孕期营养饮食ppt课件.ppt

孕期营养与饮食,淄博市妇幼保健院 林建军,孕期科学营养是生命的基础,生命起点的280天决定精彩的一生,受精卵,4周12克脑、心眼开始成形,6周头、五官、肢体可辨，内脏开始形成,8周头、体、手足可辨，五官大体区分,12周2030克，811厘米内脏开始活动，四肢微动,1416周内脏、胎盘发育 基本完成，大、小脑形成,20周脑有记忆功能，熟悉 孕母声音和心跳，觉有胎动,6个月毛发生长，骨骼、肌肉 发育、听力发育，顽皮运动,7个月脑思维快速发展，眼 能睁开，五官清楚，有味觉,8个月骨骼发育完成，开始坚硬 神经肌肉健全，感知孕母情绪,9个月：2300克，46厘米 皮下脂肪增加，手足指甲和毛发逐步生 长，有神经反射活动，生后能哭和呼吸,母亲营养与胎儿的关系,母体的营 养物质,胎盘、 羊水脐带、 胎膜,胎儿的 生长和 发育,血液,运输,物质,交换,*平衡膳食,营养素摄取均衡和充足是母亲健康 胎儿发育正常的重要条件。 *营养不足和过剩都会影响到母亲健康和胎儿正常发育。,孕期营养保健的重要性,孕期营养不良对胎儿的影响,* 胎儿宫内发育迟缓 * 出生后生长发育与成年后的疾病有关（早期营养重要性）,巨大儿优秀吗？,胎儿4000克为巨大儿 母亲营养过剩、运动过少或患有妊娠期糖尿病易使胎儿巨大 巨大儿全身脂肪细胞多 巨大儿母亲难产机会增高，剖宫产率增加 剖宫产母子近远期发生问题多于顺产,妊娠期糖尿病 体重增长过快 贫 血 缺 钙 便 秘,妊娠期糖尿病 体重增长过快 贫 血 缺 钙 便 秘,妊娠期多种问题 与饮食不当有关,妊娠期糖尿病,孕期由于内分泌发生生理性变化，体内胰岛素受胎盘激素的拮抗呈相对不足，对血糖的稳定作用下降。 孕妇糖代谢能力是随孕周的增加而逐步下降的，因此中晚期较早期更易患糖尿病。,妊娠期糖尿病的发病条件： *个体高危因素：年龄、家族史、体重等 群体高危因素(饮食因素)：高糖、高脂肪、 高热量食物 *每个孕妇都有患糖尿病的可能 *妊娠期糖尿病的发生取决于孕妇饮食中糖份 和热量是否超过体内代谢糖的能力,妊娠期糖尿病对母婴的危害,对孕妇的危害：羊水过多、妊高征增多、酮症酸中毒、感染、早产、产后出血等。 对胎儿婴儿的危害：畸形、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖、低血钙、新生儿肥厚性心肌病等。 远期并发症：GDM孕妇产后5-15年约有1/3将发展为2型糖尿病；子代患肥胖症和2型糖尿病的机会增加。,孕妇的体重是反映孕妇营养的重要指标,孕期体重增长规律,孕周 母亲 胎儿 0-12 周 1-1.5 kg 30g 13-27周 4-6 kg 1000g 28-40周 5 kg 3200g 合计：孕期体重增长值10-12.5公斤,孕期须适当控制体重,*两个人的营养摄取“两份食物”。 （现代人营养过剩不足）肥胖主要问题。 *孕前体重正常增加：10-15公斤 平均12.5公斤 孕前肥胖：8-10公斤 *胎儿的体重2500g-3200 g为理想。 体重过重的危险引发多种妊娠期并发症及难产, 巨大儿出生率增加,避免肥胖的方法,*饮食正常：控制食物的质和量 *适当运动:（孕妇体操、孕妇游泳、散步） *改变不良饮食习惯,改变不良饮食习惯,1、 减少高脂，高糖食物热量适当。 2、 进餐速度要慢。 3、 水果不能代替蔬菜。 4、 夜间尽量不加餐。 5、 避免节假日饮食过度。,孕期饮食原则：,*合理（烹调 搭配 餐制） *限量（各类食物要定量，加餐不加量） *均衡（食物的种类和量达到比例平衡，摄入的各 类营养素保持均衡，符合生理需求） *个体化（因人而易）,孕期每日饮食“九个一” 标准,一至二杯合适的奶制品。（250-500ml） 一份粮食（250-300g）粗细搭配 一斤蔬菜（250g 绿叶） 一至二个水果（150-300 g） 一百克豆制品 一百克肉类（无腿两条腿四条腿） 一个鸡蛋 一定量的调味品 油20-25g、盐6g、不用或少用糖 一定的饮水量2000毫升（6-8杯/250ml）,孕期不宜选择的食物,1、 含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、 油条、粉丝、烤羊肉串等） 2、 腌制的食物（香肠、火腿、咸肉等） 3、 含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力） 4、 霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生等） 5、 不适合孕妇的食品及保健滋补品： 螃蟹、山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆 6、 刺激性的食物：火锅调料、酒。,铁缺乏的危害,* 可造成孕妇免疫和抗感染能力的下降 * 妊娠合并症如妊高征、先兆子痫发病率增加 * 影响胎儿脑发育，造成儿童智力降低 * 妊娠早期的贫血与早产、低体重出生儿及胎儿死亡有关,补铁的食物,* 血制品（鸭血、鸡血） * 动物性食品 * 黄豆制品 * 黑芝麻 * 菌、藻类（香菇、海带、紫菜） * 绿叶蔬菜 * 强化铁的食品。 * 在医生指导下服用和选用铁补充剂,补钙的食物,*奶类（250-500ml/日） *黄豆制品 *虾皮 *鱼类 *黑芝麻 *十字花科蔬菜（如花菜、 西兰花、油菜、芥兰等）,孕妇合理补钙营养指导 食补为主，药补为辅,少吃腌制及过咸的食品-不是补钙，胜似补钙 多晒晒太阳，补足阳光维生素 骨头汤补钙是营养误区 强化钙的食品及钙补充剂应合理使用,目前饮食是否合理？ 如何判断自身营养状况？ 通过哪些手段能评估自身的营养状况呢？,营养相关检测：,微量元素检测：钙、镁、锌、铁、铜 骨密度测定：血钙正常不意味着不缺钙，妊娠期易致孕妇骨密度降低、骨钙减少，甚至发生骨质疏松。 维生素D测定 血铅检测,营养相关检测：,体成分测定：是个性化的孕期营养指导的重要依据。 尿碘的测定：缺碘易导致母亲甲状腺功能减退，也可导致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以智力发育迟缓为标志的克汀病。,影响智力的三个因素,遗传因素 环境因素 营养因素,脑营养对孩子智力决定作用,依据日本脑营养学家饭野节夫教授研究揭示，决定脑功能的优劣，70-80%取决于脑营养补充、遗传因素是10，环境因素是10-20%。 遗传和环境是相对不能改变的，唯一可改善的只有加强脑营养。,营养充足的大脑 营养不充足的大脑,大脑发育将在胎儿、婴幼儿、小儿经历脑发育的三大高峰。 在怀孕的280天内，从一个受精卵到成熟的胎儿，重量增加了6亿倍。人类脑细胞的分化和增殖贯穿始终，其关键黄金期是妊娠的后6个月和出生后三年。 脑组织的发育过程在多方面是不可逆的，一旦形成将伴随终生，所以：抓住时机，事半功倍。错过时机，后悔莫及。,最好的时机是在胎儿和婴幼儿期,如何补充大脑营养素,人体六大类必需营养素是大脑发育不可缺少的物质基础，其中由于必需脂肪酸是促进大脑发育的重要营养素，应给予重点补充。 亚油酸 46 必需脂肪酸 亚麻酸 1,亚油酸与 a-亚麻酸 对脑发育的重要性,脂肪占大脑干重的50%-60%。 亚油酸和-亚麻酸是一种生命核心物质，是构成人体脑细胞和组织细胞的重要成分。 a-亚麻酸可转化为DHA，而 DHA有促进脑发育，神经传导及视神经发育的生理功能,是一种重要的脑营养素。 胎脑发育是大脑发育的第一个高峰期，是关键基础期。孕期适量补充a-亚麻酸，有利于胎脑和视神经的健康发育。,亚油酸与 a-亚麻酸的来源,亚油酸：花生、核桃、芝麻、各类植物油，如葵花籽油、花生油、玉米油等 人体不易缺乏，现在很多人亚油酸：亚麻酸已达到25：1，远超46：1的标准 a-亚麻酸：亚麻籽、紫苏籽、紫苏油、 a-亚麻酸胶囊，大豆油和菜籽油也少量含有 食物来源较少，人体易缺乏，应有意识增加,补充足量的a-亚麻酸 对孩子将来有哪些积极？,能避免将来孩子出现习语迟、遗尿、口吃、智力下降。明显减少将来孩子患自闭症、多动症的出现几率。 能缓解小儿心理压力和出现精神分裂的趋势。 使孩子脑子聪明、好学，读学能力优异，记忆力发育超群