临床常见抗癌中药集锦.ppt

临床常见抗癌中药集锦 曲阜市中医院肿瘤科 姜 娟 （一）常用抗癌中草药分类介绍（一）常用抗癌中草药分类介绍 现将治疗癌瘤中常用的中草药根据祖 国医学中医药理论用中药药理的研究方法 归纳为六大类： 1、清热解毒类药 2、活血化瘀类药 3、化痰散结类药 4、利水化湿类药 5、扶正固本类药 6、外用抗癌类药 一、清热解毒类 清热解毒属中医祛邪治疗法则 之一，多用抗恶性肿瘤热证、实证 。这类药物的较广的抗菌谱，能抑 制病毒，提高机体非特异性免疫力 ；对一些实验动物肿瘤有一定抑制 作用；对癌细胞与白细胞也有杀伤 活性，因而具有消炎、杀菌、抑癌 、排毒和退热等作用。 一、清热解毒类 本类药物在临床使用上，常 与活血化瘀药或扶正补虚药配伍 ，以增强疗效，减少副作用，进 一步扩大适用范围。清热解毒药 性凉而多具苦味，对身体虚弱， 脾胃虚寒者不宜多用。 附表 清热解毒类药 编号 药名主要成分功效应用 -1 藤梨根猕猴桃碱、 多糖、Vitc 清热利湿，解毒 消肿防肿瘤抗癌 消化道肿瘤 妇科肿瘤 -2 山豆根苦参碱、山 豆根碱、黄 酮衍生物 清热解毒 消肿利咽 消化道癌 淋巴转移性 癌 -3 七叶一 支花 甾体皂甙、 生物碱 清热解毒，消肿 止痛，晾肝定惊 广泛用于多 种肿瘤 -4 龙葵皂甙、甾体 、生物碱 清热、解毒、活 血、消肿 胃癌、肝癌 、乳腺瘤癌 附表 清热解毒类药 编号 药名主要成分药理作用应用 -5 八月 札 木通甙泻火行水，通血 脉 肝癌、胃癌、 肺癌、乳腺癌 等多种肿瘤 -6 白花 蛇舌 草 乌索酸、豆 甾醇 清热解毒，消痈 散结，利水消肿 广泛用于胃癌 、食道癌、直 肠癌等多种肿 瘤 -7 半枝 莲 生物碱、黄 体、甾体类 清热解毒；散瘀 止血；利尿消肿 广泛用于多 种肿瘤 -8 冬凌 草 萜类、皂甙 、冬凌草素 清热、解毒、活 血止痛 对食管癌、贲 门癌、肝癌， 乳腺癌、直肠 癌有一定作用 附表 清热解毒类药 编号 药名主要成分药理作用应用 -13 白英 白英碱 龙葵碱 清热利湿、解毒 消肿、抗癌 肺癌等 -14 紫草紫草素 凉血活血、清热 解毒、滑肠通便 膀胱癌、肺癌 、妇科癌 二、活血化瘀类药 活血化瘀类药物能减低血小板凝集，可以使 癌细胞不易在血液中停留，聚集、种植、从而减 少转移；能影响微循环，增加血管通透性，以改 善实体瘤局部的缺氧状态，提高治疗敏感性。有 些药物能提高机体水平，增强机体免疫力，抑制 纤维母细胞亢进的胶原合成作用，减少粗糙型纤 维母细胞生成，因此可以预防或减少治疗引起的 组织纤维化。 二、活血化瘀类药 本类药物常适用于多种肿瘤，尤以 消化系统肿瘤、子宫颈癌、白血病等常 用，这些肿瘤多有肿块及其它血瘀症候 ，可单用或加入辩证施治方药，常配伍 理气药，亦可与清热解毒药合用。 附表 活血化瘀药 编号 药名主要成分药理作用应用 -1 蜈蚣 组织氨样物质 溶血蛋白质 息风镇痉，攻毒 散结，通络止痛 肝癌多 种肿瘤 -2 蜂房 钙、铁、蜂腊 、蜂房油 祛风，攻毒，杀虫 ，止痛，抗过敏 肺癌多 种肿瘤 -3 威灵 仙 皂甙 祛风除湿，通络止 痛，消痰水，散癖 积 甲状腺癌 、喉癌、 食管癌等 附表 活血化瘀药 编号药名主要成分药理作用应用 -4 石见 穿 三萜烯类、甾 醇 活血化瘀、解毒 散结 食管癌、 肺癌等多 种肿瘤 -5 王不 留行 皂甙、生物碱 、香豆素类 活血通经，下乳 消肿，利尿通淋 肝癌、肺 癌 -6 急性 子 皂甙 败毒抗癌、散淤 消肿、破血软坚 食管、贲 门癌、胃 癌等 -7 莪术莪术油 破血逐瘀、行气 止痛 宫颈部、卵巢癌 、皮肤癌、外阴 癌、胃癌、肺癌 等，其中以宫颈 癌疗效最好 三、化痰散结类药 中医的“痰”、“结”的概念较广，所谓“痰”不 单指呼吸道分泌的痰液，所谓“结”亦非单指淋巴 结核或淋巴结炎，而且还指颈部、腋窝、腹股沟 及皮下的一些肿块，包括这些部位的一些肿瘤或 转移瘤块。本类药物具有祛痰液、消散结核及痞 块等作用，临床使用时，可根据病情配伍活血化 痰药，清热解毒药，扶正补益药合用，亦可与化 学药物、放射治疗、外科手术等配合使用，以便 增强疗效。 附表 化痰散结类药 编号药名主要成分药理作用应用 -1 半夏（生 半夏为主 ） 挥发性生物碱 多种氨基酸 有毒，多外用，以消 肿止痛为主 肺癌、胃癌 -2瓜蒌 三萜皂甙、天 花粉蛋白 润肺，化痰， 散结，润肠 消化道癌 -3黄药子 黄药子萜A、B 、C 解毒消肿，化痰散结 ，凉血止血 甲状腺癌、喉 癌、食管癌 -4天南星 皂甙、氨息香 酸-谷甾酸 燥湿化痰，祛风止痉 ，散结消肿 食管贲门癌 附表 化痰散结类药 编号药名主要成分药理作用应用 -5 山慈 姑 秋水仙碱 清热解毒，消痈 散结 多种肿瘤 -6 夏枯 草 皂甙 清泄肝火、散结消肿 、清热解毒、祛痰止 咳、凉血止血 甲状腺瘤 、乳腺癌 等 -7 牡蛎 Ca、P、S、 Mg、Al、Fe 元素 软坚散结、平肝 息风 甲状腺癌 （瘤） -8 猫爪 草 氨基酸 化痰散结，解毒 消肿 肺癌、消 化道肿瘤 四、利水化湿类药物 在利水化湿药类中有些物质，已发 现对癌性胸水、癌性腹水及膀胱癌的治 疗有效，在体外实验对肿瘤细胞也有抑 制作用。因此在肿瘤的临床治疗中，这 类药也较常用。 附表 利水化湿类药 编号药名主要成分药理作用应用 -1 野葡 萄根 黄酮类、氨基 酸酚类 行血，消积 消化道肿 瘤、妇科 肿瘤 -2 半边 莲 生物碱 利水，消肿，解 毒 多种肿瘤 -3 翟麦生物碱VitA 清热利水，破血 通经 食管贲门 癌、膀胱 癌 附表 利水化湿类药 编号药名主要成分药理作用应用 -4茯苓 乙酰茯苓酸蛋 白质脂肪酸 利尿抑菌作用 肝癌 腹水 -5 车前 子 车前甙、VitB 、C 清热利尿；渗湿 止泻；明目；祛 痰 肝癌腹水 肾癌 -6泽泻黄酮类 利水渗湿；泄热 通淋 消化道癌 肝癌 五、扶正固本类药 本类药物能补益滋养，用治人体的 各种虚证，具体地说，能改善血象和细 胞免疫功能，促进网状内皮系统吞噬功 能，调正机体免疫状态，增强对外界恶 性刺激的抵抗力；加强激素调节功能， 促进垂体肾上腺皮质功能，提高环腺 苷酸的相对值而抑制癌细胞生长，并有 利于保护骨髓，增强放疗和化疗的效果 ，控制复发，达到抗癌、抑癌的作用。 临床实践也证明恶性肿瘤患者恢复 期给予扶正治疗后，一般状况、血象和 非特异性细胞免疫功能均有一定程度改 善。扶正固本类药物多用于消化道肿瘤 ，其次用抗肺癌、白血病、肝癌及妇科 肿瘤，常与其它类抗癌中草药、化学药 物、放射治疗、外科手术等配合使用， 既能提高机体免疫力，又可增强抗癌作 用。 五、扶正固本类药 附表 扶正固本类药 编号药名主要成分药理作用应用 -1 米仁（ 生米仁 为主） 薏仁脂、 多种氨基 酸 健脾渗湿，除痹止 泻 多种肿瘤 -2 天门冬 天门冬酰 胺 滋阴，润燥，清肺 ，降火 肺癌 -3 补骨脂补骨内脂 温肾助阳，纳气， 止泻 骨肿瘤等 -4龟板 动物角蛋 白 滋阴，潜阳，补肾 ，健骨 多种肿瘤 附表 扶正固本类药 编号药名主要成分药理作用应用 -5人参 人参甙、人参 甙半萜醇总甙 对S180、腺癌755 有抑制作用 多种肿瘤 -6甘草 三萜皂甙、甘 草酸、甘草素 对骨髓瘤、艾氏 腹水癌、吉田肉 瘤抑制 多种肿瘤 -7蟾蜍蟾酥 使白细胞增加并 有明显抗癌作用 多种肿瘤 六 、外用抗癌类药 外用抗癌药在癌瘤表面直接上药或在 瘤体及基底部作浸润性注射，使瘤体腐 蚀脱结，如砒石的砷为原生质毒，能使 活体细胞崩解死亡。本类药物全部有毒 。 二、近年研究较多的抗癌中草药药理 （一、）莪 术 又名山姜黄、臭屎姜等。为姜科植物 莪术Curcrma Zedvatia Rosc、郁金 Caramatica Salisb或广西莪术 C,Kwangsiansis S.Lee et C.F.Liang的干 燥根茎。 （二）中草药对十大癌症的应用 1.胃癌 首选中草药藤梨根、虎杖根、野葡 萄根、水杨梅根（三根糖浆）红藤、菝 葜、八角莲、半夏、肿节风、拓木、柞 木、蟾蜍、石见穿、猴头菌、白芨、霹 雳果、白芍、白花蛇舌草、山楂、生米 仁、铁树叶、无花果、猫人参。 1.胃癌 n对症： n腹脘胀八月札、槟榔、茴香、枸桔、 广木香、天仙藤、川楝子、延胡 便血白芨、三七、仙鹤草、地榆炭、 藕节炭、生地炭 远处淋巴结转移山豆根、象贝、 昆布 、海藻 2.食管贲门癌 2.食管贲门癌 首选中草药白花蛇舌草、 生南星、半夏、急性子、威灵仙 、枳壳、冬凌草、檀香、蜈蚣、 蟾皮、生米仁。 2.食管贲门癌 对症： 吞咽困难乳香、没药、硇砂、 梅冰片 远处淋巴结转移山豆根、象贝、 昆布、海藻 呃逆流涎旋复花、代赭石、檀 香、降香 3.肝癌 n3.肝癌 n 首选中草药藤梨根、猫人参、八月 札、三棱、莪术、紫丹参、地鳖虫、半 枝莲、七叶一支花、茵陈、蛇舌草、垂 盆草、对坐草、金钱草、生米仁、党参 、白术、茯苓、车前子、车前草、益母 草、女贞子 3.肝癌 对症： 黄疸茵陈、生大黄、焦山栀、白矾、 金钱草、车前子 腹水大腹皮、车前子、龙葵 疼痛延胡索、川楝子、三七、青木香、 八月札 4.宫颈癌 4.宫颈癌 首选中草药生南星、儿茶、 半边莲、蛇舌草、紫草、黄柏、 土茯苓、山慈菇、蚤休、白英、 山豆根、铁树叶 4.宫颈癌 对症： 赤白带下黄柏、茜草、五 倍子、 乌梅 5.肺癌 n5.肺癌 n首选中草药白英、蛇舌草、鱼 腥草、野荞麦、浙贝、杏仁、广 地龙、天冬、麦冬、北沙参、山 慈菇、枇杷叶、款冬花、紫菀 5.肺癌 对症： 咳嗽痰血三七粉、仙鹤草、 旱莲草、白茅根、白芨 气急痰鸣地龙、葶苈子、 苏子、桔梗 6.肠癌 6.肠癌 首选中草药红藤、虎杖、 败酱草、马齿苋、苦参、槐 角、地榆、藤梨根、广木香 6.肠癌 对症： 粘液血便白头翁、黄芩、黄柏 、 川连、马齿苋 便秘全瓜蒌、番泻叶、大黄、 桃仁、火麻仁、柏子仁 7.乳癌 7.乳癌 首选中草药白英、山慈姑 、山豆根、王不留行、穿山 甲、皂角刺、峰房、天龙 7.乳癌 对症： 破溃乳香、没药、五倍子、麝 香（外用） 皮下转移结节三七、山豆根、 山慈姑、儿茶、麝香（外 用） 8.鼻咽癌 8.鼻咽癌 首选中草药山豆根、苍 耳子、苍耳草、石上柏、 蛇舌草、山慈姑、射干 8.鼻咽癌 n对症： n头痛全蝎、蜈蚣、僵蚕、天麻、 石决明 颈淋巴转移猫爪草、夏枯草、山 豆根、蚤休 鼻塞苍耳子 9.膀胱癌 9.膀胱癌 首