动物群体贫血病症状鉴别诊断课件

动物群体贫血病症状鉴别诊断动物群体贫血病症状鉴别诊断 一造血基础理论一造血基础理论 原始红细胞原始红细胞早幼早幼Rbc Rbc 中幼中幼Rbc Rbc 晚幼晚幼Rbc Rbc 网织网织Rbc Rbc 红细胞（红细胞（RbcRbc） 原粒细胞原粒细胞 早幼粒细胞早幼粒细胞 （中幼（中幼 晚幼晚幼 杆状核杆状核 分叶核）分叶核）（嗜碱、嗜酸、中性（嗜碱、嗜酸、中性 ）粒细胞）粒细胞 原淋巴细胞原淋巴细胞 幼淋巴细胞幼淋巴细胞 淋巴细胞淋巴细胞 原巨核细胞原巨核细胞 幼巨核细胞幼巨核细胞 巨核细胞巨核细胞 血小板血小板 原始血细胞原始血细胞 骨髓造血功能骨髓造血功能 红细胞生成素红细胞生成素 造血原料及辅助成分造血原料及辅助成分 （蛋白质、铁、铜、钴、（蛋白质、铁、铜、钴、VBVB 6 6 、VBVB12 12和叶酸等 和叶酸等 ） 红细胞生成红细胞生成 二、贫血综合征分类二、贫血综合征分类 红 细 胞 形 态 形 态 学 分 类 骨髓再生反应 再生反应分类 致 病 因 素 病 因 学 分 类 分分 类类 MCHCMCHC正常正常 MCHCMCHC减少减少 MCVMCV正常正常正细胞正色素型正细胞正色素型 正细胞低色素型正细胞低色素型 MCVMCV增加增加大细胞正色素型大细胞正色素型 大细胞低色素型大细胞低色素型 MCVMCV减少减少小细胞正色素型小细胞正色素型 小细胞低色素型小细胞低色素型 1 1、形、形 态态 学学 分分 类类 对营养性贫血的病因探索最有价值 2 2、再生反应分类、再生反应分类 骨髓再生反应骨髓再生反应 有有 无无 再生性贫血再生性贫血 非再生性贫血非再生性贫血 各种未成熟红细胞在循环血各种未成熟红细胞在循环血 液内出现和增多；骨髓红系细液内出现和增多；骨髓红系细 胞增生活跃，而幼粒细胞对幼胞增生活跃，而幼粒细胞对幼 红细胞的比率（粒红比）降低红细胞的比率（粒红比）降低 循环血液内看不到未成熟红循环血液内看不到未成熟红 细胞；骨髓红系细胞减少而粒细胞；骨髓红系细胞减少而粒 红比增高，或三系（红系、粒红比增高，或三系（红系、粒 系、巨核系）细胞均减少系、巨核系）细胞均减少 3 3、病、病 因因 学学 分分 类类 红红 细细 胞胞 损耗过多损耗过多 补充不足补充不足 丢失丢失 溶解溶解 原料原料 功能功能 失血性失血性 溶血性溶血性 营养性营养性 再障性再障性 贫贫 血血 贫贫 血血 贫贫 血血 贫贫 血血 （1 1）失血性贫血）失血性贫血 急性失血贫血急性失血贫血 有牛草木樨病、敌鼠钠等抗凝血毒鼠药有牛草木樨病、敌鼠钠等抗凝血毒鼠药 中毒、蕨类植物中毒、血小板减少性紫癜中毒、蕨类植物中毒、血小板减少性紫癜、幼犬第幼犬第 因子缺乏、播散性血管内凝血因子缺乏、播散性血管内凝血。还有各种创伤（意外或还有各种创伤（意外或 手术）、侵害血管壁的疾病（大面积胃肠溃疡，寄生性手术）、侵害血管壁的疾病（大面积胃肠溃疡，寄生性 肠系膜动脉瘤破裂，鼻疽或结核肺空洞）以及造成血库肠系膜动脉瘤破裂，鼻疽或结核肺空洞）以及造成血库 器官破裂的疾病（肝淀粉样变，脾血管肉瘤）等。器官破裂的疾病（肝淀粉样变，脾血管肉瘤）等。 慢性失血贫血慢性失血贫血 有胃肠寄生虫病（钩虫病，圆线虫病有胃肠寄生虫病（钩虫病，圆线虫病 ，血矛线虫病，球虫病等），慢性血尿，胃肠溃疡。还，血矛线虫病，球虫病等），慢性血尿，胃肠溃疡。还 有血友病、血小板病等各种遗传性出血病。有血友病、血小板病等各种遗传性出血病。 失血性贫血的失血性贫血的过筛检验特点：过筛检验特点： * * 大细胞正色素型（急性失血初期）、大细胞正色素型（急性失血初期）、 正细胞正色素型、正细胞正色素型、 正细胞低色素型或小细胞低色素型（慢性失血）正细胞低色素型或小细胞低色素型（慢性失血） * * 骨髓有再生反应性；骨髓有再生反应性； * * 出现短暂性非巨幼红细胞性贫血出现短暂性非巨幼红细胞性贫血 （2 2）溶血性贫血）溶血性贫血 急性溶血贫血急性溶血贫血 有钩端螺旋体病，溶血性梭菌病，溶血有钩端螺旋体病，溶血性梭菌病，溶血 性链球菌病等细菌感染；有梨形虫病，锥虫病，住白细性链球菌病等细菌感染；有梨形虫病，锥虫病，住白细 胞虫病，疟疾（禽）等血原虫侵袭胞虫病，疟疾（禽）等血原虫侵袭 ；有新生畜溶血病，；有新生畜溶血病， 疫苗接种，不相合血输注等免疫反应；有酚噻嗪类，美疫苗接种，不相合血输注等免疫反应；有酚噻嗪类，美 蓝，铜，萘，皂素等化学毒蓝，铜，萘，皂素等化学毒 ；蛇毒等动物毒，野洋葱、；蛇毒等动物毒，野洋葱、 黑麦草以及甘蓝等植物毒；有犊牛水中毒，烧伤，冷血黑麦草以及甘蓝等植物毒；有犊牛水中毒，烧伤，冷血 红蛋白尿病等物理因素；低磷酸盐血症等营养因素。红蛋白尿病等物理因素；低磷酸盐血症等营养因素。 慢性溶血贫血慢性溶血贫血 有微生物感染，如血巴尔通体病，附有微生物感染，如血巴尔通体病，附 红细胞体病等；自免性抗原抗体反应，如自免性溶血性红细胞体病等；自免性抗原抗体反应，如自免性溶血性 贫血贫血，红斑狼疮，马传贫等；微血管病，如血管肉瘤，红斑狼疮，马传贫等；微血管病，如血管肉瘤， DICDIC等；还有海洋性贫血等血红蛋白分子病，红细胞生成等；还有海洋性贫血等血红蛋白分子病，红细胞生成 性卟啉病和原卟啉病等卟啉代谢病。性卟啉病和原卟啉病等卟啉代谢病。 溶血性贫血的溶血性贫血的过筛检验特点：过筛检验特点： * * 大细胞正色素型（急性型溶血初期）或大细胞正色素型（急性型溶血初期）或 正细胞正色素型正细胞正色素型 * * 骨髓有再生反应性；骨髓有再生反应性； * * 溶血性黄疽和溶血性黄疽和/ /或血红蛋白尿症伴血红蛋白血症或血红蛋白尿症伴血红蛋白血症 （3 3）营养性贫血）营养性贫血 血红素合成障碍血红素合成障碍 铁缺乏症，铜缺乏症，钼过多症铁缺乏症，铜缺乏症，钼过多症 VB VB 6 6 缺乏症和铅中毒缺乏症和铅中毒 珠蛋白合成障碍珠蛋白合成障碍 有赖氨酸不足，饥饿以及衰竭症等有赖氨酸不足，饥饿以及衰竭症等 各种消耗性疾病，小鼠海洋性贫血各种消耗性疾病，小鼠海洋性贫血 等血红蛋白分子病。等血红蛋白分子病。 核核 酸酸 合成合成 障障 碍碍 VBVB12 12缺乏症，钴缺乏症 缺乏症，钴缺乏症 叶酸缺乏症，烟酸缺乏症叶酸缺乏症，烟酸缺乏症 营养性贫血的营养性贫血的过筛检验特点：过筛检验特点： * * 小细胞低色素型（血红蛋白合成障碍）或小细胞低色素型（血红蛋白合成障碍）或 大细胞正色素型（核酸合成障碍）大细胞正色素型（核酸合成障碍） * * 骨髓有再生反应性骨髓有再生反应性 * * 出现淡染红细胞（血红蛋白合成障碍）或出现淡染红细胞（血红蛋白合成障碍）或 巨幼红细胞（核酸合成障碍）巨幼红细胞（核酸合成障碍） （4 4）再障性贫血）再障性贫血 骨髓受细胞毒性损伤骨髓受细胞毒性损伤 放射线等辐射病；豆粕中的三氯乙放射线等辐射病；豆粕中的三氯乙 烯等化学毒；蕨类等植物毒；穗状葡萄菌毒病，梨孢镰刀烯等化学毒；蕨类等植物毒；穗状葡萄菌毒病，梨孢镰刀 菌毒病等真菌毒素菌毒病等真菌毒素 感染因素感染因素 慢性马传贫，猫白血病，猫传染性泛白细胞减慢性马传贫，猫白血病，猫传染性泛白细胞减 少症（猫瘟），犬埃立克体病，牛羊毛圆线虫病等。少症（猫瘟），犬埃立克体病，牛羊毛圆线虫病等。 骨髓组织萎缩骨髓组织萎缩 慢性粒细胞白血病，淋巴细胞白血病，骨慢性粒细胞白血病，淋巴细胞白血病，骨 髓纤维化髓纤维化 红细胞生成素减少红细胞生成素减少 慢性肾脏疾病和内分泌疾病，包括垂慢性肾脏疾病和内分泌疾病，包括垂 体功能低下，肾上腺功能低下，雄性腺功能低下以及雌性体功能低下，肾上腺功能低下，雄性腺功能低下以及雌性 激素过多。激素过多。 再障性贫血的过筛检验特点：再障性贫血的过筛检验特点： * * 正细胞正色素型正细胞正色素型 * * 骨髓无再生反应性：红系细胞减少（红骨髓无再生反应性：红系细胞减少（红C C生成障碍）生成障碍） 三系（红系、粒系、巨核系）细胞减少（血三系（红系、粒系、巨核系）细胞减少（血C C生成障碍）生成障碍） * * 循环血液内三系细胞均减少（全血细胞减少症循环血液内三系细胞均减少（全血细胞减少症）或或 唯独红细胞减少唯独红细胞减少 （5 5） 3 3 种贫血分类的对应关系种贫血分类的对应关系 病因学分类病因学分类 形形 态态 学学 分分 类类 再生反应分类再生反应分类 急性失血性贫血急性失血性贫血 正（大）细胞正（低）色素型正（大）细胞正（低）色素型 再生反应性再生反应性 慢性失血性贫血慢性失血性贫血 正（小）细胞低色素型正（小）细胞低色素型 再生反应性再生反应性 急性溶血性贫血急性溶血性贫血 正（大）细胞正色素型正（大）细胞正色素型 再生反应性再生反应性 慢性溶血性贫血慢性溶血性贫血 正细胞正色素型正细胞正色素型 再生反应性再生反应性 缺铁营养性贫血缺铁营养性贫血 小细胞低色素型小细胞低色素型 补铁再生反应补铁再生反应 缺钴营养性贫血缺钴营养性贫血 大细胞正色素型大细胞正色素型 补钴再生反应补钴再生反应 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 正细胞正色素型正细胞正色素型 无再生反应性无再生反应性 三、群体贫血病类别三、群体贫血病类别 传染性贫血病传染性贫血病 侵袭性贫血病侵袭性贫血病 遗传性贫血病遗传性贫血病 中毒性贫血病中毒性贫血病 代谢性贫血病代谢性贫血病 表现贫血综合征的表现贫血综合征的 数百种动物群体病数百种动物群体病 ，可按其致发贫血，可按其致发贫血 的病因及发病机理的病因及发病机理 作如下归类：作如下归类： 牛流行性出血热牛流行性出血热 马最急性传贫马最急性传贫 鹿病毒性出血热鹿病毒性出血热 猪密螺旋体病猪密螺旋体病 兔出血热兔出血热 出血型钩端螺旋体病出血型钩端螺旋体病 出血出血- -黄疸型钩端螺旋体病黄疸型钩端螺旋体病 溶血性梭菌病溶血性梭菌病 血巴尔通体病血巴尔通体病 附红细胞体病附红细胞体病 埃利克体病埃利克体病 马亚急和慢性传贫马亚急和慢性传贫 鸡传贫鸡传贫 猫泛白细胞减少症猫泛白细胞减少症 猫白血病猫白血病 传染性贫血病传染性贫血病 失血性失血性 溶血性溶血性 再障性再障性 传染性贫血病的基本特征：传染性贫血病的基本特征： （1 1）群体发病；）群体发病； （2 2）有贫血体征；）有贫血体征； （3 3）有传染性，能水平传播；）有传染性，能水平传播； （4 4）通常伴有发热，取急性病程；）通常伴有发热，取急性病程； （5 5）有特定病原微生物存在；）有特定病原微生物存在； （6 6）有反应性抗体和）有反应性抗体和/ /或保护性抗体产生。或保护性抗体产生。 毛圆绒虫病毛圆绒虫病 血矛线虫病血矛线虫病 钩虫病钩虫病 球虫病球虫病 禽住白细胞虫病禽住白细胞虫病 锥虫病锥虫病 梨形虫病梨形虫病 禽疟疾禽疟疾 牛羊的毛圆线虫病牛羊的毛圆线虫病 侵袭性贫血病侵袭性贫血病 失血性失血性 溶血性溶血性 再障性再障性 侵袭性贫血病的基本特征：侵袭性贫血病的基本特征： （1 1）群体发病）群体发病 （2 2）表现贫血体征）表现贫血体征 （3 3）无传染性，不水平传播）无传染性，不水平传播 （4 4）通常取急性病程，伴有发热（血液原虫病）通常取急性病程，伴有发热（血液原虫病） 或者取慢性病程，不伴有发热（胃肠寄生虫病）或者取慢性病程，不伴有发热（胃肠寄生虫病） （5 5）有相当数量的寄生虫存在）有相当数量的寄生虫存在 猪遗传性坏血病猪遗传性坏血病 血管性假血友病血管性假血友病 贮藏池病贮藏池病 血血 小小 板板 无力无力 症症 血血 小小 板板 增增 多症多症 血小板病血小板病 先天性纤维蛋白原缺乏症先天性纤维蛋白原缺乏症 凝血酶原缺乏症凝血酶原缺乏症 先天性第先天性第因子缺乏症因子缺乏症 甲、乙、丙型血友病甲、乙、丙型血友病 遗传性丙酮酸激酶缺乏症遗传性丙酮酸激酶缺乏症 遗传性谷胱甘肽缺乏症遗传性谷胱甘肽缺乏症 家族性椭圆形细胞增多症家族性椭圆形细胞增多症 家族性球红细胞增多症家族性球红细胞增多症 小小 鼠鼠 - - 海海 洋洋 性性 贫贫 血血 - - 海海 洋洋 性性 贫贫 血血 牛、猪、犬等动物红细胞生成性卟啉病和原卟啉病牛、猪、犬等动物红细胞生成性卟啉病和原卟啉病 遗传性缺铁性贫血遗传性缺铁性贫血 遗传性铁失利用性贫血遗传性铁失利用性贫血 猪猪 遗传遗传 性性 坏血坏血 病病 遗传性维生素遗传性维生素B B12 12缺乏症 缺乏症 周期性血细胞生成症周期性血细胞生成症 红细胞生成不良性贫血红细胞生成不良性贫血 海福特牛的贫血海福特牛的贫血角化不良角化不良脱毛综合征脱毛综合征 遗传性贫血病遗传性贫血病 失血性失血性 溶血性溶血性 营养性营养性 再障性再障性 遗传性贫血病的基本特点：遗传性贫血病的基本特点： （1 1）群体发病）群体发病 （2 2）表现贫血体征）表现贫血体征 （3 3）无传染性，同居感染不发病）无传染性，同居感染不发病 （4 4）家族式分布，即只在一定的家系内垂直传播）家族式分布，即只在一定的家系内垂直传播 （5 5）有特定的遗传类型）有特定的遗传类型 （6 6）能在染色体特定位点上找到突变的基因）能在染色体特定位点上找到突变的基因 中毒性贫血病中毒性贫血病 失血性失血性 溶血性溶血性 营养性营养性 再障性再障性 牛霉烂草木樨病牛霉烂草木樨病 敌鼠钠等抗凝血毒鼠药中毒敌鼠钠等抗凝血毒鼠药中毒 蕨类植物中毒（慢性血尿）蕨类植物中毒（慢性血尿） 醋氨酚中毒醋氨酚中毒 非那唑吡啶中毒非那唑吡啶中毒 蛇毒中毒蛇毒中毒 蓖麻素中毒蓖麻素中毒 十字科植物中毒十字科植物中毒 洋葱中毒洋葱中毒 黑麦草中毒黑麦草中毒 犊犊 牛牛 水水 中中 毒毒 铜铜 中中 毒毒 铅中毒铅中毒 钼中毒钼中毒 三氯乙烯豆粕中毒三氯乙烯豆粕中毒 蕨类植物中毒蕨类植物中毒 马穗状葡萄菌毒病马穗状葡萄菌毒病 梨孢镰刀菌毒病梨孢镰刀菌毒病 中毒性贫血病的基本特征：中毒性贫血病的基本特征： （1 1）群体发病）群体发病 （2 2）表现贫血体征）表现贫血体征 （3 3）不能传播，无传染性，非家族式分布）不能传播，无传染性，非家族式分布 （4 4）通常取急性病程，且不伴有发热（一般中毒）通常取急性病程，且不伴有发热（一般中毒） 慢性病程而急性发作，且多发热（真菌毒素）慢性病程而急性发作，且多发热（真菌毒素） （5 5）有毒物接触史）有毒物接触史 （6 6）体内能找到相关的毒物或其降解物。）体内能找到相关的毒物或其降解物。 铁缺乏症铁缺乏症 铜缺乏症铜缺乏症 血红素 钼缺乏症钼缺乏症 HB HB 合成障碍合成障碍 VBVB 6 6 缺乏症缺乏症 蛋白质缺乏症蛋白质缺乏症 珠蛋白 赖氨酸缺乏症赖氨酸缺乏症 VBVB12 12 缺乏症缺乏症 钴缺乏症钴缺乏症 核酸合成障碍核酸合成障碍 叶酸缺乏症叶酸缺乏症 烟酸缺乏症烟酸缺乏症 营养性贫血病营养性贫血病 营养代谢性贫血病的基本特征：营养代谢性贫血病的基本特征： （1 1）群体发病）群体发病 （2 2）表现贫血体征）表现贫血体征 （3 3）不能传播，无传染性，非家族式分布）不能传播，无传染性，非家族式分布 （4 4）取慢性病程，概不发热）取慢性病程，概不发热 （5 5）有特定营养物不足的检验所见）有特定营养物不足的检验所见 （6 6）补给所缺营养物，群体贫血病流行即告平息）补给所缺营养物，群体贫血病流行即告平息 四、群体贫血病症状鉴别诊断四、群体贫血病症状鉴别诊断 1 1、群体贫血病归类诊断、群体贫血病归类诊断 2 2、群体贫血病归属诊断、群体贫血病归属诊断 3 3、贫血病病因筛选诊断、贫血病病因筛选诊断 1 1、群体贫血病、群体贫血病 归类诊断归类诊断 群群 体体 贫贫 血血 病病 水平传播水平传播 不能传播不能传播 垂直传播垂直传播 急性病程急性病程 慢性病程慢性病程 有热有热 无热无热 见虫见虫 不见虫不见虫 传传 原原 一一 一一 真真 营营 遗遗 染染 虫虫 般般 般般 菌菌 养养 传传 性性 性性 中中 侵侵 毒毒 代代 性性 贫贫 贫贫 毒毒 袭袭 素素 谢谢 贫贫 血血 血血 性性 性性 性性 性性 血血 病病 病病 贫贫 贫贫 贫贫 贫贫 病病 血血 血血 血血 血血 病病 病病 病病 病病 2 2、群体贫血病、群体贫血病 归属诊断归属诊断 群群 体体 贫贫 血血 病病 可视粘膜黄白可视粘膜黄白 可视粘膜苍白可视粘膜苍白 有热有热 无热无热 有出血体征有出血体征 无出血体征无出血体征 平传平传 不传不传 直传直传 不传不传 直传直传 不传不传 直传直传 不传不传 急急 慢慢 急急 慢慢 再生再生 不再生不再生 再生再生 不再生不再生 传传 侵侵 遗遗 中中 代代 遗遗 中中 侵侵 遗遗 遗遗 营营 再再 染染 袭袭 传传 毒毒 谢谢 传传 毒毒 袭袭 传传 传传 养养 障障 性性 性性 性性 性性 性性 性性 性性 性性 性性 性性 性性 性性 溶溶 溶溶 溶溶 溶溶 溶溶 出出 出出 出出 代代 再再 贫贫 贫贫 血血 血血 血血 血血 血血 血血 血血 血血 谢谢 障障 血血 血血 病病 病病 病病 病病 病病 病病 病病 病病 性性 性性 病病 病病 贫贫 贫贫 血血 血血 病病 病病 3 3、贫血病因过筛检验、贫血病因过筛检验 红细胞指数红细胞指数 小细胞低色素型小细胞低色素型 正细胞正色素型正细胞正色素型 大细胞正色素型大细胞正色素型 （再生反应指标）（再生反应指标） 血血 红红 素素 珠珠 蛋蛋 白白 合成障碍合成障碍 合成障碍合成障碍 铅中毒铅中毒 钼过多钼过多 VB6VB6 缺乏缺乏 铜缺乏铜缺乏 铁缺乏铁缺乏 赖氨酸不足赖氨酸不足 海洋性贫血海洋性贫血 蛋白质不足蛋白质不足 非再生性非再生性 （白细胞）（白细胞） 血血 小小 板板 再再 生生 性性 ( (黄疸指数黄疸指数) ) 非巨幼大非巨幼大 真巨幼红真巨幼红 不高不高 急性失血急性失血 高高 溶血溶血 不少不少 红细胞生成障碍红细胞生成障碍 少少 血细胞生成障碍血细胞生成障碍 核酸合核酸合 成障碍成障碍 烟酸缺乏烟酸缺乏 叶酸缺乏叶酸缺乏 钴缺乏钴缺乏 VB12VB12缺乏缺乏 急性失血急性失血 溶溶 血血 五、群体贫血病鉴别诊断五、群体贫血病鉴别诊断 1 1、失血性贫血病鉴别诊断、失血性贫血病鉴别诊断 遇到失血（出血）体征突出的群体贫血病遇到失血（出血）体征突出的群体贫血病 时，应考虑失（出）血性贫血病类，包括传染时，应考虑失（出）血性贫血病类，包括传染 性出血病、侵袭性出血病、中毒性出血症、遗性出血病、侵袭性出血病、中毒性出血症、遗 传性出血病以及营养代谢性出血病，按群体出传性出血病以及营养代谢性出血病，按群体出 血病鉴别诊断思路和出血病因过筛检验，逐步血病鉴别诊断思路和出血病因过筛检验，逐步 进行鉴别诊断。进行鉴别诊断。 2 2、溶血性贫血病鉴别诊断、溶血性贫血病鉴别诊断 遇到可视粘膜苍白黄染或排血红蛋白尿、遇到可视粘膜苍白黄染或排血红蛋白尿、 溶血体征突出的群体贫血病时，应考虑溶血溶血体征突出的群体贫血病时，应考虑溶血 性贫血病类，包括传染性溶血病、侵袭性溶性贫血病类，包括传染性溶血病、侵袭性溶 血病、遗传性溶血病、中毒性溶血病以及营血病、遗传性溶血病、中毒性溶血病以及营 养代谢性溶血病，按群体溶血病鉴别诊断思养代谢性溶血病，按群体溶血病鉴别诊断思 路和溶血病因过筛检验，逐步进行鉴别诊断路和溶血病因过筛检验，逐步进行鉴别诊断 3 3、再生障碍性贫血病鉴别诊断、再生障碍性贫血病鉴别诊断 遇到可视粘膜逐渐苍白，亚急性或慢性病遇到可视粘膜逐渐苍白，亚急性或慢性病 程，而病因过筛检验属正细胞正色素型和非再程，而病因过筛检验属正细胞正色素型和非再 生类型的贫血病时，应考虑再生障碍（再障）生类型的贫血病时，应考虑再生障碍（再障） 性贫血病类。然后按照群体贫血病分类的各自性贫血病类。然后按照群体贫血病分类的各自 基本特征，将传染性再障病、侵袭性再障病、基本特征，将传