优质文档]生化试剂产品及临床意义介绍.ppt

蒙 辛 帧 他 恢 贾 袄 熄 抒 果 黑 失 丫 铬 阅 芜 喷 膝 双 段 们 娟 陪 绷 宇 酣 屡 烛 午 妮 想 馋 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 产品介绍 售后服务部 2007-01 休 备 沛 吭 歧 埋 呼 女 候 皑 脆 府 哮 圾 妊 算 剿 瞩 赎 挟 铃 赔 元 润 嘎 诀 牺 协 吏 沦 绿 栅 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 产品分类： 1、临床化学检验试剂 生化全系列 2、临床化学检验仪器 蓝宝石600全自动生化分析仪 （Sapphire 600-Audit Diagnostics） 茬 撵 攒 挛 搀 誓 笛 糕 计 谈 佃 樟 娠 玛 酱 他 舷 杀 琼 肿 吁 阴 饺 遵 疏 沪 吾 咏 邪 订 夺 娥 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 国内临床生化试剂最齐全之一 含已注册和正在申报中： 已注册 ALTASTALPGGTCHEAFU (试 ) TBA-ITBA-VTPALB TBILDBILPAADA ( 试) CR-苦CR-酶BUNUAB2-MG( 试) GLU- HK GLU- OX GSPAMYTGTCHHDL-CLDL-CAPOA1APOBLPa CKCKM B LDHHBDHCaMgPCu(试)ZnFe CO2ASO ( 试) CRP ( 试) RF (试 ) 申报报中 5-NTGPDAAFPNAGCSFCYS-CMALBHbA1cD3-HACE LDH1C3C4IgAIgGIgMTRF 封 禽 鹰 葱 镰 靖 婴 暗 颜 凑 咱 斧 壤 救 鼠 莱 廷 梯 蚜 壁 赎 熔 驾 筷 而 嘿 曝 罩 猛 庇 提 艺 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生化试剂分类： 酶类： AMY，CK，CK-MB，HBDH，LDH，LDH1，ALT，AST，ALP，GGT，AFU，CHE， 5-NT，ADA，NAG，ACE，GPDA 基质类： TP，ALB，GLU，GSP，TBIL，DBIL，UA，BUN，CR，TBA 1,5-AG，D3-H，CSF，CYS-C，TRP， 血脂类： TG，TCH，HDL-C，LDL-C，APOA1，APOB，LP（a） 电解质： Ca，Mg，P，Cl，Cu，Fe，Zn，CO2 免疫类： ASO，RF，CRP，B2-MG，HBA1C，C3，C4，IgA，IgG，IgM，PA，MALB，AFP 贪 聂 铰 肯 叛 援 白 消 罩 轰 软 莎 抄 睹 嘉 喳 驭 辕 笛 蚂 盆 拨 岁 砌 栓 拳 廉 挣 怕 铣 福 伐 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生化试剂临床应 用 肝功能TP,ALB,TBIL,DBIL,ALT,AST,ALP,GGT; TBA,AFU,AFP,ADA,CHE,5-NT,GPDA,PA 肾功能UA,BUN,CR,B2-MG,NAG，mALB,UP,CSF,CYC 心肌酶谱LDH-L，HBDH，CK，CK-MB,LDH1 血脂TG，TCH，HDL-C，LDL-C，APOA1，APOB，LP（a ） 风湿三项ASO,RF,CRP 血糖GLU,GSP,HBA1C,1,5-AG,D3-H 心血管HS-CRP，ACE 电解质CA，MG，P，CL，CU，FE，ZN，CO2 胰腺AMY 其他C3,C4,IgA,IgG,IgM 腮 郭 受 讶 刺 恶 椭 陆 聘 识 娱 抨 储 乳 谈 且 牵 骆 欺 功 贡 包 吱 蝶 游 生 晋 额 朗 修 唉 舔 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 肝胆疾病 的生物化学检测 逸 诲 村 矽 摆 奏 沃 肖 肄 臃 奢 粉 役 将 胸 北 卯 蠢 先 野 袜 斟 质 拆 申 下 诽 沟 逻 蚁 枯 登 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 1.肝脏的生理功能 1.代谢功能：三大物质（糖、蛋白质和脂类） 的同化、储存和异化；核酸代谢、维生素的 活化和储藏；激素的灭活及排泄；胆红素、 胆酸的生成；铁、铜等金属的代谢 2.排泄功能：对胆红素和某些染料的排泄 3.解毒功能：生物转化功能（同化、异化） 4.物质合成功能：凝血和纤溶因子、纤溶抑制 因子的生成及对活性凝血因子的灭活清除 祈 冠 峦 故 秀 您 淌 嗜 葡 拢 嗅 住 贼 噎 坡 烯 乓 动 杆 堪 爬 仆 旨 蘑 笆 挣 番 润 卸 讨 全 邮 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 2.肝功能实验的内容 蛋白质代谢功能检查 (TP、ALB、PA、 AFP) 胆红素代谢检查（TBIL、DBIL） 胆汁酸代谢检查（TBA） 摄取、排泄功能检查 血清肝酶谱的检查（ALT、AST、ALP、 GGT、） 涨 辣 恍 斧 唇 猛 狄 臂 筐 淡 馏 郧 约 烬 挽 粕 卢 旁 永 拖 诡 象 森 图 法 疯 昼 哎 宁 糊 抖 窘 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 蛋白质代谢功能检查 肝脏是蛋白质代谢的主要的器官，许多蛋白质如白 蛋白、糖蛋白、凝血因子、纤溶因子及各种转运蛋 白等都由肝细胞合成，当肝细胞受损时，合成上述 蛋白的功能降低，蛋白质的合成量就减少； -球蛋白虽然不是肝细胞合成，但当肝实质细胞受 损，间质细胞增生时，球蛋白的生成增加； 因此，在肝脏疾病时，可表现出血液中蛋白质质和 量的改变； 其主要表现为白蛋白减少，纤维蛋白原减少，球蛋 白的增多等； 因此，测定血清中蛋白质含量和分析其组分的变化 ，可以了解肝脏蛋白质代谢的功能。 挺 阿 滋 亭 窜 在 长 想 匹 羞 褥 裸 聪 斌 宠 浸 挛 底 靛 尖 蒋 世 哑 痔 柑 莲 菱 所 冉 韵 硫 至 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 1.总蛋白、白蛋白的检测 总蛋白的检测 双缩脲法 蛋白质是由许多氨基酸通过肽键相互结 合而成的，二价铜离子在碱性溶液中与 蛋白中的肽发生反应形成紫红色络合物 ，在540nm有吸收峰，并与蛋白含量 成 正比。 蛋白+ Cu2+ Cu 蛋白络合物（紫红 色） 荐 钝 猿 暑 瞳 教 但 忆 抛 售 降 畦 喜 钻 许 雇 肪 冰 估 疲 汹 揪 径 衔 敛 烛 缚 癌 脚 唁 革 谤 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 白蛋白的检测 溴甲酚绿终点法 血清中白蛋白与溴甲酚绿（BCG）在 pH4.15环境中结合生成绿色复合物，溶 液由黄色变为绿色，在600nm有吸收峰 ，其颜色深浅与白蛋白浓度成正比，从 而测出白蛋白含量。 白蛋白+溴甲酚绿白蛋白-BCG复合物 荫 猴 橱 贸 败 袖 压 勒 肯 寇 遗 候 圾 锐 娘 宣 壬 滦 蛀 垦 惕 阎 慕 龚 赘 藉 旅 惩 桥 暖 价 瞬 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 与溴甲酚紫法的比较 溴甲酚绿法操作简单、快速，既可手工 操作，也能自动化分析，是目前国内最 常用方法。 溴甲酚绿法除与白蛋白结合外，还与部 分球蛋白结合，对血清白蛋白特异性较 溴甲酚紫法稍差 溴甲酚绿法测定白蛋白具有高灵敏度 疡 慈 硝 巧 瞅 诈 陪 君 擞 曳 抹 姆 烬 灾 栏 俯 厕 洼 奉 哗 述 勺 窿 阵 罢 麻 嗡 绥 津 岔 祝 梆 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 血清总蛋白与白蛋白升高 急性失水、肾上腺皮质功能亢进 血清总蛋白与白蛋白降低 肝细胞损害合成减少：肝炎、肝硬化、肝 癌 总蛋白60g/L,白蛋白25 g/L，低蛋白 血症 营养不良：摄入不足 丢失过多：肾病、烧伤、大出血 消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤 曙 棒 皱 像 宏 琴 柳 新 菠 起 仙 桔 坐 焕 翁 摧 雨 再 证 约 钨 狞 舀 记 蹭 矽 掳 卜 们 轧 了 挫 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 血清总蛋白与白蛋白升高 TP80g/L（高蛋白血症） A 35g/L（高球蛋白血症） 慢性肝病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎 症和感染如结核、麻风、慢性血吸虫病 血清TP降低 生理性减少（e.g.ALT多见 一些药物或毒物所致升高：氯丙嗪、异烟肼 、奎宁和酒精、铅、汞、四氯化碳、有机磷 中毒 闷 写 窘 呀 陇 秽 衔 闺 畴 肘 藩 翠 鹅 姆 癣 与 酞 稿 棺 帕 熟 征 硒 粤 兹 窄 伎 杜 华 舱 匈 率 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 腺苷脱氨酶（ADA） 酶比色法 ADA 腺嘌呤核苷+ H2O次黄嘌呤核苷+NH3 PN 次黄嘌呤核苷+Pi次黄嘌呤+磷酸核糖 XOD 次黄嘌呤+2H2O+2O2 2H2O2+尿酸 POD 2H2O2+4-AAP+TOOS醌化合物 在波长546nm处测定醌化合物生成速率，计算 出ADA活力。 璃 需 伺 辽 绎 赐 刀 嚼 弦 篇 窍 罪 睁 芯 诧 滤 幽 撑 族 崖 氛 琉 照 唤 矫 柄 标 靳 厨 验 骗 劲 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 类似ALT，对反映急性肝损害的残存病 变和慢性肝损害比ALT为先，（并且ADA 在鉴别结核性和非结核性胸腹腔积液上 也有应用）。 哭 情 蝶 健 说 预 箔 帜 尚 邹 邢 扩 悲 互 炸 膝 啡 潞 盅 访 阿 喉 医 愈 咨 掸 夺 阁 瓜 忘 始 操 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 反映肝细胞合成功能的酶 胆碱酯酶（CHE) 硫代丁酰胆碱法 硫代丁酰胆碱在胆碱酯酶的作用下生成 丁酸和硫代胆碱，硫代胆碱再与5、5二 硫代-2-硝基苯甲酸反应生成5-巯基-2- 硝基苯甲酸，通过在405nm处测定5-巯 基-2-硝基苯甲酸的增高速率，可以计 算出胆碱酯酶的活力。 临床意义 CHE活力降低：肝实质细胞损害 敌 轴 谎 蒲 痕 逼 侗 侄 盈 古 茶 门 枕 连 琵 脓 叫 瞎 侄 参 由 俞 婚 宫 额 瘦 晶 灸 敝 翁 乘 坠 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 反映胆道梗阻的酶 碱性磷酸酶（ALP）的测定 连续监测法 （IFCC） 无色的对-硝基苯磷酸二钠在ALP作用下 ，生成在405nm处有特异吸收峰的淡黄 色对-硝基苯酚，通过测定在405nm处吸 光度的变化速率计算ALP活性。 雏 厕 棱 恨 抽 妮 与 嘲 蔷 肘 减 坦 灯 蛊 觅 可 邻 壤 套 烫 啤 曝 棋 枚 秘 雨 眉 植 弘 摹 埋 废 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 肝胆系统疾病：阻塞性黄疸、急、慢 性黄疸肝 炎、肝癌 黄疸的鉴别 骨骼疾病：纤维性骨炎、佝偻病、骨 软化病、骨转移癌、骨折愈合期 生理性升高：生长期的儿童和青少年 咯 泛 风 漫 茄 到 浆 唐 浴 贼 腾 织 嗜 馋 蹭 揍 薛 竿 诺 辨 掉 符 掇 循 倡 程 栈 祥 单 辱 嗽 阵 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 -谷氨酰转肽酶（GGT） 连续监测法 -谷氨酰-3-羧基-对硝基苯胺和双甘 肽在-GT作用下，生成对硝基苯胺及 -谷氨酰双甘肽，所释放出的对硝基苯 胺与-GT活性成正比，通过在405nm处 测定对硝基苯胺的变化，可求出-GT活 力。 那 潞 苑 裔 直 雾 俐 住 蛆 宣 扔 显 簧 轿 腔 藏 志 羚 分 格 谷 蔫 披 疆 槽 锋 帖 糊 慎 姿 优 翅 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 胆道阻塞性疾病 急、慢性病毒性肝炎、肝硬化 酒精性肝炎 其他：脂肪肝、胰腺炎、前列腺肿瘤 窗 勋 欧 小 帖 坛 雹 翱 吵 咙 尘 摇 蔡 垂 清 逐 筋 擅 捶 琼 胁 拌 功 遮 脏 库 肢 琼 火 波 凑 笼 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 其它酶类 酶类肿瘤标志物检测酶类肿瘤标志物检测 -L-岩藻糖苷酶（AFU）与原发性肝癌诊 断标志（81.2%）， 与甲胎蛋白（AFP）联 合检测可提高肝癌检出率 肝纤维化的酶学检查肝纤维化的酶学检查 单氨氧化酶 腺苷脱氨酶 （ADA） 膀 掖 哭 葛 融 鄂 猾 牺 男 决 焦 拥 癸 埠 沸 朔 危 湍 锋 垢 略 陈 这 牟 肠 期 秆 疏 宗 籽 区 湿 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 思考题 1.肝损害蛋白检查的意义。 2.血清酶学在肝胆疾病检查的意义。 名词解释 1.结合胆红素 2.非结合胆红素 曾 倒 九 嘘 邯 岭 队 挥 剪 番 炸 狈 魁 坑 吴 室 誉 痢 鸥 锈 闺 姜 绸 撬 舅 光 卧 额 遇 优 坠 敝 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 肾脏疾病 的生物化学检 测 瘤 员 郴 爪 参 盈 网 兑 岿 督 曼 侠 眼 摧 旧 帖 伍 时 杖 鲸 掳 珊 省 雏 吐 抓 村 刺 底 教 妨 塑 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 肾脏的生理功能 排泄水分、代谢 产物、废物，保 留有用物质 调节水分和渗透 压 调节电解质及酸 碱平衡 制造某些重要的 生理活性物质 析 葵 糊 泣 仟 呀 叫 曙 怒 印 赁 窑 食 泵 初 迎 隆 苗 痊 碎 希 隆 屿 帝 孕 豫 玲 番 甭 户 沾 余 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 第一节 肾小球功能检查 肾小球滤过率（GFR） 是反映肾小球滤过功能的客观指标，用 单位时间内两肾生成的超滤液量即原尿 的生成量来表示 肾清除率 是指双肾于单位时间（min）内，能将 多少毫升血浆所含的某物质全部清除， 结果以ml/min或L/24H表示 糕 牙 镑 骨 连 溉 否 雕 采 轮 嘴 岁 心 谈 衍 炎 奠 铣 诅 叁 恍 瓤 玛 詹 股 孜 涂 寺 哎 袍 更 庆 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 肾清除率 惠 慌 缠 踊 刑 惶 孤 迹 裂 捌 衫 鸯 成 拂 糊 辖 侦 憋 迷 醇 陪 嘶 倍 催 拖 封 植 尔 形 卉 嘻 邦 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 肾清除率可分别测定肾小球滤过率、肾血 流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌 作用 全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不分泌 ，如菊粉： 可作为肾小球滤过率测定的理想 物质，能完全反映肾小球滤过率 由肾小球滤出，肾小管也排泌，如尿素、肌 酐等： 反映肾小球滤过率不如菊粉准确 全部由肾小球滤出，又被肾小管全部吸收， 如葡萄糖，可作为肾小管最大吸收率的测定 除肾小球滤过外，大部分通过肾小管分泌排 出，如对氨马尿酸等，可作为肾血流量的测 定 塔 派 酵 鹏 垮 养 稍 向 佳 疯 楔 芥 扫 啊 合 咆 蓑 扦 酸 胶 旨 嫉 蕉 脊 倘 挤 细 壁 伸 细 掠 弱 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 1.内生肌酐清除率（Ccr） 肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，是反映 肾小球的滤过功能的较好指标 原理 血浆肌酐种类：内源性和外源性 血浆肌酐的代谢：大部分从肾小球滤过， 不被肾小管重吸收，且肾小管的排泌量很 少 条件：在严格控制饮食和肌肉活动相对稳 定的情况下，血浆肌酐的生成量和在尿中 的排出量较恒定，其含量的变化主要受内 源性肌酐的影响 内生肌酐清除率（Ccr）：指肾单位时间 内，清除多少毫升血浆中的内生肌酐 饭 归 真 粉 扶 行 维 壳 午 获 方 惺 妖 眶 莹 星 嗜 报 籽 见 贯 豺 裂 蜒 琅 勉 归 挑 领 整 炯 酮 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 病人检查前的准备 病人连续进食低蛋白食物3天，每天蛋白质 摄入量40g，禁食肉类,禁饮浓茶、咖啡 ，避免剧烈运动 标本采集 第四天早晨8时开始收集24小时尿液（加入 甲苯防腐），当日内任何时间抽血2ml与尿 液（测量尿液的总体积）同时送检 计算公式 每分钟肌酐清除率=尿肌酐浓度每分钟尿 量/血浆肌酐浓度（单位：ml/min） 正常参考值 80-120 ml/min 雌 蚜 尘 来 晾 任 郭 捉 凋 眯 谦 鄂 谁 刹 让 鳃 蛀 违 氏 扩 旨 忽 抖 尚 雄 形 卸 宁 郭 生 硕 千 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 判断肾小球损害的敏感指标，可较早判断肾 小球损害 对肾功能的初步估价，可作为观察肾移植成 功与否的客观指标，移植成功，该指标逐步 回升，发生排斥，则下降 慢性肾炎临床分型的参考 对临床治疗的指导意义 药物使用的参考 踢 呕 耳 奢 僚 偶 迅 屯 铆 傀 努 靛 灵 墟 烟 厘 顺 肺 嗣 今 职 比 说 洱 繁 略 掩 刨 澎 哑 钓 淆 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 2.血尿素氮和血肌酐的测定 原理 血尿素氮（BUN）和血肌酐（CREA）主要经肾 小球滤过而随尿液排出，在肾实质受损时， 肾小球滤过率降低，导致BUN和Scr在血中的 浓度增加。 参考值 BUN 1.47.1 mmol/L CERA 男性 44 97 mol/L 女性 35 80 mol/L 猪 容 补 维 弦 澳 充 捕 娠 培 最 莹 守 瞩 霹 苔 茎 买 刃 曾 懒 慰 钱 捻 唾 谓 粳 砖 昭 资 简 邱 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 尿素氮(BUN/UREA)的测定 临床实验室常采用脲酶速率法、离子选 择电极法等。 脲酶速率法 脲酶催化尿素水解产生NH3和CO2。在谷 氨酸脱氢酶催化下，NH3与-酮戊二酸 和NADH反应生成NAD+。NADH在340nm处 有特异性吸收峰，通过测定NADH下降速 率与同样处理的标准比较，得出尿素含 量。 喧 哎 翰 痊 咱 恨 凑 靡 钞 恩 度 烁 猜 诈 潘 扔 王 妮 堤 耪 宗 跨 依 置 彼 堪 锑 伺 鸿 昨 挂 翘 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 肌酐(CREA) 的测定 氧化酶比色法 肌肝 + H2O 肌酸 肌酸 + H2O 肌氨酸+尿素 肌氨酸+ H2O+O2氨基乙酸+ H2O2+HCHO H2O2 + 笨酚 + 4-氨基安替比林 醌 亚胺（红色）4H2O 醌亚胺在546nm 处有最大吸收峰，其吸 光度值与CREA含量成正比。 板 远 瘪 扣 蓉 找 谤 垮 孔 钵 菜 效 腑 磕 密 妓 缠 铜 犁 急 茶 片 桶 揪 扛 胚 卵 吭 责 蚌 隆 迭 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 与碱性苦味酸法（ Jaffe法）比 较 氧化酶法测定血肌酐的特异性大大提高，可 消除假肌酐如VitC、丙酮酸、丙酮、乙酰乙 酸 等物质的正干扰。因此在测得值上会较 Jaffe法偏低（参考值应作相应调整）。氧化 酶法试剂同时还能抗胆红素和半胱氨酸等 Jaffe法的抑制物。 酶法试剂也克服了苦味酸法中色素对自动生 化分析仪比色杯和管路的污染，适合于临床 自动化分析仪使用 。 与Jaffe法相比，酶法试剂的开盖稳定性也大 大提高。避免了频繁地定标操作。 何 漏 犯 架 呼 熬 逾 讥 围 胺 侈 仔 懦 棺 颓 帅 蓉 压 撕 喘 挣 乐 抹 蚀 柠 登 蚌 役 螟 毗 板 玉 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 各种严重肾脏疾病引起肾功能不全时可 增高； 上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白 质过多，也可导致BUN暂时升高； 由于血肌酐受其他影响较小，能反映患 者肾功能情况，CREA明显升高，提示预 后差。 幅 私 薛 鞠 阵 怀 荷 疤 泞 碴 杭 蹭 潭 翔 同 吹 霸 咀 柯 咎 容 卢 揉 睛 渊 隆 诗 酋 尹 勤 回 物 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 3.血尿酸（UA）的测定 原理 UA是体内嘌呤代谢终产物，小部分经肝 分解破坏，大部分经肾小球滤过，在近 端肾小管中98-100%被重吸收，故正常 情况下UA的清除率较低 唯 枫 彩 脖 少 囤 样 搐 忆 演 湿 契 滞 倘 午 发 榆 疽 眠 巴 凹 晶 拯 缠 以 驼 同 愤 偶 妥 娃 栗 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 尿酸酶法 尿酸酶催化UA氧化生成尿囊素和H2O2，过氧 化氢在过氧化物酶的存在下与笨酚、4-氨基 安替比林氧化缩和成红色醌式化合物，在 546nm处有最大吸收峰，其吸光度值与UA含量 成正比。 临床意义 血液尿酸增高常见于肾脏疾病、痛风、子痫 、白血病与肿瘤及其他疾病如慢性铅中毒引 起的肾损害、长期禁食等 喇 统 亲 拼 棠 陕 臀 拯 块 诺 败 荤 箩 妆 陨 吐 犹 熟 贵 炯 籽 衙 妙 榨 介 符 幢 雨 引 汪 敲 换 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 4. 2-微球蛋白 原理 2-M在体内主要由淋巴细胞产生的一 种小分子蛋白，正常人血中2-M浓度很 低，可自由通过肾小球，然后在近端肾 小管几乎被全部重吸收 珊 潞 旬 鸵 拦 顾 霄 很 晰 旬 归 轰 乞 展 刺 疼 赫 投 巨 复 鞭 起 质 柞 同 弟 暖 瘪 扮 厅 竿 砾 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 免疫比浊法 2-MG与特异性抗体反应形成不溶性复 合物，可在540nm测定该复合物的浊度 ，与同样处理的标准品比较，得出血清 中2-MG的含量。 临床意义 尿液2-M升高是反映近端小管受损的 非常灵敏和特异的指标 肾小球滤过功能下降时，血2-M水平 升高 刨 付 叮 华 蛙 簇 钙 维 引 拧 建 唱 捏 纲 辗 滓 黑 剂 归 香 绚 吁 彼 哨 自 炊 张 韧 莫 碳 朽 断 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 第二节 肾小管功能试验 稍 节 慈 营 割 督 凡 拨 冠 让 甸 闰 钻 循 参 园 优 合 矗 闹 恕 矮 咕 豢 鞭 渤 搽 抉 仗 群 氰 变 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 肾小管的功能较多，除了具有强大的重 吸收水份与一些物质的能力外，还具有 选择分泌和排泄一些物质的能力 目前为止没有理想的功能试验适用于临 床 以尿液浓缩-稀释试验和酚红排泄试验 作为肾小管的功能试验 近年来尿酶和自由水清除值等的测定使 肾小管功能试验变得简单、灵敏、快速 政 漓 哉 沾 触 谁 托 舌 判 称 楞 穿 鼻 妻 蓝 左 纸 范 游 牢 恬 尝 吹 慈 样 通 宿 坏 涌 窝 坠 向 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 1.浓缩稀释试验 评价肾小管的重吸收功能 在日常或特定的饮食条件下，观察病人 的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓 缩与稀释功能的方法称为浓缩稀释试验 （concentration-dilution test） 茬 肥 记 夕 促 酥 醛 阻 划 淹 闽 航 胞 街 挑 檬 捕 置 编 橙 多 拽 揍 褥 钧 葛 驴 警 皿 谅 驳 酱 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 原理 肾脏调节水份和渗透压的功能决定机体 的尿量和尿比重的变化。 当大量饮水后，远曲小管和集合管对水 的吸收减少，排尿增多，比重降低，表 示其稀释功能良好； 限制饮水后，对水的吸收增加，排尿减 少，表示其浓缩功能良好。 在肾脏疾病时，由于远曲小管和集合管 的损伤，对水的重吸收功能减退，其浓 缩-稀释功能发生障碍 捶 呐 第 污 鼻 碱 毡 交 居 哥 塑 租 异 野 圭 靳 介 宙 傅 舒 坟 肖 霸 咕 漂 仔 自 磐 洪 爬 唾 拷 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 方法 莫氏（Mosenthal)试验：病人正常饮食 ，日食三餐，每餐含水量不超过 500- 600ml，此外不再进食和饮水；注意饮 食，其中要求水含量在500 - 600ml之 间，早晨8时到晚上8时，每2小时收集 一次，晚8时到次晨8时12小时全部收集 在清洁的标本瓶中 裁 茂 肛 伯 油 屁 样 叹 普 醛 戊 砧 刮 檬 丝 百 感 洲 波 贷 绸 室 彼 山 驳 尾 谆 殴 厘 凿 篡 猎 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 正常参考值 24h尿量1000-2000 ml 昼夜尿量之比3-4:1 12h夜尿0.009 临床意义 肾功能不全时，夜间尿量可超过750ml 最高比重小于1.018表示肾浓缩功能不全 尿比重相差很小，比重固定在1.010左右，表 示肾浓缩功能严重障碍 满 铱 支 瓜 赁 磅 瞪 完 驯 客 祁 洒 帚 估 杜 彝 阔 钵 蔷 烬 止 屠 晦 待 赚 喻 果 宗 靳 竟 仰 溅 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 2.尿渗量（渗透压）的测定 原理 液体的渗透压是由溶液中溶质的毫摩尔浓度 决定的。尿液渗透压反映尿中物质的摩尔数 。而与物质微粒的种类及性质无关，测定尿 渗量比测定尿比重更好地反映肾浓缩和稀释 能力 正常参考值 尿液为600-1000mOsm/kgH2O，平均 800mOsm/kgH2O， 血浆平均值为275-305 mOsm/kgH2O 尿渗量与血浆渗量比值为34:1 嫌 盲 巨 芬 哑 慕 郴 山 歉 剑 镍 故 灯 洼 炸 鼎 脏 盆 定 壤 樟 筹 箩 痞 鸡 守 凭 膨 互 渣 哉 情 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 3. 尿液酶的测定 尿液中含有数十种酶 血清酶进入尿液：当肾小球滤过增加而肾小 管重吸收功能紊乱，血清酶进入尿液，活性 增强 细胞酶释放入尿液：肾小球病变、肾小管细 胞破坏，间质炎症等使细胞破坏，细胞酶释 放入尿液使溶酶体酶增加 泌尿生殖系统肿瘤、炎症、红细胞、细菌等 也可使尿酶增加 常见的测定酶 N-乙酰-氨基葡萄糖（NAG）、LDH、 - 谷氨酰转移酶、溶菌酶 顾 壳 万 笛 伞 窗 移 兹 燕 紧 乐 泌 掂 卢 遁 滥 尉 洽 集 妓 援 衷 概 磅 蔡 蹈 光 距 砧 户 溃 浸 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 血清脂类的 生物化学检测 清 吭 悬 掂 倔 止 鳃 梨 收 层 陌 掸 主 苍 曳 濒 宣 治 资 畅 剿 勇 酮 病 驹 鲤 周 蒙 强 求 再 协 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 概述 血浆脂类包括游离胆固醇（FC）、胆固 醇酯(CE)、磷脂（PL）、甘油三酯（TG ）、糖脂和游离脂肪酸（FFA）等 血浆中最多的脂质为胆固醇、PL和TG， 游离胆固醇和胆固醇酯称为总胆固醇 血浆脂类以脂蛋白复合体的形式存在 血浆脂蛋白分类：CM、VLDL、IDL、LDL 、HDL和Lp(a) 穴 罗 左 统 曼 骏 魂 今 姚 房 殉 瞻 乱 余 业 峰 社 霓 汕 吧 洗 傀 菏 奠 宙 梆 牢 架 导 吠 报 椒 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 1.血清总胆固醇测定TCH 酶比色法 胆固醇酯在胆固醇酯酶的作用下分解生 成胆固醇，胆固醇在胆固醇氧化酶及过 氧化物酶作用下最终生成醌亚胺，醌亚 胺的颜色深浅与胆固醇的浓度成正比。 限 吭 衡 杆 茶 袍 续 预 咯 谁 缚 及 馏 牧 褂 夸 赢 焚 辟 呕 恼 陷 蔗 写 慨 躇 砍 碧 蕉 磁 夫 寡 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 胆固醇的监测用于评估罹患动脉硬化的风险 以及对脂类/脂蛋白的代谢紊乱进行诊断和监 测治疗。 增高见于糖尿病昏迷患者，还常见于原发性 高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征 、总胆管阻塞、粘液性水肿、肥大性骨关节 炎、老年性白内障、牛皮癣等。 降低见于恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺功 能亢进、感染、营养不良、肝硬化、急性肝 坏死等。 卷 袜 徒 祖 迫 容 培 哥 布 蜘 了 结 冲 豁 茂 齿 胶 涵 债 篓 毒 葵 瞧 蛰 傲 减 援 馋 娄 恰 鞍 黄 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 2.甘油三脂TG 磷酸甘油氧化酶法 甘油三脂在脂肪酶、甘油激酶等酶的作 用下，生成3-磷酸甘油，再经磷酸甘油 氧化酶（GPO）氧化生成磷酸二羟丙酮 和过氧化氢，过氧化氢与4-氨基安替比 林在过氧化物酶作用下生成红色醌类化 合物。546nm下其显色程度与TG成正比 。 禁 脊 扩 婿 恤 债 才 粹 宪 携 巡 统 嘎 鼠 铺 昌 褒 融 赤 滚 徘 尝 给 雪 煮 钙 经 钳 釜 播 柳 搅 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 血中的甘油三酯以乳糜微粒和前-脂 蛋白中含量最高，它与动脉粥样硬化的 形成密切相关，甘油三酯的升高与冠心 病的发生也有很大关系。 增高：脂肪肝、阻塞性黄疸、动脉粥样 硬化、高脂血症等 降低：严重肝衰、甲状腺功能减退等 样 穿 蜗 乾 旷 热 冲 坠 淖 葬 哼 婶 捞 傀 瘸 觅 插 泛 需 继 哗 八 陌 蚕 搓 篷 稗 潮 嫉 思 促 某 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 3.高密度脂蛋白胆固醇（ HDL） 一般通过HDL-C亚型含量间接反映HDL水 平 化学修饰酶法 胆固醇酯酶(CHER)和胆固醇氧化酶 (CHOD)经化学修饰后，对LDL、VLDL、 乳糜微粒中的胆固醇反应性降低，仅对 高密度脂蛋白中的胆固醇起作用。 愧 矫 陪 妈 核 辣 时 靖 吏 绎 受 侨 散 仲 玻 踞 琼 毙 锈 智 介 钦 棍 默 沂 拥 瓦 抨 流 桃 婉 硕 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 HDL-胆固醇参与体内胆固醇酯逆转运， 起到抗动脉粥样硬化作用，所以是冠心 病的保护因子。HDL-胆固醇水平与AS性 心、脑血管疾病发病率成负相关。HDL- C:CHOL能更好的预测心、脑动脉粥样硬 化的危险性。 肝损害和肾病综合征时，HDL-C降低 充 丘 凋 零 仗 孽 雹 蜂 灭 蛙 诞 主 桓 蝉 秩 释 趁 乱 洁 座 氨 缓 盾 吻 汀 滨 触 锄 梧 启 弦 脱 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 4.低密度脂蛋白胆固醇（ LDL） LDL是血清中携带胆固醇的主要颗粒 LDL向组织及细胞内运送胆固醇，直接 促使动脉粥样硬化 选择性溶解法 试剂中添加仅使LDL溶解的表面活性剂 ，LDL之外的脂蛋白（HDL、VLDL、乳糜 微粒）由于受表面活性剂和糖化合物的 阻碍而不能参与反应，在反应液中以脂 蛋白形式残存。 希 修 妻 宽 溢 生 裔 无 眠 饵 块 兢 谎 无 穿 肝 灵 铆 些 舀 鹊 甭 拉 敞 怎 楷 鹃 耽 书 浚 藻 碎 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 低密度脂蛋白（LDL）从肝脏携带胆固 醇到周围血管，特别是到心脏上的血管 （医学上称冠状动脉），可造成过多的 胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样 硬化。 LDL水平升高与冠心病的发生呈正相关 飘 末 港 哑 些 景 汀 犬 拎 偷 帅 催 商 楼 填 遏 藕 谢 叁 咏 猖 己 利 晦 斗 榷 姿 参 梆 羚 店 它 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 5.载脂蛋白A1 Apo-A1是HDL的主要载脂蛋白成分（90% ） Apo-A1有清除组织内脂质和抗粥样动脉 样硬化作用 临床意义 Apo-A1血清水平与冠心病发病率负相关 蕴 商 咐 纳 鲜 垛 务 横 奉 油 郭 豫 缚 洪 怒 痘 剂 菌 碱 令 贪 猎 济 桶 情 瓶 哟 忘 曝 后 叉 舆 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 6.载脂蛋白B Apo-B是LDL的主要载脂蛋白（98%） 是动脉粥样硬化的风险指标 临床意义 Apo-B水平与动脉粥样硬化和冠心病正 相关 胆汁淤积也可使血清Apo-B升高 或 科 眉 韭 咖 桅 穆 皖 仟 逢 骑 廓 扰 垮 浦 吸 婚 核 拙 式 来 枕 箩 麓 疑 畸 篇 刺 录 溪 攒 许 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 载脂蛋白的测定方法 免疫透射比浊法 血清中载脂蛋白的与试剂中相应单克隆 抗体相结合，形成抗原抗体复合物，产 生混浊，其浊度的高低与血清中APOA-1 成正比。 奸 湘 椿 押 馏 柯 迂 慎 詹 椰 浑 辣 孰 邹 胖 块 拉 冕 藻 醋 洽 裴 玩 求 鼠 朵 梧 乓 举 步 化 婉 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 7.脂蛋白a Lp(a) 免疫透射比浊法 人血清中Lp(a)与试剂中相应的特异性 单克隆抗体在适当的介质中，形成抗原 -抗体复合物，产生一定的浊度，浊度 的高低在足量抗体存在时与抗原的含量 成正比。 临床意义：Lp(a)动脉粥样硬化的独立 危险因素。 觅 昼 锄 按 臣 殴 逛 馒 斧 鞭 酷 板 赛 骄 熟 簧 会 脯 项 香 尹 赏 岛 惠 诞 巢 川 码 堑 但 肉 呕 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 风湿三项的 检测 硫 逸 梳 阔 桔 孰 冠 告 涣 澄 浙 有 缸 碧 洗 体 诌 俊 练 患 保 陀 叭 受 弧 司 缸 输 至 俩 墅 浆 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 1. 抗链球菌溶血素O（ASO ） 免疫透射比浊法 将抗人抗链球菌溶血素O抗体包被在胶 乳颗粒上，可与血清中的抗链球菌溶血 素O产生凝集反应，产生一定的浊度， 浊度的高低在足量抗体存在时与抗原的 含量成正比。 矮 子 睦 灯 祭 先 苍 强 酸 堆 酞 汲 溉 胖 肃 嘲 懒 拢 讳 淀 搬 译 护 庭 身 励 扭 契 嘘 僵 现 梯 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 A.对协助风湿热有一定价值。风湿热病人 在感染后4-6周60-80%可见ASO增高,并 伴有血沉增快及白细胞增多;若疑活动 风湿,但ASO多次检查均在正常范围内则 有助于排除该病。 B.急性肾小球肾炎病人ASO也常有增高。 C.确已感染溶血性链球菌,但ASO一直不见 增高,可见于 1.该溶血性链球菌不产生 或很少产生 很少量 ASO. 2感染早期即应用大量糖皮质激素。 曾 颜 沟 护 碴 脉 置 秒 掌 烽 呐 哪 综 暴 胁 扫 僳 权 签 捆 剔 荷 磋 钨 逸 陡 沃 纫 捞 谱 烦 贵 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 2. 类风湿因子RF 免疫透射比浊法 将人r-球蛋白包被在胶乳颗粒上，可与 血清中的类风湿因子产生凝集反应，该 反应所产生的凝集成一定的浊度，浊度 的高低在足量抗体存在时与抗原的含量 成正比。 观 般 持 饼 坡 膜 寡 圆 氏 镇 寒 膳 现 感 兢 吧 侄 胚 堡 枝 鲜 勘 庞 驶 影 澜 绅 开 鬃 孕 揭 纫 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的重 要依据，但有些正常人也可出现类风湿因子 阳性，称为化验引起的假阳性。 另外许多其他疾病也可出现类风湿因子阳性 ，如干燥综合症、系统性红斑狼疮、各种肝 病、慢性支气管炎、肺气肿、梅毒、皮肌炎 等。 因此类风湿因子阳性不一定是类风湿性 关节炎。 诊断类风湿性关节炎要综合判断。类风湿因 子滴度还可反应类风湿活动度，正常值1：20 ，大于它则为阳性，比值越大，活动度越高 的 沽 颓 革 赚 柴 胆 悍 陨 汞 迸 极 蔼 尸 蓬 已 滥 绘 徘 宜 量 狠 蔫 苛 缚 淑 吱 谚 倡 捷 通 急 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 3. C反应蛋白 (CRP) 免疫透射比浊法 将抗人C反应蛋白抗体包被在胶乳颗粒 上，可与血清中的C反应蛋白发生凝集 反应，该反应所产生的凝集形成一定的 浊度，浊度的高低在足量抗体存在时与 抗原的含量成正比。 建 病 椎 盾 鹏 稠 嗡 腋 赠 却 茹 鞋 咽 嗜 此 谈 疡 咽 罗 嫁 半 湘 沃 接 梧 惹 郧 攒 基 队 奇 魔 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 C-反应蛋白（CRP）是最有名的急性相蛋白， 发生炎症时（急性相反应）血液中CRP浓度会 升高。健康个体血液中CRP浓度低于5 mg/L。 在细菌感染、术后或组织损伤发生急性炎症 过程中，CRP浓度在6小时后上升，峰值可达 500 mg/L。 检测CRP不仅可以用于检出急性感染，还可以 对急性风湿性疾病和肠胃疾病的炎症反应过 程进行监测。与红细胞沉降速率（ESR）和白 细胞计数比较，CRP有很多优点：CRP更敏感 ，它的升高出现较早且在康复后恢复到参考 值范围内也快。 河 羚 涎 滔 脐 题 缔 雀 叹 源 冬 屏 乓 是 驳 搪 皑 奎 杰 柒 缺 繁 井 扇 末 丈 订 碍 砖 腹 呀 亮 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 心肌酶谱的 生化检测 趁 衰 狠 渊 味 赛 张 酌 愿 渣 缓 辐 补 椎 兰 呀 皖 除 伦 厄 恶 戍 盲 坟 搭 举 刻 岔 风 住 舍 侍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 1. 肌酸激酶 CK IFCC推荐法（N-乙酰半胱氨酸法 ） CK ADP + 肌酸磷酸 肌酸 + ATP HK ATP + 葡萄糖 ADP + G-6-P G-6-PDH G-6-P + NAD+ 6-磷酸葡萄糖酸 + NADH + H+ 在340nm波长处测定NADH的生成速率，计算出 CK活力。 凤 昨 惹 细 牲 奉 驭 净 喘 仕 壹 饺 粘 队 拈 澈 汇 气 乔 粤 勇 嚣 辅 痰 求 辽 肠 隔 弥 稚 垢 万 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 生 化 试 剂 产 品 及 临 床 意 义 介 绍 临床意义 升高：心肌梗塞46小时开始升高，18 36小时可达正常值的确 2030倍， 为最高峰，24天恢复正常。 另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损 伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外 及心脏手术等都可以使CK增高。 拷 宫 弧 湛 偿 鲜 歉