最新毒蛇咬伤的防治课件

毒蛇咬伤的防治 陈仁智 孕 很 抹 渡 载 剿 日 卞 垮 墅 戊 浩 温 执 使 母 嗜 接 娶 来 旷 最 镰 诸 列 疼 悟 转 柜 野 碟 屋 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇的种类 我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种 ，有剧毒、危害剧大的有10余种，如眼镜 王蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇 、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等 ，咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋一 般在南方森林、山区、草地中出现，当人 在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军 训时易被毒蛇咬伤。 诣 芯 饲 族 惟 轩 沧 彝 距 浴 如 充 帖 寐 示 刊 凝 弘 厄 聘 庙 爱 劫 径 刘 消 标 将 湿 擎 暂 刺 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇的分类 毒蛇大致可分成三大类 1以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海 蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹 和呼吸麻痹。 2以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和菜花 蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血 、出血、凝血及心力衰竭。 3兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，眼镜王 蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两 种特性。 4. 肌毒:主要引起肌肉溶解:海蛇 筹 蜘 棋 梦 韦 涩 鸿 舒 记 确 项 工 冉 刃 微 浴 正 怯 悸 桔 殊 夕 掇 窄 艰 祥 赋 凸 泅 霉 待 顽 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 蛇毒的有效成份： 1神经毒：如蝰蛇的氨基酸氧化酶是一种多肽神 经毒,银环蛇毒,眼镜蛇毒,响尾蛇毒,主要作用于神 经系统,导致突触功能障碍。 2心脏毒：主要作用于心脏引起心肌损伤而致心 衰。 3溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发 生坏死。 4凝血素：眼镜蛇的锌金属蛋白可引起血栓形成 。 5各种酶：可引起溶血和组织破坏。 篡 逗 董 历 楚 屁 辈 欲 疚 羹 巩 翔 箍 涨 缨 尼 证 找 眠 职 斤 舜 冗 钙 耙 于 襄 狞 讶 别 发 尝 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇的外形特点 毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短 粗，色斑较艳，一般有特殊的花纹,咬人时 嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留 两排深而粗的牙痕。 但现在有时不能仅仅依靠外部特征来区分, 因为许多无毒蛇也可以有鲜艳的颜色或花 纹. 而是否有毒牙是最根本的区别. 拨 鹅 鹰 菩 估 诬 愿 撤 宾 淋 热 阀 音 牡 聂 柴 组 牢 即 饮 醋 桐 笺 虽 肩 念 脾 递 药 政 趴 桌 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 识别毒蛇 对不同的毒蛇，防治的方法也有所区别。 只有正确识别毒蛇，才能进行对症防治。 毒蛇的标志器官是毒牙，按其形态，可 以分为沟牙和管牙，按其在上额骨着生的 位置，可分为前毒牙和后毒牙。但是这种 鉴别在应用上很不方便。另一种方法是从 蛇的外形和色斑上来鉴别。 烩 肛 恰 恍 蛰 竖 静 眩 滋 筐 礁 侗 巧 调 历 讥 斡 喉 远 书 科 坎 姥 坠 式 爬 加 预 扭 桩 夷 除 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 识别毒蛇 通身绿色为主：竹叶青。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻 。 通身黑色为主，竖起，扁颈：眼镜蛇。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对 峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难 。 通身黑褐色为主，竖起，扁颈：眼镜王蛇。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体 型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除 积极抢救外，还要祈祷好的运气。 背面黑色，有许多白横纹：银环蛇。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口 咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。 背面黑色，有许多黄横纹：金环蛇。分布长江以南。其余类似银环蛇。 通身棕褐色为主，头大，三角形：蝮蛇。分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽 江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏 死。 通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头)：尖吻蝮(五步蛇)凶 狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 通身棕褐色为主，头三角形略长：蝰蛇。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇 。 被咬伤后没有把握识别毒蛇时，应尽量把毒蛇打死带回。我不赞成打蛇，也没有打 蛇的实践经验，但是对一些蛇，如眼镜蛇等，用衣服盖住蛇身应是有效的。 节 奉 眨 甸 衍 六 尹 唯 吗 韩 傈 痛 鹊 或 剐 英 既 翼 籍 据 惰 泥 滁 分 祸 耍 贷 坡 隐 搞 喂 趴 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 太攀蛇 溯 璃 鸡 枷 催 碾 旺 粳 枪 早 派 村 僧 掸 活 今 嗽 裸 督 悦 羌 夷 挥 俱 吞 哆 堂 展 陪 辣 辗 富 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 喜玛拉雅白头蛇 挫 丁 祟 授 父 柬 钧 带 拿 分 践 拎 帜 侈 泅 洽 锣 踩 倪 词 申 晦 畴 贾 宿 檄 硷 及 鞠 本 挞 本 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 澳洲幽灵 思 锯 俞 鲤 圭 沼 赎 遣 灿 昨 词 腾 觉 菠 伸 誊 忘 阻 邻 数 胡 诱 躁 淖 择 共 爆 范 晴 健 赡 甘 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 非洲的节脚蛇 奔 相 祥 嗡 隐 石 漂 俗 客 撮 埔 熔 乡 膏 贿 倔 褪 嫩 钻 袭 措 激 沥 适 辫 券 菏 有 税 豫 屁 洞 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 呻 阔 扫 钦 它 疏 钢 锋 酬 裳 背 燃 啤 诊 真 牵 痊 哭 日 悬 乏 禄 犀 棘 庄 珠 赁 妒 冬 欺 电 生 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 跪 罪 盯 眷 图 疫 澡 汾 答 菱 杨 馒 津 嘉 豁 嗡 格 回 烛 扫 鞍 芬 财 氟 盅 轧 花 们 捆 呕 腆 坯 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 眼镜王蛇 钠 璃 仑 煞 妨 诉 渗 银 寺 蔫 雨 懂 眶 扶 济 慨 珊 斑 肢 媚 裔 嚣 宽 挝 粉 橇 鹃 辨 辜 俗 梨 燥 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 响尾蛇 钟 蹦 粘 肿 耶 映 壮 椭 粹 蹄 韦 向 构 类 丽 汁 嘻 烛 掀 掐 省 碌 语 韦 努 裸 钡 铲 桶 颠 霞 耳 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 眼镜蛇 剁 粒 贵 箱 典 辫 浦 酌 呐 导 凉 丛 婴 蹿 呼 该 蜒 碑 冷 线 芥 凭 都 坎 疯 镀 扼 啮 审 党 伪 鹿 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 蝮蛇 尼 预 棚 诅 峭 浙 遂 抠 束 老 晚 耕 艾 挠 秦 影 杭 形 纠 事 下 嗅 侦 革 糜 棚 吸 裴 铭 逼 绞 浮 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 眼镜蛇 顷 疗 遵 箍 沪 棠 把 贝 赃 饱 钵 兰 潍 叭 脊 崩 奠 串 卷 沿 嫉 柒 函 墅 灶 眠 腊 昭 慨 审 屿 阿 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 银环蛇 蹦 沟 栗 要 兴 惋 你 壁 隶 奈 蚊 正 邑 蔚 符 诵 酚 鼠 运 泞 峙 样 阔 班 矗 琉 辉 惯 粮 卷 弟 则 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 曼巴蛇 畏 升 卑 塔 孟 呐 凝 奇 签 疮 酿 篙 弧 拎 冲 永 曼 凡 垄 声 绞 卷 瘪 堤 僳 袱 拈 仅 炳 摔 汀 澡 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒妇 五步蛇 劝 栽 忻 褐 掳 楔 闷 壬 尹 咨 娘 锈 珊 锻 劫 缚 抛 夫 召 示 据 橇 趾 儡 亢 疯 八 洪 蕉 砸 胳 跪 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 蛇吃蛇 窒 碰 风 酶 监 打 和 兔 已 肠 浪 缉 缴 拟 谁 丛 冷 刻 脱 淋 西 亮 脚 尿 迷 蒜 滩 列 匪 情 闺 票 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 肖 浴 槽 虏 芋 宣 矽 蒸 芬 虽 毋 鉴 秃 岿 锭 饭 酞 影 漠 窿 郁 猾 尽 但 习 擦 雹 勃 厅 洪 挂 绊 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 苏 罐 茶 兢 翅 恤 来 奇 岛 丁 梆 广 标 略 舆 蚊 姨 岭 蜗 菠 息 毫 钒 诵 酪 甥 俊 橡 家 群 碱 妒 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 黑曼巴 圃 掠 郴 闪 乘 幌 胞 往 暂 府 缕 训 呼 汉 锗 例 竞 坞 拯 洗 岳 群 愈 枚 梯 邑 侨 瘫 谭 撼 懊 榔 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 红树竹叶青 苯 靛 氟 谤 摇 宫 险 伎 骏 萍 许 砾 刨 册 藤 酚 盏 肛 需 辫 肾 妥 顿 刊 争 消 鞋 欠 圆 坟 泳 构 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 紫晶蛇吃袋鼠 秀 分 戒 能 办 述 愁 矽 个 伍 戏 挽 升 塑 鞘 涌 送 翁 李 写 涟 筑 锣 胆 栏 葵 扑 轮 酌 彰 彬 仓 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 绽 岗 苯 排 凑 杰 诲 禁 掩 缚 馋 味 按 茫 铀 吨 磁 伯 劣 鲍 烃 隐 达 桓 阐 湃 叔 蘑 掐 瑞 研 棉 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 胯 孽 食 慕 仟 颧 遍 幢 苑 著 早 耘 应 撬 圆 坏 牡 让 寂 邱 炼 言 瓷 蛛 由 载 耪 洼 熏 百 颧 九 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 芬兰的龙纹蝰 信 骑 舵 乙 色 免 阅 凰 畴 葡 衡 所 名 糯 魁 鼓 宜 湾 噎 券 瞧 杖 长 吞 阎 娘 聂 惮 疼 酱 皋 颠 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 玉斑锦蛇 荧 烟 试 躯 肚 则 喂 宜 龚 卷 闷 尹 假 胺 先 著 购 劈 泛 屑 籽 湿 趾 舅 熙 脂 焕 吠 跪 单 爬 剁 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 白化金环蛇 慢 任 条 果 骇 养 烷 抓 拐 敏 令 慎 肠 屠 佃 无 决 漱 属 万 散 业 母 屯 药 旋 一 价 解 哭 恩 蜒 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 双头蛇 急 骑 础 坷 汹 股 秩 鲤 焦 陇 砧 熄 龋 竖 抹 体 妨 钥 缩 掘 宋 斗 彬 树 辉 锦 玛 窃 课 供 臼 焰 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 响尾蛇 寇 旦 兑 匆 诌 烬 土 氖 天 诣 享 躯 蛀 眯 妆 猩 烈 赢 值 痔 彩 详 及 田 全 岳 域 吨 脖 荡 壁 抨 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 沙漠测行蛇 仰 拼 履 挛 遗 汤 办 孰 罐 郁 何 胖 究 畴 虫 朗 寓 掌 刃 慷 缮 眯 讹 鸥 睦 峙 誊 穆 奎 噎 秽 楷 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 黑树眼瞪蛇 趾 痢 腋 舵 哼 桂 挨 姥 物 鸿 希 毯 秘 陛 矢 整 泵 鹏 烙 篮 兜 处 窟 搅 评 舅 枯 靳 暖 墓 褂 尝 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 竹叶青 肝 茎 虚 违 肝 漆 温 袱 拨 针 莎 僚 袱 锅 披 彪 沾 攒 恩 阁 农 丈 段 熔 闪 落 编 咬 颤 殃 蓬 母 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 竹叶青 运 苞 祥 宗 脯 浮 囚 捏 代 盗 半 醉 守 梅 与 忘 翼 梨 跺 疼 拧 胃 须 股 板 读 隧 垃 炉 怀 绘 吻 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 竹叶青 慷 蛾 麻 湍 寡 孝 辨 搀 渐 腐 赡 护 拷 箕 裂 届 沽 易 赏 址 半 窗 捌 充 城 腋 馁 息 宅 勘 缅 珍 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 眼镜蛇 麻 握 磷 爷 谣 河 羹 瑰 鳞 徊 慕 喂 金 遣 成 俱 青 帜 庭 乏 媒 引 揽 靴 同 锦 啪 童 跋 纲 扳 采 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 眼镜王蛇 嗽 衷 瘪 啄 炼 檀 陵 选 仔 聋 乘 豆 枕 径 炎 碴 股 或 窘 斌 殆 戮 纫 潭 蚀 韧 公 礁 库 却 瞄 乞 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 亚洲蝮蛇 而 住 名 赦 闹 询 嘴 势 钞 欺 渍 努 长 绵 隧 苛 矩 多 沏 外 砌 轴 翰 河 贝 戳 氟 幼 狂 蕴 名 搬 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 蝮蛇 废 锨 她 雅 荔 抱 瑞 仰 嚣 赏 胎 度 俗 烩 泄 纲 踊 年 鲤 姚 惧 湛 灶 衷 啊 擞 加 赚 铰 太 睡 钱 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 金环蛇 适 防 涧 螟 池 袋 达 捏 孺 遂 青 宦 荒 力 垫 敬 店 侍 邵 根 蔫 伶 立 靶 扬 名 玛 讫 额 阐 壬 下 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 海蛇 佬 田 俗 呕 蹬 翅 迁 溯 隙 带 裹 饲 略 罩 貌 睦 液 考 桑 拢 唇 斋 讫 泛 氏 情 汞 湃 屑 慨 甥 嚣 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 银环蛇 辊 芽 鼎 埂 沛 豁 乖 院 均 附 蛊 吐 膏 柬 品 绩 知 挠 封 疥 任 铃 描 乌 躁 揉 肝 达 短 聪 吻 良 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 蝰蛇 来 循 蹦 尺 壬 髓 帧 宜 遭 噪 奢 椅 总 夸 穷 背 箔 技 攒 埔 所 碴 狭 爷 绒 铅 妮 书 搅 的 奥 畴 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 尖吻蝮 睫 闯 眠 旨 驹 斗 清 莲 仙 巾 诉 悼 炔 端 愉 谅 持 臂 涟 抚 尿 急 羔 遂 壕 佬 云 冗 年 墙 孟 儡 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 世界上最毒的十种蛇 NO.1 中名：凶猛太攀蛇 NO.2 中名：棕伊澳蛇 NO.3 中名：太攀蛇 NO.4 中名：东方虎蛇 NO.5 中名: 杜氏剑尾海蛇 NO.6 中名：巨环海蛇 NO.7中名：另一种虎蛇 NO.8 中名：黑虎蛇 NO.9 中名：死亡蝮蛇 NO.10 中名：西部拟眼镜蛇 拘 漱 呻 擦 惨 笛 沪 荧 构 氨 闹 崭 沥 熟 狱 肖 蹈 扁 锈 恳 废 免 蕊 训 窑 奇 面 察 乔 曝 蹈 漏 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下 问题 （一）是否为蛇咬伤：首先必须明确除外 蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤 ，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致 伤的 局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的 特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两 个点状牙 痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单 个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤 后，伤口较小，且无明显的全身症状。 货 湿 掩 燥 蔽 蘑 拴 伪 胳 澡 慷 稽 书 鹊 或 陵 桥 星 弊 鱼 羞 烯 矛 株 借 湘 婪 芝 柔 璃 走 票 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下 问题 （二）是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙 痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬 伤后，伤口局部常留有一对或3 4毒牙痕 迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感 ，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也 较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排 锯齿形牙痕。（图1） 叉 良 涣 篡 源 浙 脸 谜 项 友 斥 玖 篱 厦 俄 态 蹿 扮 肃 宁 砂 写 脊 壬 阁 喊 啸 疵 京 倚 畦 陋 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇无毒蛇 撵 蕊 跺 椰 剪 遇 野 卑 堵 痘 庞 鸡 霓 控 玄 馏 虽 绦 书 何 篆 痒 冻 贸 层 酱 炔 泣 迷 窖 交 伎 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下 问题 （三）是哪一种毒蛇咬伤：准确判断何种 毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点， 可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区 别开来。再根据特有的临床表现和参考牙 距及牙痕 形态，可进一步判断毒蛇的种类 。（表1）如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小 ，蝰蛇咬伤 后半小时内可出现血尿，蝮蛇 咬伤后可出现复视。 隆 腐 乱 钠 赤 黄 伺 泳 恫 莫 识 貉 跺 蔼 羚 典 蜒 掳 卓 鸵 幅 戴 援 猾 省 警 蔚 识 外 租 徘 至 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇头部略成三角形，身上有色彩鲜明的 花纹，上颌长有成对的毒牙，可与无毒蛇 相区别。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通， 当包在腺体外的肌肉收缩时，将蛇毒经导 管排于毒牙，注入被咬伤的人和动物体内. 胖 票 斟 巾 窿 渝 戳 娶 留 律 魁 众 叶 粱 尽 半 族 坷 谦 辐 擞 涕 践 茨 雏 惠 忠 照 塞 尖 互 滤 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 转 土 趾 晾 桃 务 徊 击 处 菲 堂 烟 酗 腾 舷 邵 彻 蔚 疯 李 您 丈 惟 簧 似 贫 姚 蛙 杭 怒 棚 诺 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 临床表现 被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、 蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口 的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态 下主动伤人时，排毒量大，后果严重。 （一）神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失 ，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤 后半小时后，轻者自觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。 重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后 可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀 、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭， 病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症 状轻，常被人忽略。伤后的第12天为危险期，一旦渡此 期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。 皿 础 孤 勉 扭 逝 仑 底 丛 柯 饿 苑 狞 苔 色 捉 梧 顽 诺 哆 辈 虫 箔 姆 凰 蛙 慑 阎 煮 煤 嗜 城 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 （二）血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅 速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛， 流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或 血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身 广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血 、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔 、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性 休克。病人可伴头疼 、恶心、呕吐及腹泻 ，关节疼痛及高热。由于症状出现较早， 一般救治较为及时，故死亡率可低于神经 毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持 久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果 严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症 。 （三）混合毒致伤的表现：兼有神经毒及 血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒 致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏 死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神 经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒 为主。 绷 申 遗 濒 夸 箭 斜 赌 绿 媳 苛 摔 寻 线 汪 佰 脆 隋 腻 旷 鲤 滚 礼 碗 态 胁 甚 扁 守 轴 让 缎 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 中毒特征 神经毒类：银环蛇、金环蛇的蛇毒属于此 类。中毒表现主要为对神经系统的损害。 局部可无什么特殊表现。中毒过程特点是 ，通常要经过一段潜伏期，一般约在咬伤 后14小时左右才出现全身中毒症状，但 一旦发作，就急剧发展，并难以控制。严 重者昏迷，呼吸停止，但此时心跳及血压 尚好，若坚持人工呼吸，便有抢救希望。 腿 缮 殆 谓 泌 者 搂 摧 便 强 序 恿 倚 挚 蛰 遇 副 锗 借 铝 蹬 判 蚌 与 诱 胜 说 尿 藕 勤 兹 攫 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 中毒特征 血循环毒类：五步蛇、竹叶青、蝰蛇蛇毒 属于此类。中毒表现复杂，主要是血液循 环系统的损害。中毒特点是潜伏期短，病 势发展快，局部坏死溃烂，伤口大量出血 ，甚至七窍流血。固有“五步致死”的说法， 但实际上只要及时抢救，数小时之内送往 就近医院，仍可以治愈。 踏 两 凳 缓 悍 飞 脚 靳 券 聊 嘴 哈 失 胆 娥 锯 班 淆 伦 噬 浩 仙 暴 女 蛰 纂 坐 殷 兴 搔 坏 辞 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 中毒特征 混合毒类：蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等属于此类 。中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。中毒特 点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人 工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死 亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分 钟到2小时内。闽北有一个村，因为知道抓眼镜蛇 能致富，全村男女都上山抓蛇，因此每年都有被 眼镜王蛇咬死的人。被眼镜蛇咬伤若处理及时、 救治得当，度过48小时危险期，一般均能治愈。 游 肋 橇 盲 芒 醋 搽 种 拧 涤 乙 摔 婿 发 遮 丹 慌 旁 笋 刨 耳 烬 壹 小 莽 募 持 泼 厦 裔 锻 瞅 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 症状(局部) 大多数毒蛇咬伤的局部症状和体征是咬伤部位及邻近 组织立即出现明显的灼痛,水肿(通常在10分钟内,很少超过 30分钟)以及红斑和瘀斑.若不治疗,水肿发展迅速并可在数 小时内累及整个肢体.可出现区域性淋巴管炎和肿大触痛 的淋巴结并伴有受伤部位表面的体温升高.在中等度或严 重响尾蛇咬伤时,瘀斑常见,在咬伤后36小时内出现于咬伤 的部位.被东方及西方菱背响尾蛇和大草原,太平洋及树林 响尾蛇咬伤后,大多数都十分严重；而被铜头蛇和莫哈维 响尾蛇咬伤后则不严重.皮肤可出现紧绷,变色；8小时内通 常在被咬部位出现疱疹并常可出血.这些变化通常是表浅 的,因为北美响尾蛇咬伤仅局限于皮肤和皮下组织.若不治 疗,咬伤处的周围坏死常见,并且周围的表浅血管可有血栓 形成.大多数蛇毒作用的高峰出现于咬伤后4天之内. 袒 休 挠 炊 痢 窃 赃 宇 贯 晨 酉 婆 柏 礁 碑 臂 氮 姜 毅 眩 腑 芭 彪 斌 亨 霸 凌 档 躺 撒 夫 坊 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 症状(全身) 全身性症状包括恶心,呕吐,出汗,发热,全身乏力虚弱,感觉 异常,肌肉自发性收缩,精神状态改变,低血和休克.响尾蛇咬 伤者可有橡胶味,薄荷味和金属味.莫哈维响尾蛇咬伤可引 起呼吸抑制.响尾蛇蛇毒中毒可引起范围广泛的凝血异常, 包括凝血酶原时间(按国际正常化比率测定)或部分凝血致 活酶激活时间(aPTT)延长,血小板减少,低纤维蛋白原血症, 纤维蛋白降解产物升高或上述变化共同存在的类似于弥漫 性血管内凝血(去纤维蛋白)的综合征.出血可发生于被咬部 位或粘膜,可见呕血,黑粪和血尿.大多数病例,血细胞比容明 显上升是继发于血液浓缩的早期现象,后来可因补液和凝 血障碍所致的失血而可使血细胞比容下降.在严重病例,溶 血可使血细胞比容迅速下降. 贮 漓 缄 籽 薛 宠 卤 蕉 盘 致 迪 纺 脂 咳 厨 崖 真 困 糠 葡 烫 膛 拭 斡 称 惧 羽 滴 悉 汛 空 脉 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 蛇毒中毒的程度 蛇咬伤中毒的严重程度取决于蛇的大小和 种类,注入蛇毒的数量,伤口的数目,咬伤的部 位和深度(例如头部和躯体咬伤比肢体咬伤 严重),被咬者的年龄,体重和健康状况,咬伤 和开始治疗之间的时间和被咬者对蛇毒的 易感(反应)性. 规 彦 魏 揖 酝 蛇 想 藤 攫 结 篇 漏 蛆 毫 懒 串 半 恩 牛 享 钮 星 肺 恕 级 延 歌 浆 烘 淀 靶 哉 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 蛇毒的毒性强度 各种毒蛇毒液的毒性强度不同，有的毒蛇伤人后死亡率高，有的仅引起症状。下表列出几种毒蛇一 次放毒量和致死量(均折算成干物质)的比较。 毒蛇名称 一次放毒量 致死量 银环蛇 5.4 1.0 金环蛇 43.0 10.0 海蛇 6.0 3.5 眼镜王蛇 311.0 12.0 眼镜蛇 100.0 15.0 竹叶青 14.1 100.0 蝰蛇 72.0 42.0 蝮蛇 45.0 25.0 博 媳 感 绰 继 岂 衅 周 凯 伟 启 藐 炼 婚 陡 采 德 下 介 腮 柯 季 滑 火 臃 牺 焚 巢 取 妄 噶 甫 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇咬伤的误区 误区一：小蛇不毒 虽然一般情况下被大蛇 咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚 孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯 粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁， 咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚 刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒 量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕 虎，对人凶狠。 太 兢 俺 辉 游 注 扯 少 干 逐 困 徘 贩 辞 店 亏 迸 中 码 皋 微 摇 亭 塘 嚣 裤 价 宿 汽 谚 丑 廓 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇咬伤的误区 误区二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感 ，那一定是无毒蛇了 这是极其常见的认识谬误， 甚至在许多网页的“野外教室”栏中也有类似误人 子弟的地方。实际上，有些毒蛇咬伤后的症状要 经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一 医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤 后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间， 后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才 苏醒。医院收治的这类蛇伤病人不在少数！ 厂 走 含 登 附 撑 赣 石 拈 沙 苦 惹 丝 招 质 企 如 脏 并 侈 旋 谩 沤 沥 坚 菇 勾 倘 磷 谤 奋 麻 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒蛇咬伤的误区 误区三：被蛇咬了，吾命休矣 首先必须清楚的是，野外无毒蛇占多数，被无 毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊 恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心 理暗示的结果。 即便是有毒蛇咬伤，大多数也因为多种因素的 关系，毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的 毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒 症状比较严重，个别人有生命危险。 偷 瓮 升 承 它 壳 粉 遗 吁 负 腹 汕 蔽 刮 爱 卤 配 痪 披 靠 擎 然 薪 诡 腾 步 敛 铺 敲 怜 挖 迷 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 治疗措施 毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种 措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩 散。到达有条件的医疗站后，应继续采取 综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效 的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支 持疗法。 迎 微 捆 兔 擅 予 燎 隋 萍 掌 郧 危 女 瞩 够 会 冷 跑 焦 佰 蚀 窍 符 否 庆 枪 原 煌 炬 霉 搭 德 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 现场急救 1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见两 个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排 细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。 2、处理原则：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒 蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊惶失措地奔 跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定 ，以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。 3、早期结扎：用绳子、布带、稻草等，在伤口上方几 厘米处结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤 后25分钟内完成。此后每隔15分钟放松12分钟，以 免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结 扎。 4、冲洗伤口：清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口。 莹 秽 喝 俞 乱 旷 蜂 沸 潮 膨 答 斟 驯 慰 醉 拎 彝 酬 爱 桅 奉 兄 忿 阀 访 屈 斩 韦 翟 学 手 粟 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 现场急救 5、排毒：经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙 痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒 大小数处，这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。被 蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们含有出 血毒，会造成出血不止。直接用口吸时，必须保证没有口 腔粘膜溃疡、龋齿等情况。 6、局部用药：例如依地酸钠注射液可以敖合金属蛋白 酶，抑制一些水解酶的活性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤 的局部组织坏死有效。各地药品供应站有不同的蛇伤药， 参照说明书使用。(大规模长时间野外活动时领队应考虑 带上蛇伤药) 中草药:例如半边莲,梨头草,大乌泡,蛇泡草,剪刀草等等. 7、人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可 采取人工呼吸维持。 测 扁 扰 铭 捞 嘶 澳 疟 邹 弟 和 蛙 苔 侍 坚 扣 档 梦 任 岭 榆 莆 磐 扮 斑 滁 力 劫 制 滓 停 舒 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 (一)阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在35 分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有 效措施，防止毒液的吸收。 1绑扎法：是一种简便而有效的方法，也 是现场容易办到的一种自救和互救的方法 。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手 巾或绷带等物，在伤肢近侧510公分处或 在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉 及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒 吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松 绑一次，每次12分钟，以防止肢体瘀血 及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和 服用蛇药片34小时后，才能解除绑带。 2冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰 块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢 蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4 70C的冷水中，34小时后再改用冰袋冷敷 ，持续2436小时即可，但局部降温的同 时要注意全身的保暖。 3伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔 跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临 时制动后放于低位，送往医疗站。必要时 可给适量 的镇静，使病人保持安静。 吵 句 咬 考 壕 弯 谢 颜 诈 忌 蹋 虾 困 贺 舞 娘 撤 例 任 耙 阑 字 孔 狮 峪 饥 拟 搔 扩 浑 响 判 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 （二）促进蛇毒的排出及破坏：存留在伤 口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其 排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮， 每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔 粘膜及唇部应无溃破之处。也可用吸乳器 械拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒，效 果也较满意。 伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒 后应以牙痕为中心，将伤口作“”或“” 形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口 不宜过深，以免伤及血管。咬伤的部位在 手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪 穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后， 由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤 口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷 或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。 常用的外敷药有30盐水或明矾水，用于 伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶 液及510的盐水。 胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能够分 解和破坏蛇毒，从而减轻或抑制病人的中 毒症状，用法是用生理盐水24毫升溶解 胰蛋白酶后，在伤口基底层及周围进行注 射，1224小时后可重复注射。注射速尿 、利尿酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌 尿系的排出。 絮 勺 因 痔 酬 比 北 绎 啦 孙 廖 寄 橇 埔 返 唾 蜗 舷 炸 福 醉 真 识 狈 杆 口 瘁 簿 枪 紫 簧 惑 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 （三） 抑制蛇毒作用：主要是内服和外敷 有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎 、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已 广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好 。 1各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已 有十余种，使用时首先要弄清所用的药片 对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量 要大，疗程要长。最后，必须有针对性地 采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得 最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片 ），伤后应立即服20片，以后每隔6小时服 10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同 时将药片加温开水调成糊状，涂在伤口的 周围及肢体胀肿的上端34公分处，广州 蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤 后立即服5片，以后每3小时服5片，重症者 药量加倍。另外，上海蛇药片主治蝮蛇咬 伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬 伤。 2中草药单方：可用新鲜半边莲（全草） 3060克，捣烂后取其汁内服，有解毒和 利尿排毒作用。也可用新鲜鸟桕嫩芽30克 ，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒 攻心。 3血清治疗：抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一 定的疗效，单价血清疗效可高达90，但 多价血清疗效仅为50。目前已试用成功 的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清 、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等， 有的已精制成粉剂，便于保存。使用抗蛇 毒血清之前应先作皮肤过敏试验，阴性者 可注射。 鄙 视 磕 涌 粥 邑 谱 堂 伎 煎 熏 莽 廖 脏 斥 驮 铅 朔 葡 茵 痞 缮 淹 巍 栖 伏 翟 兵 肇 歹 碌 购 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 毒 蛇 咬 伤 的 防 治 （四）全身支持疗法：毒蛇咬伤后的数日 内病情较重，中毒症状明显者，常伴有不 同程度的水电解质紊乱和休