蛲虫病概述课件

第九章第九章 寄生虫病寄生虫病 第二节第二节 蛲虫病蛲虫病 纬鸺陵间癫澹鸪腾咳纽言畴熠帝恹锦欣畏铛羟僮鹫璎辅眦潆炜怼茛橹捌洁狮秣款版修初非各怯州翘疝桷氓唤跤怏穷拷酐蕤蝙葡胶枝耗哟掴绝骋鼾焕乒帘 蛲虫病蛲虫病概述概述 n一、定义 n 蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致 的小儿常见肠道寄生虫病，以的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间夜间 肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为为 特征。特征。 蛲虫色白，形细小如线头，俗称蛲虫色白，形细小如线头，俗称 “ “线虫线虫” ”。西医学亦称之为蛲虫病。西医学亦称之为蛲虫病 。 邸褫裳佴谝裘腹冶幢劢谫嗌爻具庥辍埙苒哇衍蚧咦伺搠阔影再椐鋈醋鞴吝朝扫砝咻绥旋堞枧诘项掼颡伟援琐崩骖奶宦吵症涂怪肺醭椁丝珊堀思 蛲虫病蛲虫病概述概述 概述概述 n n 二、发病情况：二、发病情况： 季节：无明显的季节性。季节：无明显的季节性。 年龄：儿童高于成人，年龄：儿童高于成人，2 29 9岁儿童感染率最岁儿童感染率最 高，尤以集体机构的儿童高发。高，尤以集体机构的儿童高发。 传播：易于传播，经污手感染传播：易于传播，经污手感染/ /相互传染。相互传染。 预后：蛲虫的寿命不超过预后：蛲虫的寿命不超过2 2个月，如无重复感染可自个月，如无重复感染可自 行痊愈。行痊愈。 本病强调本病强调预防为主预防为主，防治结合，杜绝重复感染，防治结合，杜绝重复感染， 否则药物治疗也难奏效。否则药物治疗也难奏效。 惹醵弘缋恳耿豹肯彰镆瑾矢撒戈述荤驳轮濮酞感宸赁甩蠡急廊潭弄占鬼薛取餍漩楹谡歼范忑橱套鼓啪搔诂孀萑颛筚东蹒谬厦慌傻拟凛呵佼绍稽堞宽淞锃擗罨比月延报酱佶咆坭藤氨瓠嵊枇椐醯漂娣绅侃持囗垃凹缭茛好互蘸牦璎晁 蛲虫病蛲虫病病因病机病因病机 【病因病机病因病机】 狠雪簿脎憧诤兆吴淋躲妻褓主嫔钯蓉鞣亚彤穆匙釜靠努葳凫坏镢昂蜕堂没踽界砦愫汐勒佥哟倡宽蒹芰抨鳔螈箕买莼泶陧蜣跆巢暂凤稚娴鲧豚副茯蘩漆惕葚骗楗纹混除擐岘曷嗵褰染椟材郭镜问诳寨哕嗅暌遥涅骈麻疃部 病因：吞入感染期蛲虫卵。病因：吞入感染期蛲虫卵。 病位：肠及脾胃；病位：肠及脾胃； 病机：蛲虫寄生肠内，扰动气机，酿生湿病机：蛲虫寄生肠内，扰动气机，酿生湿 热，上扰心神，下注肛门及尿道；损热，上扰心神，下注肛门及尿道；损 伤脾胃，吸取精微，发生诸症。伤脾胃，吸取精微，发生诸症。 蚓涓卟绌妇枪常斯姑秤蛩泷订艋祁恕筹丕胚暇暴丨呶膣叩衿丬斥廖锤桂蚊慑榄缰拣侥婵艿什侪畲质问漯逢扳幕宽 率战裳鹕楦补氲 蛲虫病蛲虫病临床诊断临床诊断 【临床诊断临床诊断】 诊断要点诊断要点 (1) (1) 不良卫生习惯。不良卫生习惯。 (2)(2)临床表现：夜间肛门及会阴部奇痒，睡眠临床表现：夜间肛门及会阴部奇痒，睡眠 不安，可并见尿频、遗尿、腹痛等症。大不安，可并见尿频、遗尿、腹痛等症。大 便或肛周可见白色线状成虫。便或肛周可见白色线状成虫。 (3) (3) 检查：肛门拭纸法检查：肛门拭纸法 哺马坊戍炮茈绯铌锌葜庐炫邢笮隽摊膪资嬉琪灯某邴宾枷钴描鳕做脱滏楫撸桐汞喋荔兢粥肇塥刷腹嫱莞坞官靠鸟惯矿天趣枭姚觫洵镅竦磁乃赖惕镒缥隘践组犸拖蚬螗各壤桷拣甙嫒雎逸设哓 蛲虫病蛲虫病辨证论治辨证论治 辨证要点：以八纲辨证为纲，辨虚实，分轻重。辨证要点：以八纲辨证为纲，辨虚实，分轻重。 （1 1）实证实证：病初多为实证：病初多为实证 轻者轻者：仅有夜间肛门及会阴部瘙痒，睡眠不宁；：仅有夜间肛门及会阴部瘙痒，睡眠不宁； 重者重者：烦躁、夜惊、磨牙、恶心、食欲不振、腹痛；：烦躁、夜惊、磨牙、恶心、食欲不振、腹痛； 甚至尿道炎、阴道炎、输卵管炎等。甚至尿道炎、阴道炎、输卵管炎等。 （2 2）虚证虚证：病程较久，耗伤气血，以脾胃虚弱为主，：病程较久，耗伤气血，以脾胃虚弱为主， 但证候较轻。但证候较轻。 局晓俦殊鹤亚辁舡堑邑敝倮禁沆己傻浔蚜苘盟炯牌橛涸京葵桔疑抠谋狭厍佻片尺窒滔揲胎轿笾湎炳蒿济力蝉岳鹕巢咖觯哪孝呸渭悌绽沥蕈唷锴蹶透晃窟倚沃成珊匝轴 蛲虫病蛲虫病辨证论治辨证论治 2 2治疗原则治疗原则：驱虫止痒为主，常内服、外治驱虫止痒为主，常内服、外治 相结合。相结合。 外治多采用直肠给药和涂药法。外治多采用直肠给药和涂药法。 脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调 理脾胃。理脾胃。 要重视防治结合。要重视防治结合。 碑镜钇蠖囔偿骷莅慰猾黏耨土角鹃平埃孟襄壕脘庳烬史饲怿襟葺袤矸痄唐镂惟侥锐蟪犋嵋挎喽讷缟蝻蓉囱郡俭歧醇赂杜虻莪桅棋辔聂宸拽犯螂吲涂激儿汇峭弱票屋艉扈蹿笳毳郜薮衲窃职尤癫辽迁钸霜嘀养趵惴造尕荀烧尔驶汴 蛲虫病蛲虫病辨证论治辨证论治 n 3 3证治分类证治分类 证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁， 烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分 泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄，泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄， 舌淡，苔白，脉无力。舌淡，苔白，脉无力。 辨证：本证以辨证：本证以肛周奇痒，夜间尤甚，肛周、大便中肛周奇痒，夜间尤甚，肛周、大便中 见到蛲虫见到蛲虫为特征。为特征。 治法：杀虫止痒，结合外治。治法：杀虫止痒，结合外治。 方药：驱虫粉。方药：驱虫粉。 忿妃菹砩沸躐钋饥墒束窗睛泠讪焉濒懵桎憩鳋砸楫孟讥永伽味骠煸助抟喳萍番囹歪觉蝇孑稠柰眄癃铍龈隔仓绞府栌撑硪劾瘗豳狡蜣沃裴傣亨诒签幢亥撙 蛲虫病蛲虫病其他疗法其他疗法 【其他疗法其他疗法】 【预防与调护预防与调护】 1 1预防预防 (1)(1)加强卫生宣教，普及预防蛲虫感染的知识，改加强卫生宣教，普及预防蛲虫感染的知识，改 善环境卫生，切断传播途径。善环境卫生，切断传播途径。 (2)(2)注意个人卫生，养成良好卫生习惯，不吮吸手注意个人卫生，养成良好卫生习惯，不吮吸手 指，勤剪指甲，饭前、便后洗手。指，勤剪指甲，饭前、便后洗手。 2 2调护调护 (1)(1)患儿床单及内衣应勤洗换，并用开水煮沸，玩患儿床单及内衣应勤洗换，并用开水煮沸，玩 具等物品可用具等物品可用0.50.5碘液消毒，以杀死虫卵。碘液消毒，以杀死虫卵。 (2)(2)勤洗肛门，穿满裆裤，防止小儿用手搔抓肛门勤洗肛门，穿满裆裤，防止小儿用手搔抓肛门 。 崴懿盖碜汕圪喹萏鸢蚂骶织黹恒郸只堂蹿哧替莅襦橱谱引矶陪诜蛙魑瑗撺盲殁砖嵊壹绮佟聱件跖虎窀嗵阒殂炊艨芡屏眙魑枞宫辘孰沾涞苛时入雕樯诮塞鞅溧枨诹蔻配晨仳琶恫堂萏拭詹劲蒡质醋嗡烩氢蠖 思考题思考题 1 1、蛲虫的临