护士执照考试模拟考试一实践能力.doc

76.患儿，女岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是A.可疑维生素D缺乏性的佝偻病B维生素D缺乏性的佝偻病初期C维生素D缺乏性的佝偻病激期D维生素D缺乏性的佝偻病恢复期E维生素D缺乏性的佝偻病后遗症期77.患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院测血压150/80Hg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A瞳孔，肢体活动B血压，脉搏，尿量C意识，肌张力D呼吸，体温，血压E压迫眶上孔的反应78.患者女性，58岁，风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是A心理护理，减轻焦虑B观察生命体征变化C记录出入量D输营养药E头不用冰袋冷敷79. 患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清楚，被家人送到医院治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始A在发病3天后就应进行康复期功能训练B在发病5天后就应进行康复期功能训练C在发病1周后就应进行康复期功能训练D在发病2周后就应进行康复期功能训练E在发病3周后就应进行康复期功能训练80.患者男性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是A睡木质硬床B每周一次物理治疗C每日更换衣服与被褥D局部置热水袋促进循环E定期更换体位与局部按摩81.某男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;查体：体温36oC,脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是A头低脚高位B头高脚低位C侧卧位D俯卧位E平卧位82.患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长正确指导是A培养良好的生活习惯B训练按时排便C及早添加辅食D预防感染E预防外伤8385题共用题干患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热，咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，谈液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天,难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7 oC，肺部听诊可闻及干，湿性啰音。83属于主观资料的是A皮肤干燥B谈液粘稠C体温38.7 oCD无力咳嗽E肺部干湿啰音84根据患者状况，陈述正确的护理问题是A清理呼吸道无效 与呼吸道炎症，谈液粘稠，咳嗽无力有关B体温异常 呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热，皮肤干燥有关85.针对你确定的护理诊断，预期目标是A患者3天内体温下降B患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D患病期间得到良好休息，体力得以恢复E遵医嘱静脉输液，增加组织灌注8688共用题干患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。86.最有可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D大动脉转位E法洛四联症87.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是A肺动脉高压B缺氧发作C脑出血D脑栓塞E心力衰竭88.治疗首选药物是A吗啡B抗生素C利尿剂D碳酸氢钠E洋地黄毒苷8991共用题干患者男性，28岁。肺心病，近半月来咳嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4oC，脉搏120次/分，压130/80 mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音.89.患者最可能出现的并发症是A心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭E DIC90.该患者适宜的体位是A仰卧位B侧卧位C头高足低位D半坐卧位E俯卧位91.对患者进行吸氧，下列正确的是A间断吸氧B持续低流量吸氧C高流量吸氧D高流量吸氧E无需湿化吸氧9293共用题干患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者任然坚信。92.该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念93.此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍9495共用题干患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热，恶心，呕吐，以“急性阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9oC，右下腹压痛，反跳痛。94属于主观资料的是A右下腹疼痛B恶心，呕吐C体温38.9oCD右下腹压痛，反跳痛E急性面容95.对于该患者，陈述正确的护理问题是A急性阑尾炎B疼痛 炎症引起C恶心，呕吐 疼痛导致D组织灌注量不足 因为呕吐E体温过高：温38.9oC 与炎症有关9698共用题干患者男性，45岁，因间断胸闷一周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往冠心病10年。96.该病首先考虑的诊断是A急性右心衰B急性肺气肿C慢性左心衰D急性左心衰E慢性右心衰97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在A50%60%B60%70%C95%98%D70%80%E80%90%98.对该病人正确的护理是A多食蔬菜水果B取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将硝酸甘油快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管99101共用题干患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难，发绀，冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，器官向左偏移，颈部广发皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，有肺呼吸音减弱。99.最可能的诊断是A血胸B肺挫裂伤C肋骨骨折D张力性气胸E创伤性窒息100.此时，首选的治疗措施是A气管切开B剖胸探查C胸腔穿刺抽气减压D补液，输血抗休克E镇静，止痛101.针对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是A锁骨中线第2肋间B锁骨中线第4肋间C锁骨中线第6肋间D腋中线第5,6肋间E腋中线第7,8肋间102105共用题干患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。102.可能的诊断是A血栓闭塞性脉管炎B动脉硬化闭塞C下肢静脉血栓D动脉栓塞E动静脉瘘103.目前该病人的病变属于哪一分期A I期B II期C III期D IV期E 晚期104.目前该病人最主要的护理诊断是A知识缺乏B组织灌注量改变C潜在皮肤完整性受损D舒适的改变E有外伤出血的危险105为缓解症状，主要的护理措施是A患肢用热水袋保暖B要求病人绝对戒烟C抬高患肢D减少麻醉性镇痛药的使用E鼓励病人增加运动锻炼106108共用题干患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8oC，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高.106.该患者最可能的诊断是A急性胆囊炎，胆石症B胃溃疡穿孔C十二指肠球部溃疡D急性胰腺炎E肝癌结节破裂107.该患者现存的最主要的护理问题是A体液不足B疼痛C体温升高D焦虑E知识缺乏108首要的护理措施是A监测生命体征B遵医嘱补液输血C禁食，胃肠减压D应用抗生素E解痉挛镇疼109112共用题干患者男性，45岁，不甚高处坠落，伤及右腰肋处，感觉要腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。109.此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤110.目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情，积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息111.该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿112.该病人目前最主要的护理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧焦虑113114共用题干护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”，“不许吃饭”。113.此时患者最易出现的危险行为是A.冲动行为B.大声叫喊C护理不合作D不动，静静地听E自伤，自杀行为114.护士应采取的有效措施是A观察B报告医生C将患者约束D有专人护理E任其自由活动115117共用题干患者男，3岁，发热10小时，体温39.5oC，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟；查体神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。115.该患儿首先应考虑是A颅内损伤B高血压脑病C结核性脑膜炎D高热惊厥E癫痫116.该患儿目前最主要的护理问题是A窒息的危险与惊厥有关B皮肤受损的危险与惊厥有关C潜在并发症：颅内高压D潜在并发症：电解质紊乱E潜在并发症：脑功能障碍117.首要护理措施是A防止受惊B降低颅内压C健康教育D饮食指导E防止窒息118119共用题干卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或者切除病变部位的部分肠管。118.手术需清洁肠道，应该开始的时间是术前A 3天B 2天C 1天D 8小时E 12小时119术后腹部压沙袋A4小时B6小时C8小时D10小时E12小时120123共用题干患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。120.最可能的诊断是A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克121.首要的急救措施是A高流量给氧B快速输血补液C剖胸探查D排气减压E气管切开辅助呼吸122.此时病人的主要护理问题是A潜在并发症：休克B知识缺乏C恐惧D营养失调:低于机体需要量E清理呼吸道无效123.若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施是A剖胸探查B持续大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸机辅助呼吸E输血输液，加强支持治疗124129共用题干患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，赋税量明显减少，但患者出现淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。124.根据患者情况，考虑可能出现了A激发感染B脑出血C低血糖昏迷D感性脑病E肝肾综合症125.为防止发生此并发症，应采取的措施是A限制水的摄入，每天少于1000mlB加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C输注白蛋白D加大利尿剂用量E限制盐的摄入126.该患者可能出现的电解质紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸兴碱中毒E混合性酸中毒127.对于该患者的饮食护理，应注意A限制蛋白质每天在20g以内B易消化，高蛋白，高热量C多饮水，多吃新鲜蔬菜水果D首选动物蛋白，增加营养E控制糖的摄入128.若此时给患者做心电图检查，最可能的改变是A无异常改变B波形正常，节律变慢C波形正常，节律变快D出现每秒1到3次的Q波E出现每秒4到7次的Q波129.如果患者出现大量呕血和黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A肝肾综合症B激发感染C上消化道出血D应激性溃疡E肝肺综合症130135共用题干患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀，恶心，未呕吐，停止排便排气。P：112次/分，BP：80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。130.对该病人应首先考虑A急性胰腺炎B粪快堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破裂D乙状结肠扭转E肠套叠131.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A急性肠梗阻B动力性肠梗阻C地位肠梗阻D绞窄性肠梗阻E不完全性肠梗阻132.此时病人的水，电解质，酸碱代谢改变主要是A低氯低钠性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C低钠低钾性酸中毒D低钠高钾性酸中毒E高钠高钾性酸中毒133.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A B超B 口服钡剂透视C 腹腔穿刺D选择性肠系膜血管造影E钡剂灌肠134.最适宜的处理方案是A积极抗休克，带休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进，待病情好转后再行手术治疗C无需特殊处理，直接急诊手术D抗休克抗感染的同时行急诊手术E控制感染后手术治疗135.术中见乙状结肠顺时针扭转60o，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是A术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D生命体征平稳后予以半坐卧位E造口袋内容物超过1/3应更换136142共用题干患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近一月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。查体：皮肤干燥，弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声，拟行手术治疗。136.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据A长期患十二指肠溃疡B上腹部胀满不适C反复呕吐带酸臭味宿食D上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E呕吐后病人自觉胃部舒适137.该病人最易出现那种电解质和酸碱失衡A高钾性酸中毒B低钾低氯性碱中毒C低钙低镁性碱中毒D低钠低钾性碱中毒E高氯性酸中毒138.术前护理措施中，不正确的是A纠