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文档简介
秦都区中医医院手术室的医院感染管理制度一、手术室的医院感染管理应达到以下要求:1布局合理,符合功能流程和洁、污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。2天花板、墙壁、地面无裂隙。表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。3手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、隔离手术间应靠近手术室入口处,每一手术间限置一张手术台。4手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌,备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。进入人体无菌组织或器官的内窥镜如腹腔镜、脑室镜、胸腔镜、关节镜等必须灭菌。5麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理规定。6洗手刷应一用一灭菌。7医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。8严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。9严格限制手术室内人员数量。10隔离病人应在手术通知单上注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间应严格终末消毒。11接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。12手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内,封闭运送,无害化处理。二、洁净手术室应达到以下院感要求:1手术室使用前需提前30分钟开机,保证自净时间。2进入手术室必须自二层更换手术室专用衣服,按规定的净化路线进入手术室。3进入洁净区的人员,特别是外来人员应严格控制,对洁净度高的房间要控制人员密度。4手术室应进行术前和术后的清扫,每次手术结束,必须彻底搞卫生,严格实施卫生管理制度。5为防止交叉感染,洁净手术室应使用专用的清扫工具,每次清扫结束后还应继续运行洁净空调系统一段时间,直至达到规定的洁净等级。6除每日晨擦外,每周五定为卫生日,由手术室人员擦拭手术间所有的仪器设备。7回风口的阻尼网,由手术室工人每周清洗一次,并做好记录。设备层空调机组,粗效过滤器、中效过滤器、高效过滤器定时由专业维护人员作巡回检查,按要求清洗维护,并作好记录,保证系统的正常运行。8手术室的中心供气系统由后勤专业人员定期检查
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