小儿发热的家庭处理课件

,小儿发热的家庭处理,发热是机体抵抗疾病的防御机能之一,小儿正常体温在3637度之间，早晨36点稍低，下午57点稍高。体温在3738度之间为低热，3940度为高热，40度以上为超高热。,发热是身体对细菌或病毒入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌。,体温不超过38一般不要急于退热，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧，就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断，当体温达到39以上就要在医生指导下退热.,小儿发烧最常见的原因还是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状，如果热度在39摄氏度以下，家里还可以对付。让孩子多睡觉，多喝水，吃点感冒药，休息几天就会好的，不必太紧张。孩子高烧在39摄氏度以上，剧烈的咳嗽，则应怀疑是小儿肺炎，应立即送医院求治。 许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的，这种看法不对，因果关系颠倒。,应对小儿发烧，目前一般家庭常采用两种方法： 一、服用退烧药物， 二、采取外部降温。 这两种方法都不值得提倡。发烧是人体与病菌抗争的一种免疫反应，病菌在相对高温下容易被杀灭。,正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水份。如果确实需要给孩子服用退烧药，也要按医生的处方严格执行。,有4%-12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤。也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其他危险。凡有高热惊厥史或家族史的小儿，一旦高热就应立即给予退热处理。,注意事项： a.环境：清洁、安静，室内温度要适当，室温过高不利人体散热，会增加患儿烦躁，过低则易使小儿受寒，一般室内以20左右为宜；每天至少通风一次（将患儿转移到其他房间），避免对流风。尽量减少亲友探视， 防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。,b.体温观察：每4小时测体温一次，高温患儿每12小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，,c.特征观察：观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。,d.饮食：在发热时人体营养和体液消耗较大，必需注意适当补充，应该选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给，如面汤、粥、蛋羹，以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退，不能保证营养和液体入量，必要时要及时到医院进行输液。,e.高热时，唾液分泌减少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力减退，易使食物残渣滞留，便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等，所以对发热小儿还应做好口腔护理。,f.衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。如果出汗请及时擦干皮肤或更换衣服，防止直接吹风，避免受凉。穿衣宽松、薄爽。有些家长越是高热越是给孩子多添衣、盖被，这种错误护理反而使体温不能外散而继续升高，甚至会引起孩子高热抽搐。,g.皮肤护理：保持皮肤清洁，使患儿感到舒服。,发热的家庭处理 一、物理降温：是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式：,a、头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法：将冷毛巾敷于头部，水温在15度左右，待毛巾变暖后更换；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后，如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况紧急时也可用冰棍代替，时间不能超过30分钟。,b、酒精浴或温水擦浴：3050的酒精，用方纱沾湿后擦拭皮肤，部位腋下、腹股沟等,物理降温注意事项： （1）胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻，新生儿酒精应在医生指导下进行； （2）皮肤擦至发红为宜， （3）温水擦浴时，动作要轻柔，不要将皮肤擦破。,二、药物降温： 遵医嘱适当使用退热剂。两次退热剂使用必须间隔4小时（有高热惊厥可按医嘱执行）。 新生儿不用退热剂（只需打包降温即可），用药后40分钟可测体温，检查用药效果。,机体只要在同病原菌“战斗”，就有发热存在，只有将致病菌全部杀死才能退热,药物杀灭细菌有一个过程，退热剂只是针对症状，仅能退热几小时，如病原菌未清除，体温还会再升高。,误区一 发烧都是坏事。实际上，发烧对孩子也是“有功”的。发烧表明机体的免疫机制好，是人体的重要自我保护手段之一。多数发烧是感染性疾病引起的，体温较高时，病原微生物容易死亡；发热时体内代谢加速，血液循环加快，有利于病原毒素排出；发烧还可以刺激免疫系统，有助于吞噬细胞对病原体的清除作用。适当的发烧有利于增强宝宝的抗病能力。,误区二 发烧越高病情越重。发烧的高低与病情的轻重有一定的关系，但也不尽然。一个体温只有38.5的孩子无精打采，可能比体温高达40还在活蹦乱跳的孩子病得更厉害。病情的轻重，主要应看孩子的精神状态，而不能仅仅看体温的高低。婴儿因为免疫系统不健全，能充分发挥功能，往往在病得很重时不发烧。,误区三 发烧会烧坏脑子。人体大脑细胞的主要成份是蛋白质，通常要在42以上才会逐渐被破坏，而一般疾病引起的发烧很少会超过此温度， 所以40以下的发烧， 并不会对脑神经组织造成直接伤害，因此不用担心发烧使“脑筋变坏，智力变差”。只有小儿患了脑炎、脑膜炎等疾病伴有发热时，脑质本身受到病毒或毒素破坏，才会损伤到脑细胞。另外，部分孩子发热时会出现高热惊厥，如果没有及时处理而出现频繁的惊厥或惊厥且持续时间过长，可能对大脑有影响。,降温的误区： 1.有很多个体诊所和家长把地塞米松当退热药使用，这是错误的，因为地塞米松是糖皮质激素，它是有退热作用，但是它是通过减少内源性至热原的作用而达到降温的作用的，但是它同时还有抑制免疫功能的作用，能使病毒和结核感染扩散。所以在一般情况下不主张首先使用激素来降温的。,2.有的家长看到孩子发热不知所措，特别是当服用了退热药没有很快见到效果时就急得再次用药，不管够不够间隔，这样会使付作用叠加的。纠正的方法是：尽量要间隔46小时给药，如果没到这个间隔，孩子体温又下不来，那就要使用另外一种退热药，这样可能会收到良好的效果。,3.有的家长平时备了一些解热镇痛药的复方制剂，比如泰诺、护彤、臣功再欣、感冒通等，孩子感冒就给吃上这些药，其实这些药中本身就含有扑热息通或布络芬，发热时同时又用上扑热息通和布络芬制剂，这样重复的用药会增加毒付作用的。所以在用药前一定要看一下有效成份。,4.一般发热多在夜间为著，所以患儿经常在午夜0点2点出现高热，这时家长急急忙忙给孩子喂了退热药，可是还没有等到药物吸收发挥作用就急不可耐的打车到医院看急诊，从吃药到医院一般都在3060分钟，这时退热药刚好发挥作用，体温开始下降，医生这时是不可能再给用退热药的，所以劝家长要么就先别吃药，马上去医院；要么就吃完药多观察一会儿，以免白跑医院。,肺炎信号是什么？,可观察宝宝是否出现以下症状： 一：看咳、喘和呼吸是否困难。若咳、喘较重，宝宝两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，有可能宝宝已发生肺炎，且病情较重。 二：看饮食。宝宝得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。 三：听胸部。宝宝安静时，父母可将耳朵紧贴宝宝脊背仔细倾听，肺炎宝宝在呼气时会听到“咕噜“声，医学上称之为细小水泡音。这是肺部发炎的重要特征。,妈妈们可以做什么？ 宝宝出现肺炎症状，妈妈们一定要立即带宝宝就医，还要做好宝宝的护理。注意保温及环境温度。喂养以少量多次喂奶为宜。不宜一次喂得太饱，以防呕吐。注意不要把宝宝包裹太严密，要使宝宝呼吸通畅，以免窒息。观察宝宝呼吸与心率的变化。对重度呼吸困难的宝宝应采取头高足低位，侧卧位，并注意帮助宝宝及时清除口腔内粘液或鼻腔分泌物。,发热时要做到： 1.病因不明不用药 2.短期低烧免用药 3.暴发高烧慎用药 4.小儿发烧早诊治 5.服药期间多饮水,出现热性惊厥怎么办？ 惊厥主要表现为突然失去知觉、两眼上翻、凝视或斜视，口吐白沫，面肌或四肢剧烈抽动，通常数分钟后缓解，恢复知觉后便昏睡不止。抽搐持续时间过长或反复发作，会损害宝贝大脑，导致宝贝智力低下。,第一时间急救法： 1. 父母保持镇定，千万不可哭叫或摇晃宝贝； 2. 立即将宝贝平放在床上或地面，千万不要靠近火炉或取暖器旁，以免惊厥持续不停； 3. 尽快清除宝贝口腔中的分泌物、食物，将头侧向一边；,4. 防止宝贝咬伤舌头，可将手绢拧成麻花状塞在宝贝大牙中间； 5. 用指甲掐按宝贝的鼻下人中穴（人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点）1-3