中药学考试重点总结.doc

中药考试重点总结鉴别用药白芍与赤芍：在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。川贝母与浙贝母：川、 浙二贝之功，基本相同，但前者以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；后者以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。龙骨与牡蛎：龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。黄连、黄芩与黄柏：黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。桑叶与菊花：桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。鳖甲与龟甲：龟甲与鳖甲，均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳。均宜用于肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。但龟甲长于滋肾，鳖甲长于退虚热。此外，龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效，还常用肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多及心血不足，失眠、健忘等证。鳖甲还兼软坚散结作用，还常于腹内癥瘕积聚。重点药人参药性：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。应用：体虚欲脱，肢冷脉微脾虚食少，肺虚喘咳，阳痿宫冷气虚津伤口渴，内热消渴气血亏虚，久病虚羸心气不足，惊悸失眠。大黄药性：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。应用：湿热积滞便秘血热吐衄，目赤咽肿痈肿疔疮，肠痈腹痛瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿烧烫伤。桂枝药性：辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。应用：风寒感冒脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛痰饮，水肿心悸，奔豚石膏药性：甘、辛，大寒。归肺、胃经。功效：生用：清热泻火，除烦止渴；锻用：收湿，生肌，敛疮，止血。应用：外感热病，高热烦渴肺热喘咳胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴溃疡不敛，湿疹瘙痒，烧烫伤，外伤出血。川芎药性：辛、温。归肝、胆、心包经。功效：活血行气，祛风止痛。应用：血瘀气滞，胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛头痛，风湿痹痛。黄芪药性：甘，微温。归脾、肺经。功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。应用：气虚乏力，食少便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏肺气虚弱，咳喘气短表虚自汗内热消渴血虚萎黄，气血两虚气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛白术药性：甘、苦，温。归脾、胃经。功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。应用：脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，带下气虚自汗脾虚胎动不安。当归药性：甘、辛，温。归肝、心、脾经。功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。应用：血虚萎黄，眩晕心悸血虚、血瘀之月经不调，经闭痛经虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡血虚肠燥便秘。Ps：活血补血鸡血藤 补血止血阿胶丹参药性：苦，微寒。归心、肝经。功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。应用：瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛疮痈肿痛心烦不眠半夏药性：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。应用：湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛呕吐反胃胸脘痞闷，梅核气痈疽肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。生地黄药性：甘，寒。归心、肝、肾经。功效：清热凉血，养阴生津。应用：热入营血，热毒发斑血热出血热病伤阴，舌绛烦渴，内热消渴阴虚发热，骨蒸痨热津伤便秘。肉桂药性：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。功效：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元。应用：阳痿宫冷，腰膝冷痛心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛痛经经闭，寒湿痹痛，阴疽流注肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤五味子药性：酸、甘，温。归肺、心、肾经功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心应用：久咳虚喘梦遗滑精，遗尿尿频久泻不止自汗盗汗津伤口渴，内热消渴心悸失眠其他重点药麻黄药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿应用：风寒感冒胸闷喘咳风水浮肿蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，解痉柴胡功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气升麻功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气柴胡与人参、黄芪、升麻同用，以补气升阳。葛根功效：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒知母功效：清热泻火，滋阴润燥应用：外感热病，高热烦渴肺热咳嗽，阴虚燥咳骨蒸潮热内热消渴肠燥便秘芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓芦根与天花粉均能清肺竹叶功效：清热泻火，除烦，生津，利尿淡竹叶功效：清热泻火，除烦，利尿栀子药性：苦，寒。归心、肺、三焦经功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛应用：热病心烦湿热黄疸淋证涩痛血热吐衄目赤肿痛热度疮疡扭挫伤痛夏枯草药性：辛、苦，寒。归肝、胆经功效：清肝泻火（实火），明目，散结消肿应用：目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕瘿瘤，瘰疬乳痈，乳癖，乳房胀痛决明子功效：清肝明目，润肠通便黄芩（治肺热咳嗽之要药）功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎应用：湿温暑温、胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸肺热咳嗽，高热烦渴痈肿疮毒血热出血胎动不安黄连（治泻痢之要药）功效：清热燥湿，泻火解毒应用：湿热痞满，呕吐，泻痢高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁血热吐衄胃热呕吐吞酸、消渴，胃火牙痛痈肿疔疮，目赤肿痛，口舌生疮湿疹湿疮，耳道流脓黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸应用：湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴骚，热淋涩痛，脚气痿躄骨蒸劳热，盗汗，遗精疮疡肿毒，湿疹湿疮大青叶功效：清热解毒，凉血消斑板蓝根功效：清热解毒，凉血利咽大青叶为菘蓝叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉未。三者大体同出一源，功效亦相近，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。相比较而言，大青叶凉血消斑力强；板蓝根解毒利咽效著；青黛清肝定惊功胜。土茯苓功效：解毒，除湿，通利关节应用：梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛鱼腥草功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋败酱草功效：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛射干功效：清热解毒，（消痰，利咽）射干有而山豆根没有山豆根功效：清热解毒，消肿利咽白头翁应用：热毒血痢，发热腹痛，里急后重，可单用，或与黄连、黄柏、秦皮同用，如白头翁汤青蒿功效：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄地骨皮功效：凉血除蒸，清肺降火芦荟功效：泻下通便，清肝泻火，杀虫巴豆霜功效：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮用量：0.10.3g。多入丸散用。独活功效：祛风除湿，通痹止痛，解表川乌功效：祛风除湿，温经止痛 （尤宜于寒邪偏盛之痹痛） 先煎久煎蕲蛇功效：祛风，通络，止痉木瓜功效：舒筋活络，和胃化湿 应用：暑湿吐泻，转筋挛痛防己功效：祛风止痛，利水消肿苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目应用：湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿风湿痹痛，脚气痿躄风寒感冒夜盲，眼目昏涩砂仁（后入）功效：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎茯苓药性：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经功效：利水渗湿，健脾，宁心应用：水肿尿少痰饮眩悸脾虚食少，便溏泄泻心神不安，惊悸失眠车前子（包煎）功效：清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰石韦（血淋要药）功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血茵陈药性：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经功效：清利湿热，利胆退黄应用：黄疸尿少湿温暑湿湿疮瘙痒使用注意：蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用金钱草功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿附子药性：辛、甘，大热；有毒。归心经功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛应用：亡阳虚脱，肢冷脉微肾阳虚衰、阳痿宫冷，虚寒吐泻、脘腹冷痛，阴寒水肿，心阳不足、胸壁冷痛，阳虚外感寒湿痹痛干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮与细辛、五味子、麻黄同用小青龙汤肉桂功效：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元牛膝引火下行陈皮功效：理气健脾，燥湿化痰应用：脘腹胀满，食少吐泻呕吐，呃逆湿痰寒痰，咳嗽痰多胸痹木香功效：行气止痛，健脾消食应用：脾胃气滞，脘腹胀痛，食积不消，不思饮食泻痢后重胸胁胀痛，黄疸，疝气疼痛沉香功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛山楂药性：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经功效：消食健胃，行气散瘀应用：肉食积滞，胃脘胀满泻痢腹痛，疝气疼痛血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛六神曲功效：消食和胃应用：凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸小蓟、大蓟药性：甘、苦，凉。归心、肝经功效：凉血止血，散瘀解毒消痈应用：衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血痈肿疮毒鉴别用药：二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。白茅根功效：凉血止血，清热利尿三七功效：散瘀止血，消肿定痛白及功效：收敛止血，消肿生肌仙鹤草功效：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚延胡索功效：活血、行气、止痛应用：气血瘀滞，胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛姜黄功效：破血行气，通络止痛桃仁功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘红花功效：活血通经，散瘀止痛！鸡血藤功效：活血补血，调经止痛，舒筋活络马钱子功效：通络止痛，散结消肿用量：0.30.6g天南星功效：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿鉴别：半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证白附子功效：祛风痰，定惊搐，止痛，解毒散结芥子功效：温肺豁痰理气，散结通络止痛旋覆花（包煎）功效：降气、消痰、行水、止呕瓜蒌功效：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠桔梗药性：苦、辛，平。归肺经功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓应用：咳嗽痰多，胸闷不畅咽痛音哑肺痈吐脓本品又可开宣肺气而通利二便，用治癃闭、便秘苦杏仁功效：降气止咳平喘，润肠通便紫苏子功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便朱砂药性：甘、微寒；有毒。归心经功效：清心镇惊，安神，明目，解毒应用：心悸易惊，失眠多梦癫痫发狂，小儿惊风视物昏花口疮，喉痹，疮疡肿毒用法用量：0.10.5g，多入丸散服磁石（归肝心肾经）功效：真惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘酸枣仁功效：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津应用：虚烦不眠，惊悸多梦 治心血脾气亏虚体虚多汗津伤口渴柏子仁功效：养心安神，润肠通便，止汗应用：阴血不足，虚烦失眠，心悸怔仲肠燥便秘阴虚盗汗远志功效：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿石决明功效：平肝潜阳，清肝明目 应用：本品锻用有收敛、制酸、止血之功牛黄功效：凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解毒用量：0.150.35g钩藤（后入）功效：息风定惊，清热平肝天麻功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风活络 应用：治疗肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍麝香药性：辛、温。归心、脾经功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛应用：热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷血瘀经闭，癥瘕，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，难产死胎痈肿瘰疬，咽喉肿痛用量：0.030.1g，多入丸散用白术功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎 应用：配伍人参、茯苓四君子汤山药（归脾经）功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精甘草功效：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药应用：脾胃虚弱，倦怠乏力心气不足，心悸气短，脉结代（炙甘草汤 气血阴阳都补）痈肿疮毒，咽喉肿痛咳嗽痰多脘腹、四肢挛急疼痛缓解药物毒性、烈性鹿茸功效：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒杜仲功效：补肝肾，强筋骨，安胎续断功效：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏补骨脂功效：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻；外用消风祛斑菟丝子功效：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑熟地黄功效：补血滋阴，益精填髓白芍功效：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳阿胶功效：补血滋阴，润燥，止血百合功效：养阴润肺，清心安神枸杞子功效：滋补肝肾，益精明目龟甲药性：咸、甘，微寒。归肝、肾、心经功效：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩鳖甲药性：咸，微寒。归肝、肾经功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结乌梅功效：敛肺，涩肠，生津，安蛔肉豆蔻功效：温中行气，涩肠止泻山茱萸药性：酸、涩，微温。归肝、肾经功效：补益肝肾，收涩固脱应用：眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精滑精，遗尿尿频月经过多，崩漏带下大汗虚脱内热消渴要药：艾叶：为温经止血之要药。为治妇科下焦虚寒或寒克胞宫之要药。为妇科安胎之要药。白术：脾脏补气健脾第一要药白及：收敛止血之要药败酱草：治肠痈腹痛之要药半夏：为燥湿化痰、温化寒痰之要药萆薢：治膏淋要药陈皮：治湿痰、寒痰之要药川芎：治气滞血瘀诸痛症之要药。为妇科活血调经之要药。治头痛之要药。大黄：治积滞便秘之要药大血藤：治肠痈之要药代赭石：为重镇降逆之要药丹参：为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的要药。治疗血瘀证之要药当归：