口腔科精品课件_慢性牙周炎

慢性牙周炎慢性牙周炎 什么是牙周炎？慢性牙周炎？什么是牙周炎？慢性牙周炎？ pp我国成年人失牙的首位原因；我国成年人失牙的首位原因； pp牙周炎是由牙菌斑中的微生物所牙周炎是由牙菌斑中的微生物所 引起的牙周支持组织的慢性感染性引起的牙周支持组织的慢性感染性 疾病；疾病； pp导致牙周支持组织的炎症和破坏导致牙周支持组织的炎症和破坏 ，如牙周袋形成、进行性附着丧失，如牙周袋形成、进行性附着丧失 和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动 和被拔除；和被拔除； pp慢性牙周炎为最常见的一类牙周慢性牙周炎为最常见的一类牙周 炎，好发于成年人，病程长久而缓炎，好发于成年人，病程长久而缓 慢，一般由慢性牙龈炎发展而来，慢，一般由慢性牙龈炎发展而来， 早期症状常常被忽视。早期症状常常被忽视。 目目 录录 病因学病因学 组织病理学组织病理学 牙周病的活动性牙周病的活动性 临床表现临床表现 分型和分度分型和分度 治疗治疗 牙菌斑牙菌斑 加重菌斑加重菌斑 滞留因素滞留因素 全身因素全身因素 吸烟、吸烟、 遗传、遗传、 精神因精神因 素等素等 病 因 牙菌斑牙菌斑 加重菌斑加重菌斑 滞留因素滞留因素 全身因素全身因素 吸烟、吸烟、 遗传、遗传、 精神因精神因 素等素等 病 因 始动因子 牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌 PgPg 福赛拟杆菌福赛拟杆菌 TfTf 齿密螺旋体齿密螺旋体 TdTd 具核梭杆菌具核梭杆菌 FnFn 中间普氏菌中间普氏菌 PiPi 其他其他 牙菌斑牙菌斑 加重菌斑加重菌斑 滞留因素滞留因素 全身因素全身因素 吸烟、吸烟、 遗传、遗传、 精神因精神因 素等素等 病 因 牙石牙石 不良修复体不良修复体 食物崁塞食物崁塞 牙排列不齐牙排列不齐 解剖形态异常解剖形态异常 其他其他 牙菌斑牙菌斑 加重菌斑加重菌斑 滞留因素滞留因素 全身因素全身因素 吸烟、吸烟、 遗传、遗传、 精神因精神因 素等素等 病 因 宿主对细菌挑战的应答反应是决宿主对细菌挑战的应答反应是决 定牙周炎发生与否，以及病情轻定牙周炎发生与否，以及病情轻 重、范围大小、发展速度等的必重、范围大小、发展速度等的必 要因素。要因素。 目前认为没有那种全身性疾病或目前认为没有那种全身性疾病或 功能紊乱会直接导致牙周炎的发功能紊乱会直接导致牙周炎的发 生。生。 牙菌斑牙菌斑 加重菌斑加重菌斑 滞留因素滞留因素 全身因素全身因素 吸烟、吸烟、 遗传、遗传、 精神因精神因 素等素等 病 因 正常的龈沟，沟底在釉牙骨质正常的龈沟，沟底在釉牙骨质 界的冠方界的冠方 龈袋，牙龈肥大增生而使龈缘龈袋，牙龈肥大增生而使龈缘 移向冠方移向冠方 真性牙周袋，有附着丧失，龈真性牙周袋，有附着丧失，龈 缘也可移向冠方缘也可移向冠方 真性牙周袋，龈缘有退缩真性牙周袋，龈缘有退缩 牙牙 周周 袋袋 牙周袋的组织病理学改变牙周袋的组织病理学改变 牙周病的活动性牙周病的活动性 牙周病的活动性牙周病的活动性 临临 床床 表表 现现 牙龈颜色暗红或鲜红，质 地松软，点彩消失，边缘 圆钝且不与牙面贴附 临床附着丧失，牙龈退缩 ，釉牙骨质界已暴露 牙周溢脓 牙周探诊后有出血，牙齿 松动或移位 临临 床床 表表 现现 牙槽骨吸收至根1/2 -2/3 牙齿松动、移位 牙槽嵴低平 牙槽骨吸收至根尖 临临 床床 表表 现现 慢性牙周炎的发展过程慢性牙周炎的发展过程 慢性牙周炎的分型和分度慢性牙周炎的分型和分度 轻轻 度度中中 度度重重 度度 轻度炎症轻度炎症 PD4mPD4m mm AD1-AD1- 2mm2mm X-rayX-ray： 牙槽骨吸牙槽骨吸 收收1/31/3 根长根长 口臭口臭 中度炎症中度炎症 PD6mmPD6mm AD3-5mmAD3-5mm X-rayX-ray：1/31/3 根长根长牙槽牙槽 骨吸收骨吸收 1/21/2根长根长 牙轻度松动牙轻度松动 牙周脓肿牙周脓肿 PDPD 6mm6mm ADAD 5mm5mm X-rayX-ray： 牙槽骨吸牙槽骨吸 收收 1/21/2根根 长长 牙松动牙松动 根分叉病根分叉病 变变 根据病情可分为根据病情可分为- 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 牙牙 周周 基基