级心理健康教育8-危机干预.ppt

心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 危机与应对危机与应对 陈陈 青青 E-E-mail:mail: 1398209890213982098902 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-2 危 机 n危机是当人们面对重要生活目标的阻碍 时产生的一种状态。这里的阻碍，是指在一 定时间内，使用常规的解决方法不能解决的 问题。危机是一段时间的解体和混乱，在此 期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。 n危机是一些个人的困难和境遇，这些困 难和境遇使得人们无能为力，不能有意识的 主宰自己的生活。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 心理危机 n心理危机可以指心理状态的严重失调， 心理矛盾激烈冲突难以解决，也可以指精神 面临崩溃或精神失常，还可以指发生心理障 碍。 n当一个人出现心理危机时，当事人可能及时 察觉，也有可能“木知木觉”。一个自以为遵 守某种习惯了的行为模式的人，也有可能潜 在着心理危机。染有严重不良瘾癖的人，常 常潜伏着心理危机。当去戒除瘾癖时，心理 危机便会暴露无遗。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-4 一、心理危机的特征 1. 危机是危险的，导致个体的严重病态(精 神和躯体) 2. 时限性: 数小时到数周(6周) 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-5 3. 症状的复杂性: u 生理性症状: 生理指标的改变 u 肌肉与运动 u 精神症状: 意识状态, 感知觉 u 言语:抑制, 紊乱 u 认知与思维: 注意狭窄, 认知歪曲 u 情绪:焦虑, 恐惧, 愤怒, 悲伤 u 记忆:抑制 u 行为:冲动, 释放性行为, 攻击,抑制 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-6 4. 寻求帮助的信号 更愿意接受外部的帮助或干预 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-7 二 、心理危机干预的主要目的 1. 防止过激行为,如自伤, 自杀或攻击行为 2. 释放被压抑的情绪, 重建信心及正确的自 我评价 3. 及时处理当事者的精神, 情绪及行为问 4. 帮助建立支持, 摆脱危机 5. 帮助寻求解决问题的方式 6. 让求助者学会采用积极有效的方法应对挫 折 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-8 三、危机的分类 1. 正常发展危机 p 正常成长发展过程中, 急剧变化或转变所 导致的异常反应. 如 小孩出生, 大学毕 业, 中年生活改变, 退休 p 个体反应的差异 2. 境遇性危机: p 当出现罕见或超常性事件, 在人无法预见 和控制时出现的危机. p 交通意外, 被强奸, 被绑架, 突然的疾病 或亲人死亡 p 不可预测, 震撼性, 强烈的和灾难性的 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-9 3. 存在性危机 p 伴随重要的人生问题的内部冲突和焦虑 p 如: 人生目的, 责任, 独立性, 自由等 p 生活的孤独, 空虚, 失去了再发展的机会 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-10 四、心理危机正常应对三阶段 1. 立即反应: 当事者表现麻木, 否认, 不相 信 2. 完全反应: 焦虑, 痛苦, 愤怒,悲伤, 抑郁 3. 消除阶段 :接受事实并为将来做好计划 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-11 五、 个体对危机的反应: 1. 成功应对: 获得经验, 发展壮大自我 2. 度过危机, 但留下负性的记忆和体验 3. 心理崩溃: 应对失败, 需要立即的强 有力的帮助 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 六、大学生精神疾病识别与预防 20-12 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 中 国 u 我国精神疾病总数高达1.7亿，重性精神障 碍达1600万 u患者因病出现高自杀和暴力犯罪等行为对本 人和社会造成巨大的危害 u大学生中：1625.4有焦虑不安、恐怖 、神经衰弱、抑郁、强迫等症状，精神障碍 已经成为大学生辍学的主要原因 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 精神状况：正常与异常的标准 u 评价正常或异常是针对个体而非群体 u评价个体正常与否的观察指标是心理现象（ 感知、情感、行为等）以及个性人格表现 u正常和异常是逐步过渡的过程而没有截然的 界限 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 精神状况：正常与异常的标准 u统计学的标准（如：95%或99%） u社会的标准 与文化背景社会群体的习俗有关 与该群体道德、伦理规则有关 uu个人的标准个人的标准 个体现在和过去的比较 个体自身的感受现实检验能力 个体作为社会人作用的减弱或丧失 工作（学习）能力；社交能力；生活自理的能力； 遵守道德、法规、法律的能力 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 常见精神问题 u 感知觉异常 u思维异常 u情感异常 u行为异常 u人格异常 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 感知觉异常 错觉 - 错误的或歪曲的知觉 幻觉 - 没有客观刺激作用于感觉器官时,在 相应的感觉器官所出现的知觉体验 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 思维异常 思维形式异常： 思维散漫 思维破裂 妄想 定义：病理基础上产生的歪曲的信念 特点：不符合事实，坚信不移； 内容与切身利益、个人需要和安全有关； 是个人独特的，不是任何集体共有的信念； 与个人经历、文化背景、时代背景有关。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 思维异常 思维进程异常：数量和速度的异常 思维据有异常：如思维插入、思维剥 夺、思维播散 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 情感障碍-抑郁综合征 1.抑郁的基本心情：情绪低落（2周以上） 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 未语泪先流 “隐匿性抑郁”：只述躯体症状不谈及心 情 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 2. 抑郁的主要症状 三低症状：情绪低落 思维迟缓 活动减少 三无症状：无助、无望、无价值 三自症状：自责、自罪、自杀 u积极性和动机丧失 u自我评价显著下降 u严重的失落感 u兴趣显著下降和减退 情感障碍-抑郁综合征 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 3. 抑郁的伴随症状生物学症状 u睡眠障碍早醒 u性欲减退或丧失 u体重下降 u内脏功能下降：胸闷气短、消化道症 状 u植物神经功能紊乱 情感障碍-抑郁综合征 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 4. 抑郁的伴随症状精神症状及其他症 状 u思维迟缓和行为抑制 u幻觉妄想内容与心情协调 u焦虑 u注意不集中、记忆下降 u犹豫不决、强迫观念约25%-30% u疑病症状 u人格解体典型的情感解体 情感障碍-抑郁综合征 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 情感障碍 - 躁狂综合征 u 情绪高涨（一周以上） u思维联想：加快-奔逸-“破裂” u活动增多 u认知障碍：夸大、自我评价过高 u躯体症状：睡眠需求下降、食量增加、性 欲亢进 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 情感障碍 - 躁狂综合征 可出现妄想（常见被害、夸大妄想）还有 的患者可以出现其它思维形式障碍 行为 精神运动性兴奋：活动增多、可出现轻 率行为、攻击行为 本能行为异常（食欲亢进、性欲亢进、 睡眠需要量减少） 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 其他情绪反常 u 喜怒无常，变幻莫测，对人耿耿于怀，怨恨 不止，甚至打人毁物，不考虑后果； u 对周围发生的事物漠不关心、面部表情呆板 ，说话声调平淡、与人疏远； u 焦虑、紧张、惶恐不安、若有大祸降临； u 自言自语、自笑。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 行为异常 u 强迫行为和动作； u 行为奇特，动作增多、动作刻板重复，呆 站呆坐，与其交谈时象没听见似的； u 数问一答，说话吞吞吐吐； u 放荡不羁、四处闲逛、不务正业； u 喃喃自语，对空说话，挤眉弄眼、扮鬼脸 、挥霍无度、饮食不节； u 随身带着许多不必要的物品，收集一些废 品如获至宝。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 性格改变 u变得脾气古怪，易躁易怒，恶语伤人，敌视亲友； u由性格开朗的人逐渐变为沉默寡言，孤独离群，不关心家人 的生活及工作； u从一个勤奋尽职的人变得懒散、拖拉，纪律松懈，经常迟到 、缺课，学习效率明显下降，甚至出言不逊，对人无礼貌； u由原来很注意清洁的人变得不修边幅，不愿洗澡理发甚至满 面污垢，物品随手乱放，杂乱无章； u从一个精神能干的人变得对周围事物不感兴趣，萎靡不振， 反应迟钝； u从原先生活节俭的人变得挥霍无度等。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 类神经衰弱表现 u 睡眠障碍：失眠 、睡眠过度、恶梦 u 头痛：紧张性头痛、血管性头痛、疑病性 头痛 u 易激动： 焦虑 、恐怖、抑郁、情绪不稳 u 记忆力：下降，做事丢三忘四 u 注意力：不集中 u 工作学习效率减低 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 人格障碍 n指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的 持久的行为模式，对环境适应不良，常影响其社 会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造 成恶果。 n 人格障碍常开始于幼年，青年期定型，持续至 成年期乃至终生。 n 人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发 生精神疾病。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 人格障碍的种类 A类特点：奇特或怪异 包括偏执型、分裂样型、分裂型人格障碍 B类特点：表演性、情绪性或不稳定性 包括反社会型、边缘型、表演型和自恋型 人格障碍 C类特点：焦虑或恐惧 包括回避型、依赖型和强迫型人格障碍 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 精神活性物质使用障碍 u 新型毒品 u 减肥药 u 健身药 u 酒精 u 。 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-33 七、危机干预工作者的特征 1. 个人特点 u个人的生活经验, 情绪的成熟( 稳定, 一致和完整 , 适当的反应) u避免生活经验的消极影响 u成功的解决了生活中问题的危机干预则会变得更成 熟. 乐观, 坚韧, 自信, 配置自己的心理资源帮助 求助者 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-34 七、危机干预工作者的特征 2. 专业技巧: u准确地倾听并做出适合的反应 u思维, 情感, 行为的一致 u稳定和支持的技巧 u分析, 综合,诊断的基本能力 u评估和转诊的技巧 u探索多种解决问题的能力 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-35 七、危机干预工作者的特征 3. 镇静 u最有意义的帮助就是保持冷静, 镇定 u创造一个稳定, 理性的氛围有利于求助者 恢复平衡 u紧张情况下, 放松技术是保持冷静的重要 方法 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-36 七、危机干预工作者的特征 4. 信心, 耐心和理解 5. 创造性与灵活性: u危机的普遍性与特殊性, 因人因地而异 u没有现成的“正确模式”可循 u实践的重要性 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-37 七、危机干预工作者的特征 6. 精力旺盛 u良好的组织与定向力, 工作热情, 照顾好 自己的躯体和心理需要 7. 快速的心理反应 u时间是关键的因素, 很少能慢慢地思考 u对危机中不断出现的问题迅速的反应和处 理 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-38 七、危机干预工作者的特征 8. 其他特征: 世界级危机干预大师 u乐观, 坚韧, 知足, 勇气, 客观, 冷静, 自 信 9.危机干预工作者自己也会有的问题: u困惑, 挫折, 愤怒, 威胁, 无能, 缺乏自信 心理健康教育中心 阳光心理热线：85401212，心理咨询预约电话：85463928，85992256 20-39 八 、自杀现场干预的操作程序 1. 镇静,接纳的态度, 观察有无躯体损伤, 如有躯体受伤, 危重情况应立即送到医院抢 救 2. 建立情感支持通道, 鼓励宣泄并释放负性 的情绪, 使其袒露自杀的动机 3. 言语的支持及提供帮助的态度 u沟通及建立良好关系的技术 u良好的沟通和信任 心理健康教育中心 xlj