结核病规范化门诊建设规范

1 乡镇结核病防治工作规范区 资料建设具体要求 一、 村卫生室（社区卫生服务站） 服药点 有 标 示 牌、 结核病 免费 治疗 公示牌、村结核病防治 人员 职责、 肺结核病人 服药点 督导医生职责。 二、乡镇卫生院（社区 卫生 服务中心） 门诊大厅 ： 有 结核病免费治疗公示 。 结防门诊 ： 有标示牌、 肺结核病 人 登记报告转诊制度、肺结核病人发现报告转诊流程图 。 防保所 ： 有 乡镇结核病防治医生工作职责、乡镇肺结核病人督导管理制度 、村防痨医生一览表、结核病防治领导小组 。 放射科 ： 有放射医生结核病防治工作职责。 痰检室 ： 有乡镇卫生院查痰点工作职责、乡镇卫生院 查痰点规章制度 、痰检操作流程 。 附 一 ： 服药点标牌 样式 乡（镇）村（居委会 ） 肺结核病人督导服药点 2 附二： 免费公示 样式 关于免费检查治疗肺结核病人的公告 为了保护人民群众的身体健康，控制肺结核病的流行，根据国家结核病防治管理办法等有关规定，我县对肺结核病人实行归口管理治疗。县疾病预防控制中心是我县肺结核病人定点诊疗单位，凡我县居民（包括在本县的暂住人口）中有疑似的肺结核（咳嗽、咳痰二周以上或咯血）症状者，持本人身份证件或各级医疗单位转诊单到县疾病预防控制中心结核病门诊进行免费 菌检查。对确认为肺结核的病人，提供免费抗 结核药物治疗和管理。 灌云县卫生局 二七年十月 附三： 村医结核病防治工作职责 1、对肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应，并做好详细记录。 2、督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本。 3、推荐肺结核可疑症状者到县级结核病防治机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。 4、对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导。 5、向患者和公众宣传结核病防治知识。 附四： 肺结核病人服药点督导医生职责 1、面视病人每次服药，并在治疗管理卡上记录，确保其不间 断全程规则服药。 3 2、病人服药过程中若发生不良反应应及时向上级医生报告。 3、鼓励病人树立战胜疾病的信心，克服轻微的胃肠道反应，积极配合治疗 。 4、督促病人按时携带免费治疗卡和治疗管理卡到指定机构取药和复查。 5、妥善保管好病人的药品和治疗管理卡。 附五： 肺结核病人登记、报告、转诊制度 1、结防门诊为院内负责肺结核病诊断的主诊责任科室。 2、所有科室在接诊检查中发现肺结核或疑似病人，应立即在相应的登记本上登记并将其转至本院结防门诊。 3、结防门诊医生将转来的病人在登记报告及转诊登记本上登记后，填写传染病报 告卡和三联转诊单，嘱病人携带一联转诊单到县疾控中心门诊就诊，二、三联转诊单和传染病报告卡交院防保所。 4、防保所将病人信息登记在登记报告及转诊登记本上，及时进行网络报告，将二联转诊单寄送至县疾控中心门诊，三联转诊单和传染病报告卡存档备查。每周至少 2 次对相关科室结核病登记、报告、转诊等情况进行核查。 5、任何部门和个人不得中途截留肺结核或疑似病人（需住院病人除外）。 6、对违反制度的科室及责任人按有关考核标准进行处罚。 4 附六： 肺结核病人发现、报告、转诊流程图 肺结核病人发现、报告、转诊流程图 附七： 乡镇结核病防治医生工作职责 1、对肺结核患者进行治疗管理。 2、对村级（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查。 3、收集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作。 咳嗽、咳痰 2 周或咯血，其他可疑症状 门诊、体检 X 线检查 痰涂片检查 拟诊结核病 县疾病预防控制中心核实定诊 转本院防保所网络报告 转县疾病预防控制中心 转本院结核病责任科室 5 4、推荐肺结核病可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。 5、设立查痰点单位开展痰涂片检查工作。 6、负责对村级（社区卫生服务站）人员的培训工作。 7、发放健康教育资料，开展健康促进 活动。 附八： 乡镇肺结核病人督导管理制度 1、要有较强的事业心和责任心，坚持实事求是的工作作风。 2、认真学习结核病防治相关方针政策，熟悉结核病防治技术规范。 3、尊重被督导单位和防治人员，认真听取工作汇报、查看资料、了解情况。 4、积极帮助和指导被督导单位和医务人员，努力帮助解决病人诊治中的实际问题。 5、每例病人全程督导不少于 4 次，每次要深入现场访视病人。 6、每次督导要认真做好记录，发现问题及时向上级部门报告。 7、向患者和公众宣传结核病防治知识。 附九： 村防痨医生一览表 单位 姓名 联系电话 南港村 孙永平 88692489 马屯村 倪洪涛 88698103 杜圩村 于成治 88691695 孟圩村 孟令禄 88692293 冯圩村 杜成军 88691669 三舍村 林学标 88693728 6 李庄村 林霞标 88692636 官场村 魏加德 88692259 义民村 姜道明 88696238 七道村 庄志才 88696487 九段村 王玉艮 88611679 八道村 郭加书 88611961 腰庄村 邢广成 88696585 图河村 唐继能 88692165 大沟村 金长宝 88696808 大兴村 王中宇 88696829 董庄地 董书田 88696678 新村村 王跃军 88728916 朱庄村 万道桂 88696795 新农村 马士树 88696642 安福村 潘春 源 88693845 附十： 图河 乡镇 结核病防治领导小组 组 长： 周仲天 （ 分管 乡长 ） 副组长： 潘恒柳 （院 长） 成 员： 孙东法 （分管院长） 李配作 （ 防保所长 ） 张正渭 （ 医疗组长 ） 马士军 （ 结防医生 ） 王震林 （ 放射医生 ） 孙显芹 （ 检验医生 ） 附十一： 放射医生结核病防治工作职责 1、登记所有接受胸片检查患者的诊断结果，正确使用影像诊断术语。 7 2、对诊断为肺结核或疑似肺结核患者均需在影像科结核病专用登记本上进行登记。 3、登记的项目要齐全，不缺项，填写的内容要正确规范，不错项。 4、影像诊断结果对肺结核或疑似肺结核患者均应书写为：病型 +部位。 5、将发现的肺结核或疑似肺结核患者立即转到院内结核病主诊科室。 6、保存好肺结核或疑似肺结核患者所摄的胸片，备查。 查痰点： 附件 十 二 ： 乡镇卫生院查痰点工作职责 1、乡镇卫生院查痰点负责辖区及周围乡镇肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的痰检工作。 2、查痰点是肺结核病诊断的初筛单位，凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性但高度怀疑肺结核者需转至县疾病预防控制中心进一步检查确诊。 3、镜检阳性的痰涂片 2 日内、阴性痰涂片一周内应得到县疾病预防控制中心实验室的复验。 4、查痰点按要求做好痰涂片的保存和各项资料的登记、统计管理工作。 附件十三： 乡镇卫生院查痰点规章制度 1、查痰点痰检人员需经过结核菌痰涂片检查的专业培训，持有考核合格证书上岗。 8 2、痰检人员 对病人送