小儿发热及家庭护理课件_1

小儿发热及家庭基础护理,儿科 蔡玲芳,遇“热”色变？,发热！,又是发热！,婴幼儿发烧护理中的主要误区,发烧仅仅是一种症状，而其自身并不是病。很多种疾病都可以引起婴幼儿发烧，轻的如感冒，重的则包括脑炎、脑膜炎等 。,误区一：发烧是一种小儿常见病,发烧本身对人的身体并没有危害，只有因脑炎等疾病导致脑组织受病毒侵害才可能影响智能。 38度左右，一般情况下是没有必要为其服用退烧药的，自行退烧反而更能够增强宝宝的抵抗力。,误区二：婴幼儿发烧，应立即退烧，烧得太久，会烧坏脑子，留下后遗症。,婴幼儿发烧护理中的主要误区,发烧要经过三个阶段 ：发冷、发热、发汗。只有在发冷的阶段才应该为宝宝添加衣物，在发热的阶段应该减除衣物才对，而在发汗的时候则可以穿一件比较宽松的衣服，以利于排汗。,婴幼儿发烧护理中的主要误区,误区三：要捂汗,抗生素对病毒感染无效，输液可能引起输液反应。 目前抗病毒药物都不是抗病毒的特效药。,婴幼儿发烧护理中的主要误区,误区四：打针、输液退烧效果好,提问:,1.小儿正常体温是多少?,2.体温高于多少为发热？,儿童正常体温范围：,小儿的正常体温存在个体差异，易受环境因素影响.小儿正常体温在3637之间，早晨26点稍低，下午1318点稍高。,怎样给孩子测体温,体温计的水银线降至35以下 测试时间不能少于5分钟 取与眼等高的水平线位置看刻度,发烧,发烧是儿童最常见的症状，最易引起父母亲的担心。 定义：体温高于下列温度，则称为发烧。 肛温：38 口温：37.8 腋温：37.5,发烧,体温在37.5 38 之间为低热， 38.1 39 之间为中等热, 39 .140 .9为高热，41 以上为超高热。,发烧合并症,小儿发烧除了体温上升外，可能会有如下症状：食欲不佳、 嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等,发烧应如何处理：,环境与休息： 清洁、安静，保持空气流通，每天至少通风1次（将患儿转移到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。,发烧应如何处理：,体温观察： 每4小时测体温一次，高温患儿每12小时测一次。用退热药时多饮水。,发烧应如何处理：,特征观察： 观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。 饮食: 选择清淡易消化的 高热量高维生素 流食或半流食，保证足够的水分供给。,高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪些？,米汤：米汤水分充足，易被消化吸收。,绿豆汤：绿豆具有清热、解毒的作用，既能补充营养，又有利于宝宝体内毒素的排出，可以帮助宝宝退热。,高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪些？,鸡蛋羹：鸡蛋羹可以补充蛋白质，并且较容易消化吸收,高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪些？,鲜梨汁：适用于发热伴有咳嗽的宝宝。 鲜梨汁具有清热、止咳润肺的作用,高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪些？,提问:,1.小儿正常体温是多少? 2.体温高于多少是发热？,4.用降温方法后多少时间测量体温？,3.发热的小孩可以洗澡吗？,发烧应如何处理：,皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，汗湿的衣服及时更换，舒服。发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。 退热处理后30分钟重复测温。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系 .,发烧应如何处理：,物理降温 是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理。 设法降低环境温度，但避免直接吹风。,家庭实用物理降温法,头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，23分钟换1次。,家庭实用物理降温法,冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。 擦浴：用温水或30%50%的酒精浸湿纱布，擦洗宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等(酒精能起到降低体表温度的作用，但肛温可能仍高。小婴儿慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴)。,温水浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24-26 之间，水量以没至躯干为宜。 用35-37温水全身或局部擦浴，促进蒸发散热。,家庭实用物理降温法,布洛芬:解热镇痛作用强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，适用于6个月以上儿童以的解热镇痛。布洛芬用于解热镇痛是较新的药物，尤其在儿科退烧方面是较为安全而高效的。,家庭常用的退烧药,家庭常用的退烧药,对乙酰氨基酚:目前对乙酰氨基酚（泰诺林）成为美国最广泛使用的非处方解热药。在我国，也受到临床儿科权威的推荐，成为各年龄段婴儿儿童退烧的首选药物。也是常用的感冒药（氨酚黄敏颗粒）的主要消炎退烧成分。,家用药物降温注意事项,请在医生指导下用药。 给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔46小时。 给宝宝服用的退热药用量不可太大，严格按照年龄体重计算孩子的用量。,家用药物降温注意事项,不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。 在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。,饮食注意事项,不要勉强喂食 尽量补充水分 不要任意给宝宝增加以前没有吃过的食物,错误的做法,宝宝一发热，妈妈就只想让宝宝快快退热。一会儿让宝宝敷冷毛巾，一会儿又给他吃退热药，只要宝宝热度退下去，妈妈就松了一口气。 宝宝一发烧，妈妈立刻慌乱，带孩子打吊瓶。,正确的做法,积极寻找发热的原因 1.因为大多数的发热只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。 2.宝宝发热后，如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。 及时带宝宝去看医生,发烧的根本处理,查找病因：发烧的原因主要是由疾病引起，如：呼吸道感染、消化道感染、脑膜炎、泌尿道感染，积食等 对症下药：只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。 若体温不稳定，则表示疾病尚未痊愈，疾病痊愈，发烧即退.,发烧若伴有下列情况则应及时前往医院就医，在医生指导下使用药物治疗。,特别注意的发烧,发烧若伴有下列情况则应立刻送医 发烧超过38.5 活动力差 虚弱 呼吸困难 无法进食 剧烈呕吐 抽筋、头部僵硬身上出现紫斑 二个月以下之幼儿 儿童本身患有严重疾病 连续发烧二天以上,结论：,如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退烧，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。 父母在儿童发烧时，千万不要过分紧张耽心，除了就医外，尽量维持幼儿的舒适，只要平时具备基本的发烧处理知识，一定可以帮助儿童回复健康的身体。,重视预防：,（1）逐渐增加宝宝到户外活动的时间，进出时及时增减衣服。 （2）外出时也可以戴口罩，让空气在口鼻部位的湿化时间延长，避免冷空气直