的 ,可 以 在 收 到 本 处 罚 决 定 书 之 日 起 60 日 内 向 或 人民政府 申 请 行 政 复 议 或 者 三 个 月 内 向 人 民 法 院 起 诉 ,在 复 议 或 诉 讼 期 间 不 停 止 执 行 本 处 罚 决 定 。 姓 名执 法 人 员 执 法 证 件 号 当 事 人 签 收 是 否 当 场 执 行 动 物 卫 生 监 督 机 构 (印 章 ) 年 月 日 备注:本决定书一式三份,一份交被处罚人,一份动物卫生监督机构留存,一份交代收银行。 5 6 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚立案审批表 动监罚 号 案 件 来 源 受案时间 案 由 姓名 性别 年龄个人 住址 联系电话 名称 法 定 代 表 人(负 责 人 ) 当事人 单 位 地址 联系电话 简 要 案 情 经办人 意 见 经初步审查,当事人的行为涉嫌违反了 的规定,根据农业行政处罚程序规定第 26 条 的规定,建议立案查处。 经办人员签名: 年 月 日 动物卫生 监督机构 意 见 同意立案,由 具体承办。 负责人签名: 年 月 日 备 注 7 中 国 动 物 卫 生 监 督 询 问 笔 录 动监询问 号 询问机构: 询问地点: 询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分 询问人: 记录人: 被询问人姓名: 性别: 年龄: 职务: 与当事人关系: (当事人、证人、其他相关人员) 证件种类: 证件号码: 联系电话: 工作单位: 住址: 问: 我们是 的执法人员 、 ,证件号码为 、 ,这是我 们的执法证件(出示证件), 请你确认 。 答: 问:现根据中华人民共和国动物防疫法的有关规定进行调查。根据中华人 民共和国行政处罚法第三十七条规定,你享有以下权利:执法人员少于两人或者 执法证件与身份不符的,你有权拒绝调查。同时,你应承担以下义务:如实提供有 关资料、回答 询问,如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查,将依照国家有关规定,追究 法律责任。 请你配合我们。你是否听清楚了? 答: 问: 答: 被询问人签名: (共 页,第 1 页) 8 中 国 动 物 卫 生 监 督 笔 录 用 纸 (共 页,第 页) 9 中 国 动 物 卫 生 监 督 现场检查(勘验)笔录 动监现查 号 时间: 年 月 日 时 分至 时 分 检查(勘验)地点: 检查(勘验)机构: 当事人: 告知:我们是河南省 市(区、县)动物卫生行政执法人员(出 示证件),根据 中华人民共和国行政处罚法第三十七条规定对你(单位)进行检 查。如违反上述程序,你(单位)有权拒绝检查和签名。 检查(勘验)情况: 执法人员: 执法证件号: 执法人员: 执法证件号: 记 录 人: 当事人签名(盖章): 见证人签名(盖章): 注:记录内容较多,可以加附页。 (共 页,第 1 页) 10 中 国 动 物 卫 生 监 督 采样(抽检)凭证 动监抽 号 被采样(抽检)人(单位): 采样(抽检)时间: 年 月 日 时 分 采样(抽检)地点: 因你(单位)涉嫌 一案, 本机构需要对你(单位)下列物品采样(抽样)取证。 样品编号 样品名称 生产(所属 )单位(个人) 生产日期 规格 数量 执法人员: 执法证件号: 执法人员: 执法证件号: 被采样(抽检)人(单位) 动物卫生监督机构(印章) 签名(盖章): 年 月 日 见证人签名(盖章): 备注:本凭证一式二份,一份交被采样(抽检)人(单位) ,一份动物卫生监督机构留存。 11 中 国 动 物 卫 生 监 督 动物(动物产品)确认通知书 动监确 号 : 本机构 年 月 日在 发现标注为你单位的动物(动物产品),基本情 况如下: 请你单位于 年 月 日前确认上述动物(动物产品)是否为你单位 饲养(生产)。若非你单位饲养(生产),请书面说明,逾期未书面回复的,视上述动 物(动物产品)为你单位饲养(生产),本机构将依法作出处理,你(单位)对处理后 果负责。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 动物卫生监督机构地址: 联系人: 联系电话: 备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 12 中 国 动 物 卫 生 监 督 证据登记保存清单 动监证保 号 当事人: 时 间: 年 月 日 时 分 地 点: 执法人员: 执法证件号: 执法人员: 执法证件号: 因你(单位)涉嫌 一案,本机构根据中华 人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定,需对你(单位)在 的下列物品就地保存(异地保存于 )。 登记保存的证据清单如下: 序号 物品名称 规格 数量 生产日期 (批号) 生产单位(经营单位) 以上证据在保存的期限内应当妥为保管,未经本机构同意,你(单位)不得使 用、销售、转移、 损毁、 隐匿。 当事人签名(盖章): 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 年 月 日 见证人签名(盖章): 年 月 日 备注:本文书一式二份,一份交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 13 中 国 动 物 卫 生 监 督 登记保存物品处理通知书 动监登处 号 : 本机构关于 年 月 日发出的 证据登记保存清单( 动监保 号)对你(单位)作为证据保存的的物品,现作出如下处理决定: 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 当事人签名: 执法人员签名: 备注:本通知书一式三份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存,一份交保存单位。 14 中 国 动 物 卫 生 监 督 查封(扣押、留验、隔离)通知书 动监封 号 : 因你(单位)涉嫌 一案 ,依据 之规定,本机构对你(单位) 下列物品予以查封(扣押、留验、隔离),在此期间,你(单位)不得使用、销售、 转 移、销毁、隐匿。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期(批号) 生产单位 执法人员: 执法证件号: 执法人员: 执法证件号: 当事人签名(盖章): 动物卫生监督机构(印章) 见证人签名(盖章): 年 月 日 备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 15 中 国 动 物 卫 生 监 督 解除查封(扣押、留验、隔离)通知书 动监解封 号 : 本机构决定对你(单位)下列物品自 年 月 日解除查封(扣押、留 验、隔离)。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期(批号) 生产单位 当事人签名(盖章): 动物卫生监督机构(印章) 见证人签名(盖章): 年 月 日 备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 16 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政强制决定书 动监强决 号 当事人: 住址/地址: 你(单位) , 根据 之规定,决定对 采取 的行政强制措施,立即执行。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 17 备注:本决定书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 中 国 动 物 卫 生 监 督 技术鉴定委托书 动监委 号 : 本机构因动物卫生行政案件查处的需要,特委托你单位对以下事项进行技 术鉴定。委托事项如下: 1、 2、 3、 附样品清单(材料清单)。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 : 我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。收到样品 件, 有关资料 件。 受委托(盖章) 年 月 日 18 备注:本委托书一式二份,一份交受委托人,一份动物卫生监督机构留存。 中 国 动 物 卫 生 监 督 案件处理意见书 NO. 案由 姓名 性别 年 龄个 人 住址 联系电话 名称 法 定 代 表 人 (负 责 人 ) 当 事 人 单 位 地址 联系电话 案 件 调 查 经 过 所 附 证 据 材 料 调 查 结 论 及 处 理 意 见 执法人员签名: 年 月 日 19 处 罚 机 关 意 见 签 名: 年 月 日 20 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚事先告知书 动监罚 号 : 经调查,你(单位) 的行为, 违反了 的规定, 依据 的规定, 拟对你(单位)作出 的行政处罚。 根据中华人民共和国行政处罚法第三十一条、第三十二条的规定,你(单 位)可在收到本告知书之日起三日内向本机构进行陈述申辩、 (申请听证),逾期不 陈述申辩、 (申请听证)的,视为你(单位)放弃上述权利。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 动物卫生监督机构地址: 邮政编码: 联系人: 联系电话: 备注:本告知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 21 中 国 动 物 卫 生 监 督 陈述申辩笔录 动监陈申 号 当 事 人: 陈述申辩人: 陈述申辩时间: 年 月 日 时 分至 时 分 陈述申辩地点 : 记录人: 执法人员: 执法证件号: 执法人员: 执法证件号: 陈述申辩内容: 陈述申辩人签名(并注明与当事人的关系): 记录人签名: 执法人员签名: 年 月 日 年 月 日 22 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚听证告知书 动监听告 号 : 你(单位) 的行为, 违反了 的规定, 依据 的规定, 拟对你(单位)作出 的行政处罚。 根据行政处罚法第四十二条的规定,你(单 位)有权要求举行听证。如你 (单位 )要求听 证, 应当在收到本告知书 3 日内向本机关提出,逾期视为放弃听 证。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 动物卫生监督机构地址: 邮政编码: 联系人: 联系电话: 备注:本告知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 23 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚听证会通知书 动监听通 号 : 本机构定于 年 月 日 时 分在(地址) 对 你(单位) 一案(公开、不公开)举行听证会。本次听证会 由 担任主持人,听证员为 ,书记员为 。 你(单位)法定代表人或委托代理人应准时出席,逾期不出席的,视同放弃听 证权利。委托代理人出席的,应提交身份证明及当事人签署的授权委托书。授权 委托书应当写明委托代理人的姓名、性别、年龄以及委托的具体权限,并经你(单 位)签名或盖章。 根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条之规定,你(单位)有权申请听 证主持人回避。 特此通知。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 动物卫生监督机构地址: 联系人: 联系电话: 备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 24 中 国 动 物 卫 生 监 督 听 证 笔 录 动监听证 号 时 间: 年 月 日 时 分至 时 分 地 点: 听证主持人: 工作单位: 职务: 听 证 员: 工作单位: 职务: 书 记 员: 工作单位: 职务: 当 事 人: 法定代表人(负责人): 委托代理人:姓名: 性别: 工作单位: 职务: 委托代理人:姓名: 性别: 工作单位: 职务: 案件调查人员: 听证记录: 当事人或委托代理人签名: 案件调查人员签名: (共 页,第 1 页) 25 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚听证会报告书 NO. 听证主持人 听 证 员案由 书 记 员 听证基本情况摘要(详见听证笔录) 听证结论及处理意见: 听证员签名: 年 月 日 负责人审批意见 签名: 年 月 日 备注: 26 中 国 动 物 卫 生 监 督 合议记录 NO. 案由: 当事人: 合议机构: 合议主持人: 合议人员: 记录人: 合议时间: 合议地点: 合议内容: 合议结果: 主持人签名: 记录人签名: 合议人员签名: (第 页,共 页) 27 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚决定书 动监罚 号 被处罚人姓名: 性别: 年龄: 住址: 联系方式: 被处罚单位名称: 单位地址: 法定代表人(负责人): 职务: 联系方式: 你(单位) 一案,经本机构依法调查,现查明 : 以上事实有 为证。 本机构认为: 依据 之规定,本机 构责令你(单位)立即(或者于 日内)改正违法行为,并做出如下处罚决定: 28 当事人必须在收到本决定书之日起十五日内持本决定书到 缴纳罚没款。当事人逾期不缴纳罚款的,依据行政处罚法第五十一条第(一)项 规定每日按罚款数额的 3%加处罚款。 如不服本处罚决定,当事人可在收到本处罚决定书之日起 60 日内向 或 人民政府申请行政复议,或在三个月 内向 人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间,本处罚决定 不停止执行。 当事人逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉,又不履行处罚决定的,本 机关将依法申请人民法院强制执行。 动物卫生监督机构 (印章) 年 月 日 备注:本决定书一式三份,一份送交被处罚人,一份动物卫生监督机构留存,一份交 代收 银行。 29 中 国 动 物 卫 生 监 督 责令改正通知书 动监责改 号 : 你(单位) , 违反了 ,依据 规定, 本机构责令你(单位) 改正下列违法行为: 逾期不改正的,本机构将依法处理。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 备注:本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。 30 中 国 动 物 卫 生 监 督 送 达 回 证 动监回证 号 案 由 受送达人 名称或姓名 送达单位 送达地点 送达文书 送达人 收到日期 收件人签名 备注 31 中 国 动 物 卫 生 监 督 罚没物品处理记录 NO. 案由: 处理时间: 处理地点: 物品名称、数量及处理方式: 执法人员签名: 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 32 中 国 动 物 卫 生 监 督 证据材料登记表 NO. (此处粘贴相关证据材料或记录) 证据制作说明: 1、收 集 人: 2、提 供 人: 3、收集时间: 4、收集地点: 5、收集方式: 6、证据内容: 33 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚结案报告 NO. 案 由 处罚决定 书文号 当事人 立案时间 处罚决定送达时间 处罚决定及执行情况: 执法人员签名: 年 月 日 负责人 审批 意见 签名: 年 月 日 34 中 国 动 物 卫 生 监 督 强制执行申请书 动监申

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