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文档简介

【病历分析】 初产妇，孕35周，2天前行房事, 今晨4点钟突然出现阴道中量流水,6点钟规 律性腹痛2小时而入院。 【定义】 妊娠满28周至不满37足周（196258日 ）间分娩者称为早产。 此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重 为10002499g，各器官发育不成熟。 早产 【原因】 孕妇因素 孕妇合并急性或慢性疾病 子宫畸形 医源性因素 胎儿、胎盘因素 前置胎盘 双胎妊娠 胎膜早破 早产 【临床表现】 一、子宫收缩（最初为不规则宫缩）。 二、伴有少许阴道流血或血性分泌。 三、逐渐发展成规则宫缩。 四、胎膜早破。 五、宫颈管逐渐消退，扩张。 早产 【处理原则】 一、若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎 膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊 娠继续维持。 二、若胎膜已破，早产已不可避免 时，应尽力设法提高早产儿的存活率。 早产 【护理评估】 1.病史：识别诱因 2.身心状况：正确判断早产 子宫收缩较规则 间隔56分钟 持续30秒以上 子宫管消退75 进行性宫口扩张2cm以上 3.诊断检查 早产 【可能的护理诊断】 一、有新生儿受伤的 危险：与早产儿发育不成 熟有关。 二、焦虑：与担心早 产儿预后有关。 【护理目标】 早产 【护理措施】 2.药物治疗 目的：抑制宫缩以延长妊娠数天。 （1） -肾上腺素受体激动剂：利托君、 沙丁胺醇。 （2）硫酸镁。 （3）前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及 阿司匹林。 早产 【护理措施】 3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防 分娩前给予孕妇地塞米松5mg肌内 注射，每日3次,连用3日。紧急时，经 羊膜腔内注入地塞米松10mg。并行胎儿 成熟度检查。 早产 【护理措施 】 4.为分娩做准备 临产后慎用吗啡、哌替啶。 产程中应给孕妇氧气吸入。 分娩时可作会阴切开。 5.为孕妇提供心理支持和保证 早产 【思考题】【思考题】 初产妇，孕35周，经房事后, 突 然出现阴道少量流水, 1、应采取哪些护理措施
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