黑龙江2016年主治医师(内科)上岗试题.docx

黑龙江2016年主治医师(内科)上岗试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、易于形成空洞的肺癌是A：未分化癌B：类癌C：腺癌D：大细胞癌E：鳞癌 2、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与 QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是A阿托品B异丙基肾上腺素C氨茶碱D麻黄碱E安置临时人工心脏起搏器3、蛋白质营养不良综合征的表现不包括A：心动过速B：动作缓慢C：低体温、低血压、低体重D：肝大、胸水、腹水E：淡漠 4、关于继发性自身免疫病的叙述，哪项是错误的A它常与用药、外伤、感染等因素有关B自身免疫病中继发性的占少数C预后一般较好D与遗传因素密切相关E大多病因比较明确5、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于_A3.0mmol/L B3.5mmol/L C3.8mmol/L D4.0mmol/L E4.5mmol/L 6、以下哪项不是引起长期失眠的原因A：抑郁症B：药物依赖C：环境因素D：慢性疼痛E：焦虑症 7、患者男性，65岁，消瘦1年，头痛、嗜睡、神志恍惚5d查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。检查：血钠130mm0l/ L，尿钠60mmol/L(正常30)，血渗透压 270mOsm/L(正常280310)；尿渗透压 565mOsm/L，肾功正常。线胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理，正确的是A生理盐水静脉点滴B经口给水C静脉补充高渗盐水D限制水的摄入E进行腰穿，检查脑脊液 8、下列哪一项在乳房的物理检查中应避免A按一定顺序检查乳房B先检查健侧再检查患侧乳房C用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况E乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液等 9、有关原发性甲减的描述，正确的是A：以上都不对B：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C：由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D：由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E：由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 10、男，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A：脑出血B：基底动脉尖综合征C：Wallenberg综合征D：蛛网膜下腔出血E：TIA11、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A：立即脑CT检查B：静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备C：保持病人呼吸道通畅，防止窒息D：若情况允许做脑血管造影E：腰穿，脑脊液常规检查 12、以下关于脂蛋白的说法正确的是A：磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B：脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C：脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D：磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E：脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢 13、患者，男，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列均是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案，除外ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP14、女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次分，TT3，TT4选用哪项治疗为宜A：近期行第二次手术B：口服抗甲状腺药+甲状腺素片C：服用复方碘液D：近期131I治疗E：口服抗甲状腺药，准备131I治疗 15、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A肠梗阻B幽门梗阻C胆囊炎D细菌性食物中毒E迷路炎 16、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性 17、下列除何项外均属阳A推动B温煦C兴奋D凝聚E功能 18、关于胰岛素抗药性正确的说法是A：改用人胰岛素制剂可缓解B：应用糖皮质激素可缓解C：抗药性永远不消失D：很少出现E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关 19、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A：动眼神经B：外展神经C：滑车神经D：面神经E：三叉神经 20、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A：干酪性肺炎B：支原体肺炎C：葡萄球菌性肺炎D：克雷白杆菌性肺炎E：大叶性肺炎 21、男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(46m/dl)，血肌酐309.4mol/L(35m/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A高血压病期B急进性高血压C慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎，氮质血症期E慢性肾盂肾炎 22、房间隔缺损不常伴有A：心悸B：气短C：乏力D：房性心律失常E：感染性心内膜炎23、钩端螺旋体病多流行于A夏秋季B冬春季C冬秋季D冬夏季E夏季 24、男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次分，可闻及期前收缩68次分。最可能的病因诊断是A：Graves病B：结节性甲状腺肿伴甲亢C：桥本病。D：甲亢性心脏病E：单纯性甲状腺肿伴冠心病25、意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是_A异形组织细胞B吞噬性组织细胞C巨核细胞D多核巨组织细胞E组织嗜碱细胞 2、痴呆可治性病因有哪些A：正常压力脑积水B：神经梅毒C：甲状腺功能低下D：颅内占位性病变E：维生素B12缺乏3、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢A：十二指肠前壁B：十二指肠后壁C：胃大弯D：胃小弯E：十二指肠球后 4、重症肌无力一般哪组肌肉不受累A：膀胱括约肌B：咀嚼肌C：颈肌D：乎吸肌E：平滑肌5、传染病发生流行的基本条件是A：传染源B：传播途径C：易感人群D：已免疫的人群E：预防接种 6、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先应考虑为A血常规各项结果处于正常范围B正常细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E大细胞性贫血 7、急性淋巴细胞白血病，预防中枢神经系统白血病的治疗有_A鞘内注射化疗药物B中枢神经系统放疗C大剂量MTXDVP方案EVDLP方案 8、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部核磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉 9、下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关A瘀点B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血肿 10、女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A：血培养B：WBC+DCC：咽试子培养D：ESR、ASOE：T3、T411、IgA肾病的实验室检查为A：相差显微镜显示变形红细胞为主B：血IgA升高C：尿蛋白可阴性D：尿沉渣检查显示红细胞增多E：少数患者呈大量蛋白尿(5天) 12、甲状旁腺功能减退症的临床特点是A：高镁血症B：低钙血症C：手足搐搦D：癫痫样发作E：高磷血症 13、洋地黄类的毒性反应最早出现的是A恶心、呕吐B食欲不振C头晕、头痛D视力模糊E心律失常14、甲状腺炎中最常见的类型是A：急性化脓性甲状腺炎B：亚急性甲状腺炎C：硬化性甲状腺炎D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：放射性性甲状腺炎 15、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指A：散发性B：遗传性C：混合型D：无脊髓受累型E：以上均不正确 16、下列哪些疾病与Hp感染关系密切A：慢性胃炎B：消化性溃疡C：反流性食管炎D：胃癌E：MAIT淋巴瘤 17、以下糖皮质激素作用的叙述正确的是A：促进糖原异生B：拮抗胰岛素的作用C：使血中游离脂肪酸增多D：尿钙减少E：生理剂量时有水利尿作用 18、支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有_A垂体后叶素B多巴胺C酚妥拉明D奥美拉唑E生长抑素 19、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是_A肝炎后肝硬化 B食管贲门黏膜撕裂 C急性糜烂性胃炎 D消化性溃疡出血 E原发性肝癌 20、有关妊娠期糖尿病说法正确的是A：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性B：病情与病程呈正比C：孕妇年龄越大，病情越严重D：妊娠可加重糖尿病的严重水平E：产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理 21、关于急性胰腺炎淀粉酶说法，下列哪些正确_A血淀粉酶起病后612小时升高B尿淀粉酶持续12周C急腹症淀粉酶可升高，但常 22、肾在维持酸碱平衡中最主要的作用是（）。A重生HCO3-以恢复血中HCO3-浓度B对付气化酸C直接排出酮体D排H+保Na+E排出铵盐23、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、