传染病及流行病学选择题答案已填.doc

第一章 总 论 学习要求： 通过本章的学习掌握传染病的基本特征与临床特点，诊断、预防和治疗原则。熟悉传染病的发病机制、传染过程的表现与影响因素，流行过程的基本 条件与影响因素。了解“传染病”与“感染性疾病”概念的异同，传染病的现况及其危害，传染病学的发展趋势，学习传染病学的目的。 一、选择题 A1型题 1病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： EA. 机体的保护性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病力与机体的免疫机能 2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是： BA机会性感染 B潜伏性感染 C隐性感染 D显性感染 E病原携带状态 3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发 现。此种情况属于： BA病原体被清除B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染 4病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情 况是： BA隐性感染 B显性感染 C重复感染 D潜伏性感染 E机会性感染 5用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的： C AIgG BIgA CIgM DIgD EIgE 6. 流行过程的基本条件是： DA患者病原携带者、受感染的动物 B周围性、地区性、季节性 C散发、流行、暴发流行 D传染源、传播途径、易感人群 E自然因素、社会因素 7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： BA. 协助诊断 B确定检疫期 C追踪传染来源 D预测流行趋势 E有助于院内感染的鉴别 8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： CA. 隔离期 B传染期 C最长潜伏期 D最短潜伏期 E平均潜伏期 9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C A. 传染期 B隔离期 C潜伏期 D前驱期 E免疫期 10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B. 前驱期、出疹期、恢复期 C. 初期、极期、恢复期 D. 体温上升期、极期、体温下降期 E. 早期、中期、晚期 11. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：E A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 12.甲类传染病的法定传染病报告时间在城镇应于发现后：A A. 6小时内 B8小时内 C10小时内 D12小时内 E24小时内 13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：D A6小时 B8小时 C10小时 D12小时E24小时 14. 根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是： B A甲类2种，乙类23种，丙类10种 B甲类2种，乙类24种，丙类9种 C甲类2种，乙类22种，丙类11种 D甲类2种，乙类20种，丙类13种 E甲类2种，乙类19种，丙类14种 15. 属于甲类法定传染病的是： CA鼠疫、炭疽 B霍乱、炭疽 C鼠疫、霍乱 D霍乱、艾滋病 E鼠疫、艾滋病 16. 对于消化道传染病起主导作用的预防措施是： C A隔离、治疗病人 B发现、治疗带菌者 C切断传播途径 D疫苗预防接种 E接触者预防服药 17. 提高人群免疫力起关键作用的是： CA改善营养 B锻炼身体 C预防接种 D防止感染 E预防服药 18. 下列哪项不属于传染源： DA. 患者 B病原携带者 C隐性感染者 D易感者 E受感染的动物 19. 于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的： B A IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断 B IgD型抗体滴度升高提示既往感染 C 疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高 D在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值 E 回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致 20. 关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的： EA潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比 B有些传染病在潜伏期内具有传染性 C潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D多数传染病的潜伏期比较恒定 E传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。 21.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的： BA机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B所有免疫反应都是对机体有利的 C免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 D特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E变态反应都是特异性免疫 22.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的： BA在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比 B在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比 C病原体的毒力与致病力成正比 D病原体的侵袭力与致病力成正比 E在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大 23.接种下列制剂可获主动免疫，除外： CA活疫苗 B灭活疫苗 C抗毒素 D类毒素 E菌苗 24.关于隐性感染，下列叙述哪项不正确： BA无或仅有轻微组织损伤 B无症状、体征甚至生化改变 C不能通过免疫学检查发现 D有的可转变为病原携带状态 E有的传染病几乎无隐性感染 25.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确： CA病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B机体免疫力下降时可引起显性感染 C潜伏性感染是重要而危险的传染源 D潜伏性感染仅见于部分传染病 E疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染 26. 由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外： CA调理素 B抗毒素 C溶菌酶 D抗菌抗体 E中和抗体 27. 潜伏性感染见于下列疾病，除外：C A结核 B疟疾 C白喉 D单纯疱疹 E带状疱疹 28. 病原携带状态见于下列疾病，除外： AA麻疹 B流脑 C白喉 D霍乱 E痢疾 29. 与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：A A调理素 B干扰素 C肿瘤坏死因子 D白细胞介素 16 E粒细胞吞噬细胞集落刺激因子 30. 传染病的基本特征是，除外： EA有特异病原体 B有传染性 C有感染后免疫 D有流行病学特征 E有感染中毒症状 31. 急性传染病血液常规检查的特征包括，除外： CA. 白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热 B. 革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒 C. 病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病 D. 原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病 E. 蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多 32.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外： CA败血症（sopticemia） B菌血症(bacteremia) C毒血症(toxemia) D脓血症(pyemia) E脓毒血症（sepsis） 传染病学3.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎 答案：A4.流行地区甲型肝炎最常发生在E.学龄前儿童答案：E5.肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸答案：D6.下列与乙肝慢性化有关的是C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播答案：B10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B11.病毒性肝炎的临床类型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害答案：E12.丙型肝炎的临床表现特点没有A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关答案：A13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗答案：E14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药答案：B15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E16.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症答案：C17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是C.脾肿大18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高答案：D20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症答案：D22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于C.慢性活动性肝炎23.大肠埃希菌0157：H7株属于B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）24.能代表病毒体的是病毒的A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突答案：C25.干扰素抗病毒感染的机制是C.诱导细胞产生抗病毒蛋白26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少答案：E27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是D.异常淋巴细胞28.下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是B.麻疹29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A.HAV-IgM30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为C.期32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗 答案：E33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌答案：E34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝答案：E35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案：B36.抗休克的根本措施是A.积极处理原发病37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是E.尿量38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点B.上腹钻顶样痛但体征轻微39.麻疹的隔离期为C.接触后2周至皮疹消退41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于C.胆汁性肝硬化42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生43.药物的急性毒性多损害D.神经系统功能45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是C.抗-HBs46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是B.LCAT合成减少47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为B.隐性感染48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变答案：B50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案：D51. 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：B52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E53.阿米巴痢疾最严重的并发症是B.穿孔性腹膜炎54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶55.急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺56.肝炎肝硬化主要阻塞部位B.窦前57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是C.降低门脉压力59.异形淋巴细胞的常见病因是B.EB病毒感染60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为D.氟喹诺酮类64.造成流脑大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断答案：B69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术70.麻疹前驱期的特征性表现为C.Koplik斑71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪C.型72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理73.传染病防治法规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是C.霍乱外毒素77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是B.幼猪79.与细菌侵袭力无关的致病因素是A.外毒素80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是D.免疫复合物引起的病理损害82.可通过母婴传播的传染病是B.艾滋病83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意B.首次给予小剂量84.溶组织内阿米巴的特点是D.各期溶组织内阿米巴都可致病85.疟疾病人的周围血液检查显示D.红细胞减少86.HBV感染后产生的保护性抗体是A.抗-HBs87.引起感染性发热的根本原因是E.内源性致热原88.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗答案：E89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A.福氏痢疾杆菌90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色答案：A91.细菌性痢疾病理改变的部位是C.直肠和乙状结肠92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行C.隔离94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生答案：D95.能引起人畜共患病的病原体是C.布氏杆菌96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是B.神经氨酸酶和血凝素97.下列五种感染过程最常见的是B.隐性感染98.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是C.e抗原（HBeAg）99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是D.小血管炎致局部坏死及栓塞100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是C.钩体病101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.血或骨髓涂片检测疟原虫103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A.皮下可扪及直径约0.51cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D105.下列描述流行性出血热哪项不正确A.由汉坦病毒引起B.是一种自然疫源性疾病C.鼠为主要传染源D.人-人传播为重要的传播途径E.肾脏损害为本病的特征答案：D106.流行性出血热病毒是E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒107.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.狗或猫D.鸡E.家兔答案：D108.流行性出血热病毒传播途径不包括A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染答案：A109.流行性出血热发病的季节性C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰 110.流行性出血热的发病机制是E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降112.关于流行性出血热的病理变化的描述， 下列哪项不合适A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官答案：C113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害114.流行性出血热少尿的原因可除外A.有效循环血量减少，肾血流量减少B.肾间质水肿和出血 C.下尿路阻塞，尿液排出障碍D.尿蛋白和管型阻塞肾小管E.肾素、血管紧张素的激活答案：C115.流行性出血热的早期诊断主要依据E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料116.流行性出血热的并发症不包括A.早期低血压休克B.消化道出血C.ARDSD.肾脏自发性破裂E.血压升高，颅内出血答案：A117.流行性出血热治疗原则中的三早一就不包括A.早发现B.早休息C.早诊断D.早治疗E.就近治疗答案：C118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期B.第2病日119.流行性出血热导泻疗法应用于E.预防高血容量综合征和高血钾120.多尿期的治疗原则D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡121.出血热休克血管活性物质应用于C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液123.出血热发热期应用激素的作用不包括A.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状D.抗病毒E.降低血管的通透性答案：D124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括A.预防肺水肿B.去除尿素氮C.降低血容量D.纠正电解质紊乱E.改善肾脏功能答案：E125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确A.属虫媒病毒 B.其基因组结构为单股DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.病毒抗原稳定E.为嗜神经病毒答案：B126.乙型脑炎在我国的发病季节主要在C.7、8、g三个月127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在D.10岁以下的儿童128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是B.脊髓129.乙型脑炎的临床分期中不包括A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期答案：B130.乙脑患者早期的特异性诊断检查E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体131.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍答案：A132.乙脑病人最主要的治疗目的是C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.颜面潮红，结膜充血答案：E1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：E anti-HAVIgM阳性2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：D HBsAg阳性3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：C anti-HCV阳性1.接种过乙肝疫苗 C anti-HBs阳性2.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力 D anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性3.乙型肝炎患者或病毒携带者 AHBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性4.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者 E HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性1.甲型肝炎 答案：BB.潜伏期为1545天，平均30天2.乙型肝炎 答案：EE.潜伏期为30180天，平均70天3.丙型肝炎 答案：DD.潜伏期为15150天，平均50天1.肝细胞性黄疸 答案：EE.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高2.溶血性黄疸 答案：AA.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性3.梗阻性黄疸 答案：CC.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性1.干扰素C.具有抗病毒活性，免疫调节活性2.贺普丁B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性3.胸腺素E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答1.T39，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿 答案：A A.流行性出血热，轻型2.T40，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间5天。 D.流行性出血热，重型3.T40，并出现难治性休克、无尿2天；或出现其他器官功能损害 答案：E E.流行性出血热，危重型4.T38，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（） 答案：B B.流行性出血热，非典型型1.移行期 答案：CC.尿量每日500增至2000ml2.多尿 答案：DD.尿量每日3000ml3.少尿期无尿状态 答案：AA.尿量每日50ml1.血压升高最常出现在 答案：BB.少尿期2.两期或三期重叠 答案：AA.在同一时间有发热、血压低和少尿3.越期 答案：DD.从发热直接到多尿 E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗1.肾综合征出血热的总体治疗原则 答案：E2.少尿期的治疗原则 答案：DD.限制液入量、稳定内环境、促进利尿3.发热期的治疗 答案：BB.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状1.AIDS 答案：EE.血液体液传播2.疟疾 答案：CC.雌性按蚊3.流行性乙型脑炎 答案：AA.库蚊，按蚊1.恙虫病诊断常用的实验室检查 答案：BB.外斐反应2.伤寒诊断常用的实验室检查 答案：AA.肥达反应3.恙虫病的治疗首选 答案：BB.氯霉素4.伤寒的治疗首选 答案：DD.环丙沙星1.恙虫病传播途径为 答案：EE.虫媒传播2.艾滋病主要传播途径为 答案：DD.性传播1.慢性阿米巴痢疾 答案：CC.腹痛、五更泻、果酱状大便2.霍乱 答案：BB.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便3.细菌性痢疾 答案：AA.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便1.流行性脑脊髓膜炎可有 答案：BB.皮肤淤点、淤癍2.伤寒病可有 答案：AA.玫瑰疹1.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答案：DD.化脓性炎2.流行性乙型脑炎的病变性质为 答案：EE.增生性炎A2题型214.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压10070mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体D.腹部B超E.HIV感染的检测答案：E215.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980UL，AST560UL、T-Bil116.5molL，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎216. 10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680UL，AST460UL、T-Bil76.5molL，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV- IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为 C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎217.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. 5cm.化验：肝功ALT340UL，T-Bil71molL，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.慢性乙型肝炎218.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 C.原发性肝癌219.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是D.全腹压痛及反跳痛220.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方L，中性89，血小板50乘以十的九次方L，尿常规除蛋白（ ）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是D.流行性出血热221.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70gL，红细胞2.5乘以十的十二次方L，白细胞1.5乘以十的九次方L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是C.肝炎后再生障碍性贫血222. 一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.313.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是B.高血容量综合征表现226.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A.氟喹诺酮类药物227.男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A.恙虫病231.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便46次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（ ），白细胞（ ）。白细胞为9.1乘以十的九次方L，红细胞3.7乘以十的九次方L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体232. 10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验： ALT500UL，胆红素85.5molL，抗HAV-IgM（ ），抗HAV-IgG（ ），HBsAg（ ），抗HBc-lgM（ ）。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者233. 21岁男性，持续发热，腹泻一周，23次日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（ ），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为B.血培养致病菌234.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是B.慢性活动性肝炎235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为B.20甘露醇静脉快速输入236.男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是B.急性肺水肿男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90gL，WBC3.2乘以十的九次方L，血糖7.0mmolL，尿糖 （ ），尿酮（-），尿镜检（-）。1.最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是C.血氨3.如果患者烦躁不安，不宜选用A.东莨菪碱B.地西泮 C.水合氯醛D.扑尔敏（氯苯那敏）E.异丙嗪答案：C4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸答案：D9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980UL，T-Bil116.5molL，anti-HBs阳性。1.最可能的诊断为D.急性甲型肝炎2.应进一步做哪项检查，以确诊病原C.anti-HAVIgM3.下列治疗哪项不合适A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素BC.甘利欣 D.拉米夫丁E.胸腺素答案：D男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450UL，AST510UL、T-Bil86.5molL，ALB42gL，GLB35gL，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。1.诊断应考虑D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎2.了解病原首先应做下列检查B.anti-HCV，HCV-RNA3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查答案：D4.对该患者当前的治疗原则应B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在4040.6之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压7040mmHg，脉搏 110次分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规： HGB175gL，WBC22乘以十的九次方L，中性89，血小板35乘以十的九次方L，尿蛋白（ ）。1.值班医生接诊该病人后第一件应做的事D.静脉穿刺、补液、纠正休克2.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析答案：B3.医生首先考虑的诊断是B.流行性出血热4.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是E.平衡盐液5.该患者的临床分型有可能是C.重型患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14乘以十的九次方L，中性86，血小板180乘以十的九次方L，尿常规未见异常。1.首先考虑的诊断是B.流行性乙型脑炎2.应尽快完成的检查不包括A.头颅CT检查B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验D.血气分析E.抽血进行特异性抗体检测答案：A3.该患儿的分型可能是C.重型4.下列治疗措施哪项不合理A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染答案：E男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0乘以十的九次方L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。1.最可能的诊断为B.伤寒2.入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作A.腹部X光摄片3.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作D.立即手术4.病变最可能部位是C.回肠末端男，25岁，高热40，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。1.对该患者首先应作哪项检查有助诊断A.变形杆菌Oxk凝集反应（外斐反应）2.首先考虑的诊断应是A.恙虫病3.首选的治疗药物是A.氯霉素或四环素4.对本病有确诊依据的检查是B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体某市，人口200万，约80的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。该市1986 年111月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史（19581985年）同期平均发病人数的6.9倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用