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文档简介

见证取样封条施工单位人员签名:建设单位人员签名:监理单位人员签名:消防监督人员签名:年 月 日 (监理单位或建设单位盖章)广东省建设工程内部装修防火材料见证取样和抽样检验抽样单建设单位地 址工程名称工程地址联系人电话号码取(抽)样日期声明:取(抽)样记录中所列产品是本次装修工程中采用产品。施工单位确认意见:负责人签名: (盖章)年 月 日监理单位确认意见:负责人签名: (盖章)年 月 日建设单位确认意见:负责人签名: (盖章)年 月 日抽(取)样人员签字: 年 月 日取(抽) 样 记 录序号样品名称取样地点取样数量取样基数型号规格生 产 厂 家1234注:1、负责人是指单位法定代表或主要负责人。2、型号规格为采购时装修防火材料原有尺寸规格型号。此表应填写一式五份,建设单位、施工单位、监理单位、检验机构、公安机关消防机构各执一份

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