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文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 血液科实习自我鉴定 来血液科的第一天是护士长给介绍 的环境,她一方面领着我们熟悉环境, 同时也向我们提出了学习要求,我觉得 这样很好,这样有利于我们能更好的掌 握本科室的相关知识。另外,当时我发 现病人的小牌子上都没有写诊断,这点 跟别的科室不一样,我想那是为了保护 隐私,因为这些病听上去就比较恐惧了, 因此我们床头交班的时候用的都是英文 缩写。本科室还有个特点,就是输血的 较多化疗的较多,病人因为贫血或有凝 血障碍的,所以均是卧床休息减少活动, 另外因为化疗,大多都有脱发的副作用, 所以晨护的床单是有些吓人的 。 我是上帝癖佑的幸运儿,这次遇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 到个很好的带教老师,嘿。她不仅技术 很好,专业知识也很棒,每次遇到特殊 的病情她就给我讲解很多,也问我很多 相关知识,我很喜欢这样的方式。别的 科可能多少有些忽略了我们理论这方面, 所以我们也漫漫放松了对自己的要求, 再加上每天工作忙忙碌碌的,下班就累 的不行了,倒床就睡,那睡眠败要太好 哦,呵呵,所以我的专业知识也丢得差 不多了,虽然知道这方面需要巩固了, 但因为精力有限,有时为了偷懒就宁愿 多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论 发面,一方面加强了我们的警惕,刺激 我们回去看书,一方面让我明白了,偷 一时懒,真的要付出更多去弥补不足。 我的带教 陈老师是我目前遇到 的最好的带教老师了,她不仅教了我很 多东西,而且时刻都把你记挂在心上, 即使今天她不带我,只要一遇到需要注 意的,她都会一一告诉我。而且她性子 比较急,做事很利落,条理也很清晰, 下班了,她能跟你处得很来,有时感觉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间, 她却满足了我的心愿。实习有差不多四 个月了,从来没打过静脉留置针也没抽 过血标本,可是她在我来这个科的第二 天就实现了我的心愿,当时好激动,所 以也没留意什么脱空感。可是就在昨天, 很荣幸我又打了个留置针,进入血管的 那种脱空感也很鲜明,呵,终于找到感 觉咧,幸福。还有,老师还教了我大夜 后的晨会交班,当时好紧张哦,呵呵 另外,还跟了董老师上了两天主 班,干的事都比较琐碎。值得高兴的是, 现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温 了,虽然以往老师早就跟我门说过留体 温的原则了,但又没有举例,所以还等 于是一知半解的,半筒水的,但现在已 经完全理解了。还有件兴奋的事就是, 实习这么久,什么 id 、 im 、 iv、 ivgtt 的都操作过,而且机会都很多。但 ih 只打过那种来得时的那种笔式的, 可以说从没接触过真正的皮下注射,但 上主班,嘿,以为就在那干那些琐碎的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 事,什么写床头牌啊交班报告啊什么的, 没想到还能实现我皮下注射的这个个小 小心愿咧,嘻 别的好像就没有什么可圈可点的 了,现在就想看看化疗药物外渗的处理 了,大课时老师说得打封闭,可是也没 见过到底怎么封闭的,希望在出科前能 有机会看到喔。 血液科实习小结 xx 年 xxx 日,我开始了在 xxx 市 中心医院的实习工作,二四、二五两天 礼拜天,我的带教老师不上班,确切的 说应该是二十六日开始的吧! 盼望已久的实习终于到了,即便 是我的带教老师不上班我也照样在医院 待着,只为了能学更多的东东?护士长 临时又给我安排了其他的老师,初来新 鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、 病房?跟着老师跑前跑后的,一天下来 见识了好多东东,也记住了好多呢,一 天下来总的感觉:累并快乐着! 我所待的科室-血液科收治的病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 人多,是一个非常忙的科室,加上我每 天上的都是行政班,所以我没有太多空 闲时间记录我的心得,没能达到之前我 所计划的每天记录实习心得体会。今天 是七月的尾巴了,我也在血液科实习了 一周了,血液科的老师们都很好、很负 责,想想再将一周就要换科了,我此刻 就很舍不得,不想离开! 一周了,我实践的机会不多,扎 的针屈指可数,但我明白万事开头难, 更多的是明白了护理行业的细心细心再 细心,的确,给病人换个水这看是简单 的不能再简单的事情,我们就要之少喊 病人四次名字,治疗室墙上那醒目的 “三查七对”更是时刻警视着我们。不要 抱怨带教老师不放手我们,不要说护士 长七老八十那么爱唠叨? 那也是为我们 好呀,处处细心、保护自己是我一周来 听的最多的话了。 接下来的一周我还会和血液科的 老师、病人们在一起度过,每天真的都 挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 人们都早日康复!都早日康复! 下周计划尽可能的多实践,放开 了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生 巧,很多时候不是自己不行,而是自己 把自己早早的否定? 为了更早的实践、 更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做 的更好! xx 年 xxx 日,我开始了在 xxx 市 中心医院的实习工作,二四、二五两天 礼拜天,我的带教老师不上班,确切的 说应该是二十六日开始的吧! 盼望已久的实习终于到了,即便 是我的带教老师不上班我也照样在医院 待着,只为了能学更多的东东护士长 临时又给我安排了其他的老师,初来新 鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、 病房跟着老师跑前跑后的,一天下来 见识了好多东东,也记住了好多呢,一 天下来总的感觉:累并快乐着! 我所待的科室-血液科收治的病 人多,是一个非常忙的科室,加上我每 天上的都是行政班,所以我没有太多空 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 闲时间记录我的心得,没能达到之前我 所计划的每天记录实习心得体会。今天 是七月的尾巴了,我也在血液科实习了 一周了,血液科的老师们都很好、很负 责,想想再将一周就要换科了,我此刻 就很舍不得,不想离开! 一周了,我实践的机会不多,扎 的针屈指可数,但我明白万事开头难, 更多的是明白了护理行业的细心细心再 细心,的确,给病人换个水这看是简单 的不能再简单的事情,我们就要之少喊 病人四次名字,治疗室墙上那醒目的 “三查七对”更是时刻警视着我们。不要 抱怨带教老师不放手我们,不要说护士 长七老八十那么爱唠叨那也是为我们 好呀,处处细心、保护自己是我一周来 听的最多的话了。 接下来的一周我还会和血液科的 老师、病人们在一起度过,每天真的都 挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病 人们都早日康复!都早日康复! 下周计划尽可能的多实践,放开 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生 巧,很多时候不是自己不行,而是自己 把自己早早的否定为了更早的实践、 更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做 的更好! 血液科实习总结 血液科的实习结束了,两个周的 药,两个周的责任。上药的时候,不是 加药就是去药房拿药或是发口服药,可 以说一直是在路上跑,一直奔波于几个 药房之间拿药,一周也大体认识了各种 常用药。刚开始还挺喜欢这个活,无聊 又好时,自己一个人悠哉游哉的,上完 了两个周的药,最后一周上责任了,上 班的第一天,上药的那个老师让我和她 继续上药,因为只有她自己上药,我同 学请假了,那一刻我才二了吧唧的意识 到原来来这实习就是让我们干活的,护 士长太不地道了,而我太二了,直到最 后一刻才意识到这一点。第二周和第四 周上责任,每天中午都会去病房让病人 测体温,记体温测脉搏,几天就把所有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 的名字都记住了,可是病历都放在医生 办公室,没大有时间去医生办公室看病 历,所以对大多数病人对比病情都不是 特别了解。血液科主要是血液病病人, 如白血病,多发性骨髓瘤,血小板病的 病人比较多,打化疗之类的病人比较多, 长时间的打化疗药,好多病人都掉头发, 这是在所难免的,化疗药刺激挺大,所 以很多病人的血管在打针时都不好打, 所以在那四周没打过几针。长时间打化 疗,有些病人会选择 picc 置管,只此一 针,可以放置一年的时间,可以周要维 护一次,长期算下来,花费也不少。 在那呆了四周,很多病人让我留 下了深刻的印象,28 床 20 岁的小伙子, 是血友病,左小腿上有一大块淤的很重 的创伤,一直在床上躺着,自打我进科 他就在那里,直到我出科他还没出院, 期间本来是打算出院的,可是那条伤腿 动了一下又肿了,所以没出成院。20 岁, 是上学的年龄,应该是高考的时候,不 知他还上不上学,从来没去问过他,不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 知该如何去问,恐怕刺伤了心底的痛处, 现在已出科一星期了,不知他出院了没。 还有以前 26 床那个 16 岁的小男孩,血 小板减少症,经常发烧,老爱流鼻血, 挺虚弱,做检查都得坐在轮椅上,后来 出院了,具体情况也不是特别清楚,不 想给自己找借口,却确实在与病人沟通 交流上做的不是很好,以后要改改。还 有一个十几岁的小孩,白血病,也在打 化疗,不知出院了没有。年龄都不大, 却被疾病折磨着。以前听说白血病就觉 得很可怕,现在对此有所接触了解了, 观点会有所改变,有些治疗效果还是不 错的。 在医院呆了这段时间,深感家人 及周围人健康的活着才是最大的幸福, 所以有时真的没必要计较那么多,也没 必要那么拼命,这让我想起了在那的一 个病号,不大配合治疗,兴许是怕花费 吧,确实医院花费是很高,可是既然钱 已经花了,就索性治好,不要半途而废, 还那么年轻,不要因为自己生病的心情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 而去伤了所有关心自己得亲人的心。面 对现实,好好治疗,才会康复,才会过 得更好。 血液科实习方法及注意事项 1 对有关基础知识的复习,了解 各种血细胞的分化过程,凝血机制以及 与血液系统有关的生理、生化等方面的 知识。 2 尽管血液系统疾病的种类繁多, 归纳起来无外包括三类疾病,即:红细 胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病,在 这三类疾病中,每一类疾病都有其共同 的特点,在每一类疾病中,都有重点疾 病或具有代表性的疾病。掌握和认识每 一类疾病的共同特点,以及重点的、具 有代表性的疾病的诊治。 3 在问病史方面,血液系统常见 的临床症状有贫血、出血、发热,这些 症状对于疾病的诊断来说,都缺乏特异 性,因此,在全面问病史的同时,应该 特别注意围绕这些常见症状进行重点的 询问。如贫血伴随的组织缺氧症状,溶 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 血时是否出现发热、腹痛及黄疸,出血 的部位、性质、时间出血量等等,在个 人史中注意了解服用药物及毒物或放射 线接触史,女性病人的月经量与贫血出 血性疾病的关系,对于有遗传倾向的疾 病不仅要了解直系家属,有时甚至要进 行家系调查。 4 在全面查体的同时,应该特别 注意与造血器官有关的异常体征。如皮 肤粘膜有无出血点、表浅淋巴结有无肿 大、胸骨有无压痛、肝脾能否触及等等, 对于贫血的病人还要注意是特异性或提 示性的体征,如缺铁性贫血的指甲改变、 巨幼红细胞性贫血的舌改变、重症海洋 贫血的特殊面容、恶性贫血的亚急性脊 髓联合性病变等。 实验室检查是血液系统疾病诊断 的重要环节,大部分血液系统疾病的确 诊都依赖实验室检查,因此,应该熟悉 和掌握血液系统疾病常用实验室检查方 法的适应症、检查结果的临床意义。如 周围血象的正常值,贫血分类的有关检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 查及结果的意义,骨髓穿刺的适应症、 如何阅读骨髓报告,溶血性贫血的筛查 实验的步骤及结果的意义,出凝血疾病 的有关实验结果的意义等。 5 在认识具体疾病的时,要注

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