母乳喂养知识与喂哺技巧

母乳喂养的健康指导 1 内 容 1、婴儿喂养的方式 2、产后不同时期所泌乳汁 3、母 乳 喂 养 的 好 处 4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、挤 奶（目的、准备、操作手法） 2 一、婴儿喂养的方式 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 3 母乳喂养 母亲用乳汁喂哺自己的孩子 4 人工喂养人工喂养 由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例 高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏 的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需 脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。加之牛奶中钙磷比例不合适 ，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时， 配方乳应作为优先选择的乳类来源。配方乳应作为优先选择的乳类来源。 5 部分母乳喂养部分母乳喂养 因母乳不足或因其他原因加用代乳 品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养 ）。 6 适时添加辅食适时添加辅食婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食 又称过渡期食品、断乳食品。 尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消 化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和 量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体 重减轻及容易感染疾病等。 7 初乳 产后7天内所分泌的乳汁称初乳。 二、产后不同时期所泌乳汁 初乳量少，每天约1545ml，因含胡萝卜素而呈 黄色，初乳中的蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的含 量均高于成熟乳，并有高蛋白、低脂肪和低乳糖的特 点。初乳中含有丰富的免疫球蛋白，特别是分泌型 IgA。还含有大量的抗体,对肠道的细菌和病毒具有防 御作用。 8 过渡乳 产后714天的乳汁称为过渡乳。 蛋白质与矿物质含量逐渐减少， 乳糖、 脂肪和总热量增加,水溶性维生素增加,脂溶性维生 素减少。 成熟乳产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达 700-1000ml。 9 三、 母 乳 喂 养 到 底 有哪些好处呢？ 10 、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素 母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。 促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。 一、对宝宝的好处： 11 、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病 母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。 预防感染预防感染 1 1、母亲被感染、母亲被感染2 2、乳母体内白细胞，、乳母体内白细胞， 产生抗体保护乳母产生抗体保护乳母 3 3、某些白细胞进入、某些白细胞进入 乳房并在该处产乳房并在该处产 生抗体生抗体 4 4、母体感染产生的、母体感染产生的 抗体分泌进入乳抗体分泌进入乳 汁保护婴儿汁保护婴儿 12 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长。 . .促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用。消化、吸收、利用。 母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收 13 、促进宝宝神经系统发育、促进宝宝神经系统发育 母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、 宝宝脑神经发育 重要物质。 母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。 14 、减少成年后患代谢性疾病几率、减少成年后患代谢性疾病几率 母乳喂养儿生后12年生长发育正常 成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、 冠心病的几率明显下降. 15 、增进母子间情感。、增进母子间情感。 母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。 二、对乳母的好处： 16 泌乳素反射泌乳素反射 血液中的泌乳素 婴儿吮吸 来自乳头的神经冲动 泌乳素夜间夜间分泌较多 抑制排卵排卵 血液中的泌乳素血液中的泌乳素 有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵自然避孕。 、促进乳汁分泌暨生育调节。、促进乳汁分泌暨生育调节。 1717 催产素反射催产素反射 使子宫收缩 来自乳头的 神经冲动血液中的 催产素 婴儿吮吸 、促进母亲康复、促进母亲康复 血液中的催产素血液中的催产素 促进子宫的复原，防止产后出血。 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。 1818 乳房解剖示意图乳房解剖示意图 （缩宫素促使肌细胞收缩） 肌细胞 泌乳细胞（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁） 小导管 大导管 乳头 乳窦 蒙哥马利腺 腺泡 支持组织和脂肪 1919 、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。 2020 三、对家庭及社会均有益 更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于 社会和谐社会和谐。 减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动 ，有利于家庭和睦家庭和睦。 母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接 喂哺简便、省时省力，十分经济。 2121 帮助母亲在产后帮助母亲在产后1 1小时内开始母乳喂养。小时内开始母乳喂养。 皮肤早接触、早吸吮：皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于新生儿出生后，尽早于3030分钟内分钟内 将生儿裸体抱放在母亲将生儿裸体抱放在母亲( (产妇产妇) )胸前，帮助新生儿含吮到乳头胸前，帮助新生儿含吮到乳头 的过程。的过程。 四、支持母乳喂养的措施 2222 皮肤早接触、早吸吮的操作方法：皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 自然产：自然产： 凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的3030分钟内，分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即 将新生儿裸体抱放在母亲将新生儿裸体抱放在母亲( (产妇产妇) )胸前，让新生儿的嘴靠近胸前，让新生儿的嘴靠近 乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少 于于3030分钟。分钟。 2323 皮肤早接触、早吸吮的操作方法：皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 剖宫产剖宫产： 产科病区产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后， 有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于不少于3030分钟。分钟。 手术室：手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，剖宫产儿娩出并经常规处置后， 将宝宝脸面与其母脸面亲贴；将宝宝脸面与其母脸面亲贴； 2424 早开奶的重要性：早开奶的重要性： 婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳， 不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收 缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质 极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。 2525 实实 行行 母母 婴婴 同同 室室 母婴同室：母婴同室：让母亲和婴儿一天让母亲和婴儿一天2424小时同处一室。小时同处一室。 好处：好处： 母亲学会观察喂养征象；母亲学会观察喂养征象； 能做到按需喂哺；能做到按需喂哺； 母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感； 婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合； 婴儿睡得更好婴儿睡得更好 可减少婴儿感染。可减少婴儿感染。 2626 鼓鼓 励励 按按 需需 喂喂 哺哺 什么是按需喂哺什么是按需喂哺： 每当婴儿啼哭每当婴儿啼哭( (表示他饿了表示他饿了) )或母亲的奶胀或母亲的奶胀( (表示要喂表示要喂 奶了奶了) )就喂奶，不限时，不限量。就喂奶，不限时，不限量。 按需喂哺的好处：按需喂哺的好处： 可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； 保持有足够的乳汁分泌；保持有足够的乳汁分泌； 婴儿体重增长快；婴儿体重增长快； 易于建立母乳喂养，母亲出现乳房肿胀问题会减少。易于建立母乳喂养，母亲出现乳房肿胀问题会减少。 2727 如何识别婴儿饥饿的征象？如何识别婴儿饥饿的征象？ 婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 烦躁，或哭闹。 2828 如何识别婴儿吃好奶的如何识别婴儿吃好奶的征象征象？ 哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感， 哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象吃到母乳重要征象）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其 耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃。 2929 1 1、喂乳次数喂乳次数： 出生头出生头1 12 2月婴儿每天喂乳月婴儿每天喂乳8 81212次次 3 3个月的婴儿，个月的婴儿，2424小时内小时内 哺乳次数至少不少于哺乳次数至少不少于8 8次。次。 ( (婴儿吃奶时尚可听见吞咽声婴儿吃奶时尚可听见吞咽声) ) 2 2、排泄情况排泄情况： 每天可换及婴儿尿布每天可换及婴儿尿布6 6块或更多湿尿布块或更多湿尿布 。有少量多次或大量一次质软大便。有少量多次或大量一次质软大便。 如何判断母乳量是否足够？如何判断母乳量是否足够？ 3030 3 3、睡眠睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。中入睡，直至自发放弃乳头。 4 4、体重体重：足月儿头1个月增加10001500克.每月增每月增 重重600600克，出生两周后，体重低于出生体重，说克，出生两周后，体重低于出生体重，说 明母乳量不足。明母乳量不足。 5 5、神情神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。 3131 婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、 脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的 需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻 及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全 母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在 不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地 延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步 添加辅食的品种及数量。 断奶新概念断奶新概念 3232 五、喂 哺 技 巧 常用的几种喂奶体位常用的几种喂奶体位 正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势 帮助婴儿含接帮助婴儿含接 婴儿正确的含接姿势婴儿正确的含接姿势 母亲正确托乳房的姿势母亲正确托乳房的姿势 哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健 挤奶挤奶 3333 坐位坐位 坐椅坐椅 3434 侧卧位侧卧位 3535 环抱式环抱式 3636 母母 亲亲 正正 确确 托托 乳乳 房房 的的 姿姿 势势 将大拇指与其它四指分开；将大拇指与其它四指分开； 示指至小指四指并拢、示指至小指四指并拢、 并紧贴在乳房下的胸壁上，并紧贴在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部；用示指托住乳房的底部； 用大拇指轻压乳房的上部，用大拇指轻压乳房的上部， 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸； 托乳房的手不要离乳头太近，托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接。以免影响婴儿的含接。 3737 正正 确确 的的 哺哺 乳乳 姿姿 势势 婴儿头与身体成一直线；婴儿头与身体成一直线； 婴儿的身体面对并贴近母亲身体；婴儿的身体面对并贴近母亲身体； 母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑； ( (刚出生的孩子则应托着他的臂部刚出生的孩子则应托着他的臂部) ) 婴儿的脸朝向乳房。婴儿的脸朝向乳房。 3838 帮帮 助助 婴婴 儿儿 含含 接接 顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。 母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇； 待婴儿产生觅食反射张大嘴时；待婴儿产生觅食反射张大嘴时； 3939 婴婴 儿儿 正正 确确 的的 含含 接接 姿姿 势势 婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和能看到婴儿慢而深的吸吮动作和 听到吞咽的声音。听到吞咽的声音。 婴儿的双面颊饱满。婴儿的双面颊饱满。 婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿的下巴紧贴乳房； 婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿口下露出的乳晕比口上多； 4040 正确的含接姿势正确的含接姿势 4141 不正确的含接姿势不正确的含接姿势 4242 每次喂哺前需常规清洁双手。每次喂哺前需常规清洁双手。 切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干燥、皲以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温揩奶巾清裂；如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕。洁乳头和乳晕。 不必常规的清洁乳头不必常规的清洁乳头. . 六、哺乳期的乳房保健 4343 喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效 吸吮。吸吮。 哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。 每次哺乳，应左右乳房交替着喂。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。 先喂一侧，再喂另一侧；先喂一侧，再喂另一侧； 如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。 乳糖 蛋白质 脂肪 前奶前奶 乳糖 脂 肪 后奶后奶 蛋白质 4444 哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部 疼痛或皮损。疼痛或皮损。 每次喂完奶后每次喂完奶后： 常规挤一至二滴乳汁常规挤一至二滴乳汁 均匀地涂在乳头与乳晕上，均匀地涂在乳头与乳晕上， 可预防乳头皲裂或感染。可预防乳头皲裂或感染。 4545 哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房 和改善乳房血液循环的作用。 （以前胸开扣为宜）（以前胸开扣为宜） 4646 七七 、 挤挤 奶奶 1 1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积； 2 2、喂养低体重儿喂养低体重儿( (不会吸吮不会吸吮) )或病婴或病婴( (吸吮力差吸吮力差) )； 3 3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳； 4 4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿； 5 5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。 目的：目的： 4747 挤奶前的准备挤奶前的准备 1 1、乳母喝一杯热饮料，如、乳母喝一杯热饮料，如“ “果珍果珍” ”汤饮等；汤饮等； 2 2、乳母把双手彻底清洗干净；、乳母把双手彻底清洗干净； 3 3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房 3 35 5分钟；分钟； 4 4、按摩后背、按摩后背 4848 挤奶的体位姿势挤奶的体位姿势 1 1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准； 2 2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛 奶容器靠近乳房；奶容器靠近乳房； 3 3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。 4949 挤奶的操作手法挤奶的操作手法 1 1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部乳头根部2 2公分公分的乳晕上的乳晕