智力残疾康复训练课件

智力残疾康复训练 武汉市优抚医院 梅红彬 一、什么是智力残疾？ 概念： 智力残疾是指智力显著低于一般人的 水平，并伴有适应障碍。 智力残疾包括： 智力发育期间（18岁之前），由于各 种有害因素导致的精神发育不全或智 力迟滞；或者智力发育成熟后，由于 各种有害因素导致智力损害或智力明 显衰退。 5557分 发展商 二、智力残疾的分级 按照发展商（06岁）或智商（7以上）和适应性行为两 个基本指标将智力残疾分为四个等级。 智商 4054分2639分25分 轻 度 极 重 度 5069分3549分2034分20分 中 度 重 度 1、轻度智力残疾 轻度社会适应障碍； 具有基本的生活自理能力，能承担简单的家务劳动； 早期教育对患者发展十分重要； 大多数能完成小学阶段的基本学习； 具有一般日常交往和计算、书写能力； 青少年末期可以接受职业教育和职业训练； 成年后可以从事简单的劳动； 环境变化时需要得到他人的支持和帮助。 2、中度智力残疾 具有一定的生活自理能力，可以完成简单的家务劳动； 基本生活方面需要得到他人的支持和帮助； 一般在早期即被发现，并在3岁前后被确诊； 在特殊教育学校接受以适应日常生活为主的功能性教育； 少数具有一定的特殊能力如：音乐能力； 在经过职业训练和支持下能从事专门的工作岗位。 3、重度智力残疾 常在出生后不久被发现、确诊； 主要训练生活自理、简单语言沟通和人 际交往； 目标配置适当的辅助措施和工具，是帮 助他们实现基本的生活功能 4、极重度智力残疾 没有独立生活的能力； 常伴有多重障碍：运动障碍、日常生活障碍 、语言沟通障碍和心理方面的疾病等； 可以接受一定的康复训练和必要的治疗，并 在一定程度上改善生活自理状态，表达情感 和需求等； 提供各种行为和身体协助，关爱患者。 三、智力残疾的早期发现 v让家长尽早意识到问题，敢于面对现实，成 为早期发现、早期康复训练和学前教育的关 键。 v早期发现的方法有： 观察、 比较、 咨询等 1、观察 v观察儿童的动作、语言 、思维、想象、学习以 及人际关系和生活自理 能力等方面的情况。 2、比较 v将自己的孩子与别的同龄儿童作比较，以便 及时发现存在的差异，如果一个孩子在较多 方面发展得均比较迟缓，且比较明显，就应 该引起家长的注意。 3、咨询 v当家长发现自己的 孩子可能存在发展 迟缓时，可以向医 生进行咨询，了解 智力残疾的基本知 识和临床表现等。 四、筛查 是指对可疑的儿童作初步的认定，以便决定是否作 进一步的诊断。 目的：是将确定不是智力残疾的儿童排除，仅留下 可能性较大的婴幼儿作进一步的诊断。 方法： 1、对可疑儿童进行排除，对进入筛查范围的儿童 作进一步诊断； 2、大面积调查时，利用一些简便的筛查方法，排 除正常儿童。 五、诊断 1、诊断要求： 必须在县级以上的医院和康复机构进行，由专业 人员诊断鉴定。 采用比较综合的措施，通过对儿童生理发育、运动 能力发展、生活适应能力、社会交往能力和语言能 力等方面进行全面诊断。 对于三四岁以后的儿童，可以采用正式的智力测验 工具和社会适应量表进行诊断。 六、智力残疾儿童的康复训练 v康复训练的基本要素 1、康复训练的内容； 2、制定个别化的训练计划； 3、实施康复训练； 4、评估 1、康复训练的内容 v智力残疾的教育主要包括六个领域： 感知能力、认知能力、语言交往能力、生活 自理能力，包括儿童全面发展的各个方面， 要按照这些方面为智力残疾儿童提供全面的 康复训练，促进他们的发展与功能的改善。 2、制订个别化的训练计划 v根据六个领域中的训练目标，对照儿童实 际情况，制定一个适合该儿童的个别化的 训练计划有针对性的康复训练。 3、实施康复训练 v情景训练：关键是将个别化训练 计划中的目标分配生活自然情景 中。 v亲子活动：讲解-示范-协助“ 最少协助原则” 4、评估 v评估标准分四个等级： 第一级：自己独立完成-3分； 第二级：口头协助完成-2分 第三级：身体协助完成-1分 第四级：完全由他人代替完成-0分 定期整理，分析康复训练效果。 训练的内容 v运动能力训练： 翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、 伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、 折纸。 训练的内容 v感知能力训练： 注意物体、追视移动物体、分辨气味、分辨常 见生活环境中的声音、触觉分辨。 训练的内容 v认知能力训练： 认识物体的存在、物品归类、认识颜色、 认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬 菜、知道天气情况、知道因果关系、点数 、认识时间、认识钱币。 训练的内容 v语言交往能力训练： 知道自己 的名字、服从简单的指 令、表达需求、说简单的短句、 语言的交流、书写的基本能力。 训练的内容 v生活自理能力训练： 拿着食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理 、大便自理、脱衣服、穿衣服、穿鞋袜、刷 牙、洗脸、洗脚、盖被子、叠被理床、认识 家庭内部环境 训练的内容 v社会适应能力训练： 知道自己、认识熟悉的人、认识家庭的外部 环境、知道居家安全、认识公共设施、参加 集体活动、懂得安全知识。 成年智力残疾人训练 v概念：指成人（18周岁以后，包括18岁）， 由于先天或后天的原因，大脑出现器质性的 损害，或者由于脑发育不完全，从而造成认 识活动持续障碍以及整个心理活动障碍。 康复基本知识 1、成年智力残疾人的危险隐患： 对意外反应迟钝，无自我保护意识，较易受伤害； 2、成年智力残疾人面临的社会问题： 社区接纳、就业安置和职业辅导等；如何独立生活 ，提高生活质量；如何适应工作变化、社会生活和 医疗保障、晚年生活安置等。 3、社区康复训练的意义 社区康复训练的意义 （1）建立自信和产生工作愿望 ； （2）建立积极的工作态度和职 业道德； （3）掌握现代化的科学知识和 工作技能； （4）掌握技术、熟悉工作环境 ，提高工作效率； （5）发现职业活动中的问题， 为今后的职业发展提出相应 的建议。 成年智力残疾人的康复原则 1、自立原则：帮助他们成为自立自强 的人； 2、个别化原则：针对性的进行训练； 3、小步子、多重复的原则 4、功能性原则： 5、充分发挥潜能的原则 6、参与性原则 训练的内容和方法 v生活自理能力训练： 穿脱衣服、睡眠与起床、洗漱清 洁、用餐、二便自理、了解性知 识。 生活