外科护理学(一)03001

第 1 页 浙江省 2001 年 10 月自学考试 外科护理学 (一 )试题 课程代码： 03001 一、填空题 (每空 1 分，共 10 分 ) 折时，骨折远端向 _侧移位。 _交通支、直肠上、下静脉交通支、脐周与腹壁静脉 交通支及腹膜后交通支。 _。 _(填几分之几 )。 尾炎腹部压痛点常在 _附近。 _检查。 _不必输血。 道转移及种植、 _四种。 不作自家输血，是因为积血中有 _。 _。 二、单项选择题 (在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1 分，共 30 分 ) 头状腺癌的描述，下列哪几项不符 ( ) 性为多 ，下列哪项是不相符的 ( ) 巴道转移二种 癌等 肌炎多见于肺癌 ) 肢烧伤 阴部烧伤 ) 需行腹腔冲洗、引流治疗 ( ) ) 列哪项不符 ( ) ) 第 2 页 防止血管痉挛，下列哪项不符合 ( ) 痉药物应用 列哪项正确 ( ) ，降温标准 (肛表 )哪项为宜 ( ) 1 4 5 右 道切开前要用纱垫保护，其主要目的是 ( ) 求尿量应超过 (时 )( ) ) ) 充血容量 ) 周左右 ) ) 工呼吸 ) 术 ) 胀 ) ( ) g%以上 正确的是 ( ) 隐性结石 诊断正确率 95% 10% ) 第 3 页 ) 浆胶体渗透压下降 淋巴液形成增多 D. ) 套常染有新鲜血迹 ( ) 急诊手术 ( ) ) 列哪项是多余的 ( ) 三、多项选择题 (在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题 1 分，共 10 分 ) ) 促使结石排出 惕反射性无尿 象，注意合并感染可能 痛，预防虚脱及疼痛性休克 察病情变化 ) ) ) 波 5.“ T”字引流管拨管指征有 ( ) 3 天无不适 ) ) 守治疗半年以上无效 有神经根粘连 第 4 页 ) ) 痰 ) 30时 感染 2 秒 四、名词解释 (每小题 4 分，共 20 分 ) 心静脉压 ) 角 五、简答题 (每小题 5 分，共 10 分 ) 六、论述题 (每小题 10 分，共 20 分 ) 5 岁患者，被船尾螺旋浆叶片击伤右胸壁，并造成约 5 小胸壁缺损，直接可见部分萎陷的肺组织。请问该患者之诊断，现场急救措施，以及这种胸部损伤的病理生理改变 ? 性 46 岁，左乳无痛性肿块 6 月，检：左内上可扪及 4硬肿块与皮肤粘连，右腋下可及蚕豆大质硬淋巴结三粒活动，近一月腰痛， X 片提示 体骨质破坏。 问题： (1)初步诊断，进一步检查内容； (2)期； (3)治疗原则。 浙江省 2001 年 10 月 外科护理学 (一 )试题参考答案 课程代码： 03001 一、填空题 (每空 1 分，共 10 分 ) 道下段 3/4 500二、单项选择题 (每小题 1 分，共 30 分 ) 第 5 页 、多项选择题 (每小题 1 分，共 10 分 ) 、名词解释 (每小题 4 分，共 20 分 ) 下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，有助于盲肠后位阑尾炎的诊断。 由周围静脉或中心静脉置管供给病人每天所需要的全部营养物质，以维持机体的正常代谢和生存。 膜反应可呈袖口样三角形状改变。 有蛋白质营养不良，蛋白质能量营养障碍。重要特点在于内源脂肪及蛋白质储备的耗竭，导致器官功能损害，感染及并发症的发生率高。 五、简答题 (每小题 5 分，共 10 分 ) 1.(1)忌用吗啡、杜冷丁止痛、镇静； (2)避免或禁忌腰穿及脑脊液动力学试验 (压颈试验 )； (3)便秘时禁止高位灌肠通便、尿潴留时忌腹部加压排尿。 2.(1)检查、确定病因： (2)处理病灶：尽 量去掉病因、病变脏器修补、切除； (3)腹腔清理：清除感染性内容，必要时冲洗腹腔、引流腹腔； (4)术中、术后抗感染及支持治疗。 六、论述题 (每小题 10 分，共 20 分 ) 放性气胸 急救措施：用敷料盖胸壁缺损。 病理生理改变： (1)伤侧胸膜腔负压消失，肺萎陷以及纵膈移位使健侧肺扩张受限造成有效呼吸面积减少。 (2)部分空气在两侧肺内重复交换，造成呼吸死腔增大。 (3)纵隔扑动可导致胸膜肺休克。 (4)纵隔移位使大血管扭曲以及伤侧负压消失致回心静脉血受限，循环障碍。 2.(1)诊断：左乳癌晚期并骨转移； (2)进一步检查：钼靶 X 片、 B 超、红外热图； (3)期 (4)治疗原则：远处转移已无手术指征；内分泌治疗；化疗、中医中药；腰椎局部放疗 。 第 6 页 浙江省 2002 年 1 月高等教育自学考试 外科护理学 (一 )试题 课程代码： 03001 一、填空题 (每小题 1 分，共 10 分 ) 助于盆腔位阑尾炎诊断。 盆底、直肠陷凹为多见， _常可触及。 带 )表面皮肤凹陷呈 _。 腹腔注入 体，形成人工气腹，故术后需给氧以防造成 _危险。 压下降而中心静脉压上升，说明病人有 _。 _。 低血压、局麻药毒性反应外，最严重的是 _。 擦音和 _。 内压的调节主要依靠 _。 _。 二、单项选择题 (在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1 分，共 30 分 ) 通过 ( ) ) 血与大便不相混杂 ) 胸 ) ) ) 会出现的并发症 ( ) ) 液、减少吻合口瘘 少肺部并发症 列哪项 不对 ( ) 第 7 页 压下降 ) 不能对抗阻力，其肌力属于 ( ) A. 0 级 B. 1 级 C. 2 级 D. 3 级 ) ) 可靠的依据 ( ) ) ) 0 ) 90压 20 90压 3090压 40 120压 40 ) ) 促 哪项不是 持治疗的并发症 ( ) 2 热 4 天，突发眼及眶周进行性红肿，全身寒战、高热、头痛，继而神志不清，其可能为 ( ) 胶体与晶体之比为 ( ) A. 1 B. 1 1 2 C. 1 D. 1 3 列哪项不符 ( ) ) 第 8 页 ) 列哪一项不正确 ( ) 致肠腔狭窄 多见巨块型 常为完全性梗阻 ) A. B. C. 列哪项是错误的 ( ) 介质平衡 止低血钾症 殖系统疾病下列描述中，下列哪项是错的 ( ) 骨上区 ) 三、多项选择题 (在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案， 并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题 1 分，共 10 分 ) ) A.“三造口手术” ) 出为入，宁少勿多” 热量饮食 ) ) 燥 ) ) 第 9 页 ) 食可影响凝血酶原时间 几项不是手术适应证 ( ) 提示甲状腺小囊肿 术后，下列哪些是早期并发症 ( ) ) + 物”逐渐增大 四、名词解释 (每小题 4 分，共 20 分 ) 1.“临界肿瘤” 五、简答题 (每小题 5 分，共 10 分 ) 六、论述题 (每小题 10 分，共 20 分 ) 反复发作上腹痛伴发热，黄疸病史 5 6 年，每次发作经抗炎、解痉利胆治疗而缓解。二天后症状再发，经当地医院治疗无明显好转，而转我院。查体：神志淡漠， /分，律齐，皮肤巩膜可见明显黄染，全腹平坦，而剑突 下压痛明显，未及包块。急诊 B 超示：胆总管及肝内胆管扩张，内可见多个强光团，后方伴有声影。 问： (1)诊断； (2)处理原则； (3)护理要点。 18 岁，腹部被牛角顶伤 4 小时，腹剧痛。检查：一般情况尚好，脉率 104/分，血压正常，腹脐右下创口长 5穿形，见大网膜和小肠部份脱出，粉红色液体渗出，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显。 问题： (1)初步诊断； (2)急救措施； (3)治疗要点。 浙江省 2002 年 1 月高等教育自学考试 外科护理学 (一 )试题参考答案 课程代码： 03001 一、填空题 (每小题 1 分，共 10 分 ) 或心衰 ) 全脊髓麻醉、全脊麻 ) 第 10 页 脑脊液 ) 10.(原发性 )胆色素性结石 二、单项选择题 (每小题 1 分，共 30 分 ) 、多项选择题 (每小题 1 分，共 10 分 ) 、名词解释 (每小题 4 分，共 20 分 ) 性之间肿瘤，难以定性； 有些病理形态偏向良性，临床却有恶性结果。 缓冲血液的酸度波动 (或弱酸用来中和碱，其盐用以中和酸 )； 使血液的 保持稳定。 长生存期，辅以放疗、化疗及免疫治疗等多种手段治疗，称为脑瘤的综合性治疗。 数为急性、完全性梗阻，如绞窄性疝，肠扭转等。 动性引流由内外二管组成，内管较细接负压装置，低负压吸引外管较粗作空气流入通道，常用于腹部手术后的引流。 五、简答题 (每小题 5 分，共 10 分 ) 1.(1)腹痛剧、持续，难以缓解； (2)呕吐血性内容物； (3)早期出现休克，伴体温增高、白血球增高； (4)腹胀不对称、扪及痛性肿块； (5)腹腔穿刺抽出血性有异味内容物。 2.(1)纠正休克：止痛、补液或输血； (2)引流尿液：留置导尿或耻骨上膀胱造瘘； (3)修复尿道，恢复尿道连续性； (4)预防、控制感染； (5)尿道扩张、预防狭窄。 六、论述题 (每小题 10 分，共 20 分 ) (1)肝内外胆管结石； (2)感染性休克； (3)联症； 处理 ： (1)补液，抗休克治疗； (2)禁食，胃肠减压； (3)抗生素的应用，抗感染治疗； (4)急诊行胆道减压术 (手术、 )。 护理 ： (1)抗休克治疗，密切观察生命体征及腹部体征； (2)术前准备 (胃肠减压、备皮、皮试等 )； (3)注意水电解平衡、酸硷平衡紊乱的纠正； (4)观察生命体症和腹部体 症的变化； 第 11 页 (5)术后腹部外科护理常规； (6)术后胆道引流管护理。 放性腹部损伤、肠穿孔伴弥漫性腹膜炎。 急救措施：无菌敷料复盖、清洁容器扣住脱出内脏，包扎固定运送； 治疗原则： (1)备皮、备血，输液，作好术前准备； (2)破伤风抗毒血清应用； (3)抗菌药物应用； (4)剖腹探查，病变肠管修补，部分切除加腹腔引流； (5)预防术后并发症。 全国 2005 年 10 月高等教育自学考试 外科护理学 (一 )试题 课程代码： 03001 一、单项选择题 (本大题共 30 小题，每小题 1 分， 共 30 分 ) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 ) 较理想的溶液是 ( ) 萄糖溶液 萄糖盐水 500萄糖溶液中最多加入 10%氯化钾溶液 ( ) 疑空气栓塞，首先应将患者置于 ( ) 天内，最主要的全身性病理改 变是 ( ) 第 12 页 后每日引流量不宜超过 ( ) ) 及膈肌运动有去纤维蛋白作用 ) 仅第一杯尿液异常提示病变的部位在 ( ) 利于治疗的运动方式是 ( ) ) 80 岁，左股骨颈囊内骨折，因全身情况差，不适宜手术，采用骨牵引治疗。该患者的早期并发症是 ( ) ) 2 3 4 5 ) 吐症状较轻 ) 确的是 ( ) ) 第 13 页 以内 3 岁 4 岁 5 岁 起低血糖综合征的主要原因是 ( ) 汗淋漓， 不正确 的处理方法是 ( ) 水 ) 检查见膈下游离气体时，应首先考虑的是 ( ) 进阴囊，压迫内环，疝块仍可出现的是 ( ) ) 线摄片 ) 皮样”改变 后最危急的并发症是 ( ) ) 胞 ) 75 岁，食管癌切除，食管胃吻合术后第 6 天，突然出现胸痛、高热、呼吸困难、 109/L，中性粒细胞 90%，首先怀疑 ( ) 第 14 页 ) ) 二、填空题 (本大题共 10 小题，每空 1 分，共 20 分 ) _和 _。 _和 _。 _和 _。 放置在 _；引流胸腔积气时，应放置在 _。 内贮存的肝糖原，在 _小时内即可消耗尽，在饥饿时最主要的内源性能源是 _。 时补液总量应从三个方面考虑，即正常每日需要量， _和 _。 _和 _。 患者动脉压较低，中心静脉压也低，提示 _，若患者动脉压较低而中心静脉压偏高，提示 _。 尿可分为 _和 _。 _和 _。 三、名词解释 (本大题共 4 小题，每小题 2 分，共 8 分 ) 四、简答题 (本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分 ) T”管拔除的指征。 后患者切口疼痛的特点及对病人的影响。 五、病例分析题 (本大题共 2 小题，每小题 11 分，共 22 分 ) 60 岁，身高 168重 80股骨颈骨折行皮牵引治疗，卧床 7 天后出现下肢肿胀，并主诉疼痛，高度怀疑下肢深静脉血栓形成。 问： (3 分 ) (5 分 ) (3 分 ) 33 岁，饭后参加体育活动 时突感腹中部剧痛，进行性加重，并出现频繁呕吐， 4 小时后就诊。体检： /分， /分， 0性病容，四肢发冷，皮肤潮湿，全腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，诊断 第 15 页 为“肠梗阻”。 问： (2 分 ) (5 分 ) (4 分 ) 2005 年 10 月自考外科护理学 (一 )试题答案 一 、单项选择题 (本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分 ) 1 C 2 B 3 B 4 A 6 D 7 C 8 D 9 D 11 B 12 C 13 D 14 A 15。 B 16 D 17 A 18 A 19 C 20。 B 21 B 22 C 23 D 24。 B 25。 A 26 C 27 A 28 B 29 C 30。 D 二、填空题 (本大题共 10 小题，每空 1 分，共 20 分 ) 31固定 功能锻炼 32假性尿失禁 压力性尿失禁 33寒战高热 黄疸 34腋中线与腋后线之间第 6间 锁骨中线第 2 肋间 35 24 脂肪组织 36已损失量 额外损失量 37嗅神经视神经 38血容量不足 心功能不全 39肉眼血尿 镜下血尿 40。皮下血肿 骨膜下血肿 第 16 页 三、名词解释 (本大题共