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胃内消化 第三节 第六章 主讲人：和燕 胃的结构与分区 功能:暂时贮存食物,初步消化食物 （一）胃液成分、作用 贲门腺 壁细胞 外分泌腺 泌酸腺主细胞 粘液颈细胞 幽门腺 一、胃液成分、作用及其分泌的调节 胃液 盐酸 胃蛋白酶原 黏液、HCO3- 内因子 酸性、PH为 0.91.5 无色透明 液体 日分泌量 1.5 2.5L 也称胃酸，壁细胞分泌 胃酸的主要作用有： 激活胃蛋白酶原 蛋白质变性 杀菌 促进小肠吸收钙、铁离子 促进胰液和胆汁的分泌 1.盐酸 由主细胞和粘液细胞分泌，本身无活性 ，盐酸和胃蛋白酶可将其激活，变为胃蛋白 酶。 2.胃蛋白酶原 主要由粘液颈细胞及部分胃上皮细胞分 泌，形成粘液-碳酸氢盐屏障，可有效地阻止 H+的逆向弥散，保护胃粘膜免受H+的侵蚀。 3.粘液和HCO3- 胃腺的壁细胞分泌的糖蛋白 保护维生素12，避免其被破坏，促进肠粘膜吸收。 当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血 Vit B12 Vit B12 水解酶 被破坏 Vit B12Vit B12 Vit B12 4.内因子 内因子 根据感受食物刺激部位的 先后，分为三期： 1.头期 采用假饲方法进行研究 包括条件反射和非条件反射 2.胃期 3.肠期 （二）胃液分泌的调节 巴普洛夫的假饲实验 头期胃期肠期 胃液分泌量30%60%10% 酸度高高低 胃蛋白酶原量高比头期低 比胃期低 三期胃液分泌的对比 抑制胃液分泌的因素： 盐酸 、脂肪、高渗溶液 胃期胃液分泌主要途径： 食物机械性扩张 胃底、胃体和幽门部感受器 迷走神经、壁内神经丛反射 促胃液素分泌 胃液分泌 扩张刺激胃幽门部 壁内神经丛反射 G细 胞 促胃液素分泌 胃液分泌 食物的化学成分 G细胞 促胃液素释放 胃液分泌 二、胃的运动及其控制 (一)胃运动的主要方式 1.容受性舒张 2.蠕动 3.紧张性收缩 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空（ gastric emptying） 速度： 以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 糖 蛋 脂 10min 2h 23h 56h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 动力： 直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原动力: 胃的运动 （二）胃排空及其控制 （三）非消化期的胃运动 空腹时的周期性、伴有较长静息 期的间歇性强力收缩，称为移行性复合运 动（migrating motor complex MMC） （四）呕吐 十二指肠和空肠上段运动增强，蠕动 加快，胃和食管下端舒张，膈肌和腹肌猛 烈收缩，挤压胃内容物通过食管进入口腔 呕吐是一种保护性反射活动，可排出 胃内有害物质 本节要点 l胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液 HCO3-和内因子
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