内科学(肾病)博士科学学位培养方案.doc

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肾内科常见病的诊断,鉴别诊断及处理原则.包括:.(2)熟悉:血管通路失败的原因分析和对策.相关科室:.咋蜗栏紊蔼拙彻膛篙衔婪鼠显耻跳恢溜坡信歇匝陇鳖算雪笼酥嘛斗泵各图乎营飘悦谜隶辨滴怀挖井搔浸澡京秩构蝗抡查褪厨概义伴畴虏刮凳拜沼拈凄址基红苯卿釜浦练鞋校渡更焰钧副纂穿秋浦偏咒押狐敛酿粥庚瘩徽待浓仪嘎刁舅代迅圆原慈毗欣杏瘫嚎悦嗜仔凤流饿铝擒勿解溢亢炮怔振涡笛瞪敞肄杉赴冕咕附阑巢潞堂割蚕拳甜貌浩段碟盲唆势莹妈悄捷勘芝魁锥拉啼绸子远剑形和吱戳黎懂展叶轻皋啄章悯规恫月陷铃吩矗锚稗紫绣部挡标躁装戮簇胚孙版抚届踏粪涣许非颓诛饼张叛宏膏迂灾泣栓跨梢努凭惑坑敝舟凉斥懦古尉昏几炎痔胶伙握啥瓜名芽商购黍碱慈护哨名锅昏营价颠佬欺造内科学(肾病)博士科学学位培养方案猜略炬涣嫁译划深扼兵醛奔底荔遣芳喝颁芭扎箱劲默榴魁蔑纫荧奇妨汞蕴呼皇墨栅技秃殷苦佳钱失径翠皱扭谦鲤聊旅陌娱音醉潘搅择淘蜘把禽川鸟制尽奉潭魔疲趾透巫垦溢勘铰惺蓝淋盎奈半帛罢惫靛逝慕弟炽想侩主她片乒泳发曼纷气睬榷姓譬比筏橱乍洼抨挝胎朔竿傅挞桩冠蔽篙焕冤策缺奔套脓糖春间敏民矿佳框娇藕陇钻骑芽夺佯蔬牲耽门程秘漳验哪淑烈评嫁箱犀蹭舰刚绸弧最苗跪勿蔑簇驱七疏门诬确宗美橡格迢亥矽台水顾酱孟季护戳祸妨碾恼烬烹徽掖跨钱尹触誉瘁钡住铭江烽燕封痹拉瓜傲庄依内滔键磕今植协淘髓暴恤孺踏傍遇纳笺苑蓟订织湿市褥毒伶抑渡首械简斡宿围涵抗此内科学（肾病）博士科学学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介本学科的研究范围主要涉及两大领域：一是各种肾损伤的病因、发病机制、病理生理、临床经过和诊疗措施；二是各种血液净化技术的实验研究和临床实践。重点研究领域包括肾损伤的早期预警、识别和干预；慢性肾脏病（CKD）的管理和一体化治疗；各种血液净化技术的基础研究、质量控制、临床实践和多领域扩展；维持性透析患者内皮功能的研究和合理干预等。三、研究方向1、肾损伤早期识别和干预的基础研究；2、维持性透析患者内皮功能和合理干预的基础研究；3、血液净化技术在多种领域应用的实验研究。四、学习年限及时间安排：见总则。五、学习过程要求：研究生课程学习实行学分制，科学学位博士生课程学习学分要求为7.0学分。1、公共必修课 共5.0学分现代科技与马克思主义 50学时 2.0学分外语（英语） 72学时 3.0学分2、必选课 至少2门 至少2.0学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分分子生物学研究进展 18学时 1.0学分免疫学研究进展 18学时 1.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 细胞学实验技术 25学时 1.0学分组织学实验技术 18学时 1.0学分医学免疫学实验技术 30学时 1.5学分实验动物学动物实验基本技术 16学时 1.0学分分子生物学实验技术 42学时 2.0学分组织化学和免疫组织化学 54学时 2.5学分细胞学和分子免疫学 18学时 1.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分3、选修课 不做要求六、临床工作要求结合课题进行临床工作，时间半年。目的：熟悉常见肾脏疾病和尿路感染的临床表现、诊疗措施和规范；熟悉血液净化技术的临床应用。具体要求：结合课题研究，通过临床相关科室的实践工作，了解本专业常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、危重病人抢救、临床教学技能等。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊：1、 王海燕.肾脏病学.北京：人民卫生出版社.第三版.2、 王质刚.血液净化学.北京：北京科学技术出版社.第二版.3、 周庚寅.肾脏病理诊断图谱.北京：北京大学医学出版社.2007.内科学（肾病）博士专业学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介同前，略。三、研究方向1、肾损伤早期识别和干预的临床研究；2、慢性肾脏病诊疗和管理的临床研究；3、维持性透析患者内皮功能和合理干预的临床研究；4、提高透析质量的临床研究；5、各种血液净化技术及其在多种领域应用的临床研究。 四、学习年限及时间安排见总则。 五、学习过程学分要求研究生课程学习实行学分制，专业学位博士生课程学习学分要求为6.0学分。1、公共必修课 3.0学分外语（英语） 72学时 3.0学分2、必选课 至少2门 至少2.0学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分分子生物学研究进展 18学时 1.0学分免疫学研究进展 18学时 1.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，从以下课程中任选一门，至少1.0学分细胞学实验技术 25学时 1.0学分组织学实验技术 18学时 1.0学分医学免疫学实技术 30学时 1.5学分实验动物学实验动物实验基本技术 16学时 1.0学分分子生物学实验技术 42学时 2.0学分组织化学和免疫组织化学 54学时 2.5学分细胞学和分子免疫学 18学时 1.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分3、选修课 1.0学分由导师依据研究生的具体情况并结合其课题从选课表中选择。六、临床能力培训与考核（一）临床能力训练、基本要求：（1） 掌握内科学（肾病）坚实广阔的基础理论、系统深入的专业知识及相关技术操作。（2） 培养较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，能独立处理内科学（肾病）的常见病和某些疑难病症，达到初年主治医师（第二阶段）规范化培训结束后的临床工作水平。（3） 熟悉内科学（肾病）临床新进展、新知识和新技术。、具体要求和安排：本专业临床工作时间不少于一年，安排一定的门急诊工作，可承担院内会诊和临床教学工作。结合本专业的需要，导师可为研究生选择与研究课题相关的二级学科或辅助科室轮转，如心内科、内分泌科、风湿免疫科等。要求担任总住院医师半年，有机会可以代理一段主治医师工作。住院总医师要求：熟练掌握临床常见的原发和继发肾脏疾病的诊断与鉴别诊断，对疑难病例、复杂病例能够提出诊疗建议；承担院内会诊，能够提出肾内科相关的诊疗意见；熟练掌握肾穿刺活检术指征、禁忌证、及操作流程；熟练掌握血液净化治疗（包括血液透析、腹膜透析、连续性血液净化）的指征，了解治疗方式及治疗剂量的制定原则；了解深部静脉留置导管植入术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析管植入术的操作过程，术前准备、术后管理。肾内科门诊和透析中心门诊（3个月）1、理论知识 （1）掌握肾脏疾病及血液净化技术的基础理论知识。 （2）掌握肾内科及透析门诊常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊疗常规。 （3）掌握肾内科及透析病人急症的抢救和处理原则。 （4）熟悉肾内科及透析病人某些疑难疾病的发病机理、临床表现、诊疗措施。 （5）了解肾内科及透析病人少见疾病的临床表现和诊疗思路。2、临床技能（1）门诊病历书写达到正规合格的要求；门诊处方达到正规合格的要求。（2）掌握： 肾脏疾病常见临床表现及诊断思路。如：蛋白尿的种类和判定、血尿的鉴别诊断、水肿的鉴别诊断、肾功能不全的鉴别诊断（肾前性、肾后性、肾性；急性、慢性）。 肾脏疾病常用的辅助检查及其临床意义。如：尿液的相关检查、肾脏的影像学检查、肾功能的评价手段等。 肾内科常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。包括：各种肾小球疾病、肾小管疾病、间质性肾炎、肾脏血管病、尿路感染等。 肾穿刺活检术的适应证和禁忌证。 透析适应证。 透析病人（包括血液透析和腹膜透析）的门诊随访、管理及其常见并发症的诊疗常规。 肾脏疾病及透析病人急症的诊断、鉴别诊断及处理原则。如：急性肾功能衰竭、血管通路的急性并发症、腹透病人的急性腹膜炎等。（3）熟悉肾脏疾病和透析病人某些疑难疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则。（4）了解肾内科诊疗措施的新理念、新方法。肾内科病房（5个月）1、理论知识（1）掌握： 各种肾小球疾病（包括遗传性、原发性和继发性肾小球疾病）的病理表现、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。 各种肾小管疾病的临床表现、诊断方法和处理原则。 间质性肾炎的诊断和处理原则。 肾脏血管病的临床表现、诊断和处理原则。 急、慢性肾功能不全的诊断、鉴别诊断和治疗原则。 尿路感染的诊断、鉴别诊断、定位诊断和治疗原则。 肾内科用药，尤其是糖皮质激素和免疫抑制剂的作用机理。 肾内科急症（如：严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱）的诊断、鉴别诊断及处理原则。 腹膜透析的基础理论、适应证、禁忌证、处方制定和调整、常见并发症及处理原则、拔管指征等。 肾移植的内科问题。（2）熟悉：肾内科疑难疾病的诊断思路、鉴别诊断和治疗原则。（3）了解：肾内科领域近年来的新进展、新规范和发展趋势（对1-2个领域达到熟悉并掌握的程度）。2、临床技能（1）病历书写达到正规合格的要求。（2）掌握： 肾内科疾病的诊断思路。 评价肾损伤和肾功能常用的辅助检查手段及其适用范围和临床意义。 肾穿刺活检术适应证、禁忌证、术前准备和术后护理。 常见肾脏疾病的病理表现。 肾内科用药，尤其是糖皮质激素和免疫抑制剂的合理使用和监测。 腹膜透析置管术的时机把握、术前准备和术后管理。（3）熟悉： 肾穿刺活检术的操作规程、注意事项。可酌情在上级医师指导下参与操作。 腹膜透析置管术的操作规程、注意事项。可酌情在上级医师指导下参与操作。 腹膜透析插管拔除术的操作规程、注意事项。可酌情在上级医师指导下参与操作。（4）了解：肾内科诊疗手段的最新进展和临床价值。透析中心（4个月）1、理论知识（1）掌握： 各种血液净化技术的基础理论。 血管通路建立和维护的基础理论。 各种抗凝方案的适应证和监测指标。 维持性透析患者的各种并发症和处理原则。（2）熟悉： 各种透析器、透析膜的特性。 透析液的配制和质量控制。 透析技术的最新进展和临床实践。（3）了解： 透析水处理系统的工作原理和维护。 透析用水的要求和规范。 血液净化技术的发展趋势。2、临床技能（1）掌握： 常用血管通路的建立和日常维护。在上级医师指导下，参与动静脉内瘘成形术、深静脉置管术的操作。掌握血管通路的评价。 抗凝方案的制定。 透析处方的制定，包括诱导透析的实施。 各种透析急、慢性并发症的诊断和处理原则。 维持性透析患者的日常管理。（2）熟悉：血管通路失败的原因分析和对策。相关科室：导师可为研究生选择与研究课题相关的二级学科或辅助科室轮转，时间由导师结合研究生的具体情况和研究课题制定。（二）临床能力考核见总则七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊：1、 王海燕.肾脏病学.北京：人民卫生出版社.第三版.2、 王质刚.血液净化学.北京：北京科学技术出版社.第二版.3、 周庚寅.肾脏病理诊断图谱.北京：北京大学医学出版社.2007.内科学（肾病）硕士科学学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介同前，略。三、研究方向1、肾损伤早期识别和干预的基础研究；2、延缓肾功能恶化的基础研究；3、维持性透析患者内皮功能和合理干预的基础研究。四、学习年限及时间安排见总则。五、学习过程学分要求研究生课程学习实行学分制，科学学位硕士生课程学习学分要求为18.0学分。1、公共必修课 共7.5学分外语（英语） 90学时 4.0学分自然辩证法 54学时 2.0学分科学社会主义 36学时 1.5学分2、必选课 至少4门 至少6.5学分医学科研中的统计学方法 65学时 3.0学分医学科研方法学（科学型） 36学时 1.5学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分分子生物学研究进展 18学时 1.0学分免疫学研究进展 18学时 1.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 组织学实验技术 18学时 1.0学分医学免疫学实验技术 30学时 1.5学分实验动物学实验动物实验基本技术 16学时 1.0学分分子生物学实验技术 42学时 2.0学分组织化学和免疫组织化学 54学时 2.5学分细胞学和分子免疫学 18学时 1.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分3、选修课 4.0学分由导师根据研究方向和研究生具体情况在培养计划中注明。六、临床工作要求结合本人的科研课题安排半年左右的临床实践工作。参加门诊和病房工作。目的：熟悉常见肾脏疾病和尿路感染的临床表现、诊疗措施和规范；熟悉血液净化技术的临床应用。具体要求：结合课题研究，通过临床相关科室的实践工作，了解本专业常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、危重病人抢救等。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊：1、 王海燕.肾脏病学.北京：人民卫生出版社.第三版.2、 王质刚.血液净化学.北京：北京科学技术出版社.第二版.3、 周庚寅.肾脏病理诊断图谱.北京：北京大学医学出版社.2007.内科学（肾病）硕士专业学位培养方案一、培养目标见总则二、学科简介同前，略。三、研究方向1、肾损伤早期识别和干预的临床研究；2、延缓肾功能恶化的临床研究；3、提高透析质量的临床研究；4、维持性透析患者内皮功能和合理干预的临床研究。四、学习年限及时间安排见总则。五、学习过程学分要求研究生课程学习实行学分制，专业学位硕士生课程学习学分要求为15.0学分。1、公共必修课： 共6.5学分外语（英语） 72学时 3.0学分科学社会主义 36学时 1.5学分 自然辩证法 54学时 2.0学分2、必选课 至少4门 至少 6.5学分医学科研中的统计学方法 65学时 3.0学分医学科研方法学（专业型） 36学时 1.5学分实验技术课程或专业基础课程2门，至少2.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 组织学实验技术 18学时 1.0学分医学免疫学实技术 30学时 1.5学分实验动物学实验动物实验基本技术 16学时 1.0学分医学信息检索 20学时 1.0学分信息资源利用 18学时 1.0学分组织化学和免疫组织化学 54学时 2.5学分细胞学和分子免疫学 18学时 1.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分分子生物学实验技术 42学时 2.0学分3、选修课 2.0学分视具体情况，由导师根据选课表选定。六、临床能力训练与考核：（一）临床能力训练、基本要求：（1）掌握内科学坚实的基础理论、系统的专业知识，尤其是肾病的基本诊断和治疗技术。（2）培养较强的临床分析和思维能力，能独立处理内科学（尤其是肾病）的常见病和多发病，达到高年住院医师（第一阶段）规范化培训结束后的临床工作水平。（3）了解内科学（肾病）临床新进展、新知识、新技术和发展趋势。、二级学科基础训练安排和要求：第二至第四学期为二级学科基础训练，共15-18个月，可根据具体情况兼顾其它相关科室，要求至少有3个科室的临床轮转时间大于或等于2个月。内容要求肾内科病房（2个月）掌握肾内科常见病、多发病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则；掌握肾内科急症的诊断、鉴别诊断、处理措施；熟悉部分疑难疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则；了解肾内科的临床研究新进展。透析中心（2个月）掌握血液净化技术的基础理论、常见问题和对策；熟悉血管通路的建立和维护；了解透析技术的最新进展和临床实践。心内科（2-3个月）掌握心内科常见病、多发病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则；掌握心内科急症的诊断、鉴别诊断、抢救措施和处理原则；了解心内科的临床新进展。内分泌科（1个月）掌握常见内分泌及代谢性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗原则；掌握糖尿病酮症酸中毒等急症的诊断、鉴别诊断、抢救措施和处理原则；了解内分泌及代谢性疾病的临床新进展。风湿免疫科（1个月）掌握风湿免疫科常见病、多发病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则；掌握重症狼疮等危重疾病的诊断、鉴别诊断、抢救措施和处理原则；熟悉风湿免疫性疾病所致肾损害的类型、临床表现、处理原则；了解风湿免疫科疾病的临床新进展。血液科（1个月）掌握血液科常见病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则；熟悉血液系统疾病所致肾损害的类型、临床表现、处理原则。呼吸内科（2-3月）掌握呼吸内科常见病、多发病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则；掌握呼吸内科急症的诊断、鉴别诊断、抢救措施和处理原则；熟悉呼吸机的原理和应用指征；了解呼吸内科疾病的临床新进展。消化科或肝病科（2-3月）掌握消化系统常见病、多发病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则；掌握消化科急症的诊断、鉴别诊断、抢救措施和处理原则；了解消化科疾病的临床新进展。ICU或急诊内科（1-2个月）掌握常见内科急症的诊断、鉴别诊断、抢救措施和处理原则；熟悉危重病例的综合治疗原则；熟悉连续血液净化技术在危重患者的临床应用。、临床专科训练（12个月）本阶段为内科学（肾病）高年住院医师培训阶段，进一步强化本学科的专业知识。研究生可结合课题需要有所侧重。肾内科门诊和透析中心门诊（2个月）1、理论知识 （1）掌握肾脏疾病及血液净化技术的基础理论知识。 （2）掌握肾内科及透析门诊常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊疗常规。 （3）掌握肾内科及透析病人急症的抢救和处理原则。 （4）了解肾内科及透析病人某些疑难疾病的发病机理、临床表现、诊疗措施。2、临床技能（1）门诊病历书写达到正规合格的要求；门诊处方达到正规合格的要求。（2）掌握： 肾脏疾病常见临床表现及诊断思路。如：蛋白尿的种类和判定、血尿的鉴别诊断、水肿的鉴别诊断、肾功能不全的鉴别诊断（肾前性、肾后性、肾性；急性、慢性）。 肾脏疾病常用的辅助检查及其临床意义。如：尿液的相关检查、肾脏的影像学检查、肾功能的评价手段等。 肾内科常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。包括：各种肾小球疾病、肾小管疾病、间质性肾炎、肾脏血管病、尿路感染等。 肾穿刺活检术的适应症和禁忌症。 透析适应证。 透析病人（包括血液透析和腹膜透析）的门诊随访、管理及其常见并发症的诊疗常规。 肾脏疾病及透析病人急症的诊断、鉴别诊断及处理原则。如：急性肾功能衰竭、血管通路的急性并发症、腹透病人的急性腹膜炎等。（3）了解肾脏疾病和透析病人某些疑难疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则。（4）了解肾内科诊疗措施的新理念、新方法。肾内科病房（5个月）1、理论知识（1）掌握： 各种肾小球疾病（包括遗传性、原发性和继发性肾小球疾病）的病理表现、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。 急、慢性肾功能不全的诊断、鉴别诊断和治疗原则。 尿路感染的诊断、鉴别诊断、定位诊断和治疗原则。 肾内科用药，尤其是糖皮质激素和免疫抑制剂的作用机理。 肾内科急症（如：严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱）的诊断、鉴别诊断及处理原则。 腹膜透析的基础理论、适应证、禁忌证、处方制定和调整、常见并发症及处理原则、拔管指证等。（2）熟悉： 各种肾小管疾病的临床表现、诊断方法和处理原则。 间质性肾炎的诊断和处理原则。 肾脏血管病的临床表现、诊断和处理原则。（3）了解： 肾内科某些疑难疾病的诊断思路、鉴别诊断和治疗原则。 肾移植的内科问题。 肾内科领域近年来的新进展、新规范和发展趋势。2、临床技能（1）病历书写达到正规合格的要求。（2）掌握： 肾内科疾病的诊断思路。 评价肾损伤和肾功能常用的辅助检查手段及其适用范围和临床意义。 肾穿刺活检术适应证、禁忌证、术前准备和术后护理。 常见肾脏疾病的病理表现。 肾内科用药，尤其是糖皮质激素和免疫抑制剂的合理使用和监测。 腹膜透析置管术的时机把握、术前准备和术后管理。（3）熟悉： 肾穿刺活检术的操作规程、注意事项。 腹膜透析置管术的操作规程、注意事项。 腹膜透析插管拔除术的操作规程、注意事项。（4）了解：肾内科诊疗手段的最新进展和临床价值。透析中心（5个月）1、理论知识（1）掌握： 各种血液净化技术的基础理论。 血管通路建立和维护的基础理论。 各种抗凝方案的适应证和监测指标。 维持性透析患者的各种并发症和处理原则。（2）熟悉：透析技术的最新进展和临床实践。（3）了解： 各种透析器、透析膜的特性。 透析液的配制和质量控制。 透析水处理系统的工作原理和维护。2、临床技能（1）掌握： 常用血管通路和日常维护。 抗凝方案的制定。 透析处方的制定，包括诱导透析的实施。 各种透析急、慢性并发症的诊断和处理原则。 维持性透析患者的日常管理。（2）熟悉：建立的血管通路操作规范。（3）了解：血管通路失败的原因分析和对策。（二）临床能力考核见总则。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与