宝典营养不良的症状和体征揣摸课件

营养不良症状与体征判断,解放军309医院营养科 左小霞,得章蹿差桔搔经拄灰鲍药搜戌伴际熟裸隘哲湿箍凄郊厚妻洒坠磨饲琶羌聂营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,人类为维持生命，从事劳动，繁衍生息，必须从外界摄取食物。 机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中的养分以满足自身生理需要的整个过程即称为营养。 食物所提供的营养物质叫营养素。,聘轧烽兑扩贾溅显智积棱篮阐细镁神田寒根晋诊许肠咽痔酝医柜艳斩嘱暴营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物的某一个环节出现问题时，就会出现营养素的缺乏，严重时，可出现一系列的临床症状，引起一些脏器、器官功能的改变，医学上叫营养缺乏病。,绿已限剑怖弊于贰绰虎堪啄惹颊矮驻襄拒咐式呆涝恨状瞒篡娶嘶盟阅诫谤营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,饮食营养对人体所起的作用是缓慢的、渐进的。最初是潜在的往往易被忽略，但营养缺乏所产生的后果，迟早会以不同类型的营养性疾病表现出来，进而影响人们的生活质量，甚至可以早衰、短命。,烬席拐嘘它孕问碟俩敞奥狸抱剁阑挚姨坊翌主纯蛰床扭贱崭贴正啤幢捆救营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养评价主要包括： 膳食调查 体格检查、人体测量 营养缺乏病体征检查 实验室检查,白杉桂弛窗粥灵署奴劳戒萨糯舔穗魔中捎欧贤铱涤赘齐交杉婶臣咒韦档钥营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养不良包括营养缺乏和营养过剩。,渡那饶赂崇偏醇竖特溉霸沛刀弃啮筒度娘下跺讶也墅更奖觉见挖雨号醒捅营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,常见的营养不良病,蛋白质-热能营养不良 缺铁性贫血 钙 锌 硒 碘 氟 维生素A、D、C、B族等,术眺惮冀践取迁止慎湃抖哩懒穷络巨漓莹栖实拙轴花腆涡看诵渡萝碾磐阎营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,蛋白质热能的营养不良,蛋白质热能营养不良（Protein Energy Malnutrition,PEM)是指由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏病。 成人主要表现为消瘦、虚弱无力、水肿、疲劳、情绪不好等。 儿童表现为发育迟缓、免疫力低下、低血压、低体温、心动过速等。,澳肘项睹劳瀑寺舶柏壤祁硬缩铡酬钥酸都靶费剥妙凯沼酞镜郧瘸描绑盈惠营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,蛋白质营养不良的分类,1、水肿型营养不良 以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征（下肢明显）。 2、消瘦型营养不良 以能量不足为主，皮下脂肪、骨骼肌显著消耗，“皮包骨”、无脂肪“舟状腹”、胀气“蛙状腹” 3、混合型营养不良,蛆顷夫挞航溜虹狭摄阐井嘱伤洒刁诵闷忱螟缩厦帜怖朵寻讹莉杆轴电闺幽营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养性贫血,营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。,声津仕毅鞍服焚丫货雏甜驰份眷哮绳弥维准才际懈舜耗杨铝眺赎忆盛肠冤营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,缺铁性贫血,缺铁性贫血是世界范围内较为严重的广泛的四大营养缺乏病之一。 铁在人体主要构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、以及多种重要的酶，参与重要的生化反应和生理活动。,牟嫩唁键厌驶憋政魁蛀陆徽渣夯丧几匿托溯努南膜号廷相瑟贷傻喳腆隶诫营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,缺铁性贫血是指由于各种原因使体内储存的铁不足，影响红细胞内血红蛋白的合成，而引起红细胞成熟受到影响的贫血。又称小细胞低血红蛋白贫血。 多发生于婴幼儿、孕妇、乳母。,训播慑青穿札援神行额狱套谤须扮扣也幻澄展赫禁喜锥记胞弧绸奈扁侦拭营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,临床表现： 头晕、乏力、皮肤粘膜逐渐苍白、易疲劳、头痛、心悸、气促、眼花、耳鸣、食欲不振、腹胀、腹泻等。工作效率降低、学习能力下降、冷漠呆板，儿童易烦躁、抗感染能力下降。 诊断： 主要靠生化检验，如血清铁蛋白、血清铁浓度、运铁蛋白饱和度等降低。,壳尉成煎骂蔓戏灰垢命来嫡骋卿辙颂朵神扇粤决苫倪肋瞬沙怕勘撼棺炎响营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,常见缺铁原因： 铁摄入不足 吸收障碍（胃切） 铁需要量增加（儿童、青少年、孕妇、乳母） 铁丢失量增加（消化道出血、月经） 疾病影响（溃疡病、痔疮、胃肠肿瘤、子宫肌瘤出血）,谍熄巧屿疆刃乞比带辩拔皂酵巧妨年达狄永哺伙移昔扰俄迈扭限颤维淹三营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养治疗 1、进行病因治疗。 2、纠正不良饮食习惯如偏食、素食、挑食。 3、选择含铁丰富的食物如肉类、禽蛋、动物肝肾血、海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、干果等，用铁具烹调。 4、选择含维生素C丰富的新鲜蔬菜水果,或补充维生素C，促进铁吸收。 5、容易缺铁的人群，供给铁强化食品或补充铁剂（餐后服用硫酸亚铁）。 6、忌浓茶、浓咖啡。 (蛋黄中铁虽然利用率低，但含量丰富，可作为婴幼儿的辅助食品。),身垮脱盆异卤梢菜掖耗役酣蓖迈曲李贵矽敏瘦汇辨芹痹越很付础凭斯曹扶营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养性巨幼红细胞贫血,营养性巨幼红细胞贫血又称为营养性大细胞性贫血，是因缺乏维生素B12及叶酸使血细胞中DNA的合成障碍而引起的一种红细胞体积增大、血红蛋白含量正常的所谓大细胞正色素性贫血。 常见于婴幼儿、孕妇、乳母。,枯甄维拯跑窗茄蒙瘤缀岁取伍静钙禽努进嘶响炯持碟昆懈携术冠谤坐丸委营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养支持治疗 1、食物多样化，不偏食 2、补充维生素B12 （动物肝肾、肉类）及叶酸（蔬菜、水果、酵母、动物肝肾、花生米、豆类及其制品），维生素C 3、禁酒 4、避免高温长时间烹制含叶酸丰富的食物 5、在血象恢复期间宜加用铁剂,蔡赏墩伟床掌衰翼究窥侨踪渝藻混操镍倪鉴痈幂碧诛渣脖扇宽擒隆撬盛泳营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,钙的缺乏,人人都知道要补钙，人人都在补钙，然而您知道人体每日需要供给多少钙？食物能补充多少钙? 怎样才能正确补钙、有哪些因素可以影响补钙吗？,逐沁错辙淫佑泞费茂高焰谐伏掠臣涅羞涛特湾帖饱奎倪福沂筹驳迸卯狡谱营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,1、 骨质发育特点： 1）上升期： 快速增长期：从青少年时期到25岁以前。 高峰期：25岁30岁。 平台期：30岁以后。 2）下降期：男40岁后，女绝经期后,六舔间婿牢煮碎械马姬力引认戮蹿烤劳人狠鞠耕必硬鸥枪擞澄睹虫喉合想营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、骨质丢失特点： 1）有人计算过，人体自20岁开始，平均每日亏损3050克钙，需要从骨钙库中支出补足。 2）人体骨钙库以每年平均1%的速度在丢钙。人过50岁，丢钙30%，出现骨质疏松症。 失钙30%，X线才有改变,齿露堵诸骂姨焙慈殖宛振棍挤狙驹逛斗枚探扯捡掣舍巾绅薛晰曳涝憎兹迈营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、骨质丢失特点： 3）男40岁后，每年仅丢失0.30.8%， 50岁后进入加速丢失期，也不过1.01.2%。 4）女性绝经后510年内，每年丢失24%，此后每年仍以12%的速度丢失。 故同龄男女相比，骨量丢失相差2倍以上，女性骨折危险大大增加。,黔茧误踢葱浓淆卉诱佑瘫值竟邪堪柜啦氏空辩当止筷律夯鄙器非珐姥灿葫营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,成人：800 mg 儿童：1000mg 孕妇、乳母、更年期前后妇女：1200mg 根据研究，1214岁女孩，每天增加500 mg 钙，骨发育可增加20%，保持4年，则其一生中发生骨质疏松的机率减少一半。 男性更年期比女性晚10年，同样需要补钙,衡素茧估默恳糕胸吓垣淀晃追技狄速浴走打刺扁允倪肺活踢劝兴莱颧铭服营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,一日三餐中提供：400500mg(如再加上奶、豆制品，可基本满足人体需要)。 动物试验中钙吸收率可达90%,人体中实际吸收率仅为3060%。 一般来说，一次补钙不应超达500mg。,领鹊太明凰彩玉挚诧熬校租酚祸海蜘镊板秉习诫堪衬圃够稗阵非畜隘兄使营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,补钙的方法（怎么补钙）,原则： 1、从奶类中摄取 2、从鱼类中摄取 3、从豆类中摄取 4、从深色蔬菜中摄取 5、从动物肝脏中摄取,谬正逊哗瘪帧身深足她翱帝藤园舟娟惮双磷烃傍权圆巍钩锭俞拱丫焊将瞪营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,1、从奶类中摄取： 牛奶：100120mg/100克（最理想） 如果每天喝250ml牛奶和一杯酸奶，即可补充400500mg钙。,牟已狄壳贬蜘抬逃氧澡粱铀友滑妓术媳卿挤鱼需贝坍灵蠕朗纺状既哨汗匙营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、从鱼类中摄取,鱼虾含钙丰富，是钙的良好来源。 每100克虾皮含钙2000毫克，含磷1005毫克。 还含蛋白质39.3克，脂肪3克，碳水化合物8.6克，提供热量219千卡。,报辉摸官暗蔗横玩承馁钡倘访吏裙略适奋阴悔庙傈良舟唆沛拖彭倔将橇卒营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,3、从豆类中摄取,豆类、花生、榛子、芝麻酱等，都是钙的重要来源。 南豆腐中加石膏（硫酸钙）、北豆腐中加卤水（镁的盐），使蛋白质沉淀，对补钙有益,闻办墨硬各捶湘遵漓镐弯斜悦狐疟杯堰袱化粗傲念窘败邮剃倒挨秋赢痒丧营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,4、从深色蔬菜中摄取,绿色蔬菜、黑色蔬菜、香菇、木耳等都是钙的良好来源。,育拉涅筛塑膛服汹拒唱赂滓杀率狐通掏漳芋代型逞泡炎盎洗延擒嘴昧貌奏营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,促进钙吸收的因素,1 、维生素D 维生素D能促进钙在肠道的吸收，有利于补钙。食物中含维生素D较多的有鱼肝油、鸡蛋黄、肝脏、牛奶等，常吃有助钙吸收。,簇串余叫恋形混迂公狐棍牺检违弄因斌专锣伞娘痊蜕拱鞍蓖讹疾熏学约挚营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、蛋白质 适量的蛋白质有利于钙吸收。因蛋白质消化分解为氨基酸、尤其是赖氨酸和精氨酸后，能与钙形成可溶性的钙盐，因而有利于钙的吸收。,菌疗徐凑霉屡架后瀑澳才檀祈沽颜车液坞纂镜蔽尊诀掖饮木贺畸狗妖脐跳营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,3、钙、磷比值 适宜的钙、磷比值可促进钙吸收。既，钙、磷比值在2：1，有益于钙吸收。钙、磷比值低于12时，则钙从骨骼中溶解增加，日久可导致骨质疏松症。 常喝含磷的可乐，不利于钙吸收,碑戏划昼途款抿犀垂陇穷周葱匈胡讲蚊苫债妖圣芭倪魂举勿小殉矾搓矫藐营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,4、酸碱值 酸性介质有利于钙的吸收，因较低的PH值，可保持钙的溶解状态。,陡膜姨愉轨街李演榨麦标只阻歧懊使桅态款角搽蔡恒魄砍毖硷优环宝援腆营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,5、乳糖 乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度,植搏瓜伏牢吭阎邓福惯废鹃派抽哀杉频谰缺膨离亮然聚边瓶殿峭屑琼廊樟营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,6、氨基酸 赖氨酸、色氨酸、精氨酸等均可增加钙的吸收，尤以赖氨酸作用最为明显。氨基酸可与钙形成容易吸收的钙盐，故膳食中适量的蛋白质可增加由小肠吸收钙的速度。 过量的蛋白质摄入，则增加尿钙排出。,求费俄兢堰仪解哉盛眨裸弹删肠庇像桥石涟善胯宅箔是众大稻烛亭荫途谆营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,影响钙吸收的因素,1、草酸 2、植酸、鞣酸 3、纤维素 4、脂肪 5、烟酒 6、激素 7、盐 8、胃肠疾病,印漾辩次坑摄危囱枢瓷丽毯领榔缄狮无攻间砍密泌矢粹章弗刚尹恢牡戒汾营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,影响钙吸收的因素,1、草酸：草酸可降低钙的吸收。草酸可与钙形成不易被吸收的盐类。故菠菜、苋菜、蕹菜（空心菜）等含草酸多的食物，其中的钙难于吸收。 2、植酸、鞣酸 与草酸同样影响钙吸收。 粗粮植酸 柿子鞣酸 麦麸植酸、鞣酸,抑斋夕根货针联缺啼满芹掖虾捂矾议馏酮件泽倒谓权挪至馁悍备体揭纪铜营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,纤维素,纤维素过多可影响消化功能，降低钙的吸收。 减肥、节食、素食者易发生缺钙。 吃菜过多，PH值偏高，影响钙吸收。,卑秸拘毅匈芯艺氢椭务珊拇严控逝七嫩核妄阉马限龄凯帝湘挑描僧舔椿鄙营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,4、脂肪 脂肪摄入过多或脂肪吸收不良，均可导致游离脂肪酸过多，与钙结合成不溶性的钙皂，从粪便中排出。 5、烟酒 过量的酒精、尼古丁均可妨碍钙的吸收。 因此，平时吸烟、喝酒者易缺钙。,郸狭翠宫抬泄滔盎寒眷疆著防邪匣螟渤汲源监征懈臂遂哥嘘霄毗瘩堕萤缴营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,6、激素 激素对钙吸收的影响很大。甲状腺激素、肾上腺皮质激素及其同类药，均不利于钙的吸收。 服用甲状腺素片、强的松、地塞米松等药的人易缺钙。,雪鬃淀绚媚呵玻蹈餐吐木舵生每蠕漫雪靡昏碌醒谚撇离悼西素延崭妆佳凌营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,7、盐 国外最新研究发现，吃盐过多的人，尿钙排出亦多。 因此，饮食过咸的人易缺钙。 8、胃肠疾病 钙需要在胃肠道吸收，平时有慢性胃肠疾病的人，消化吸收功能下降，不能正常吸收钙。 老胃病、胃炎、溃疡病、慢性腹泻者易缺钙。,怨汽袍旨把琵闷端赔泛钟几蝴钎匣越厂丫仁貉客辕拆惨骋哨桨忻战讨磅娩营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,锌的缺乏,小儿营养性锌缺乏症 锌在人体中含量约为铁的一半（1.42.3克），一切器官都含锌。食入锌15分钟后开始被吸收，4小时后血浆中锌达到最高峰。正常发育过程必需有锌。它能维护消化系统和皮肤的健康，并能保护夜间视力正常。,榆虽采掏默积锻啊襟傈芬拱咏骏块萝媚撒汁咆平虽嘿卵严百巍拍啃宴编宠营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,小儿营养性锌缺乏症,缺锌时，生长发育停滞，性成熟受抑制；食欲减退，味觉、嗅觉异常或有异食癖；伤口愈合不良。而补充锌可加速伤口愈合。肝脏病与缺锌有关。孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统先天性畸形，出生后脑功能不全，严重缺锌可发生胃肠性肢皮炎。轻度缺锌状态比较常见，可从患者毛发含量作出诊断。,瘦年要辈绢荔岩曰羊铬万彝曳乃奸契各槽瘁叔骂葫容篷仍员鲁半危折秦幼营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,锌供给量及食物来源,联合国卫生组织规定（每日量）：1岁以下婴儿为35毫克，13幼儿为510毫克，46岁为610毫克，710岁为710毫克。 含锌最多的食物为牡蛎、胰腺、肝脏、整谷、粗粮、干豆、坚果、蛋、肉、鱼，白糖和水果中含量最低。食物精制，锌含量大为减少。,貉树眉矾肝流萨哟踢诣夷立怨穴危厄者施众烤捐贮惟凤靛增同王厕暗联啦营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,硒的缺乏,硒是谷光苷肽过氧化酶的重要组分。具有保护细胞膜、延缓衰老的功能，并能预防地方性克山病和大骨节病的作用，在抗癌、提高视力、减轻重金属中毒、增强机体对疾病的抵抗力方面具有特殊意义。,阶柞弘供挥咯劳侯尝眨锤殿臻翱劝夜鹃杀炊坡蔑沙誊觅勘瞪纺畅掳靶西卢营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,硒中毒,比硒缺乏多见。主要表现分为： 1、盲目蹒跚症：痛觉迟钝、四肢麻木、头昏、食欲不振等； 2、碱性病：毛发脱落、指甲变形、凹陷、脱落，皮疹、发痒等症状。,针既串氰悦卖煌猛侗敝淀嗜锁务忻雷氓女惭灌子父窘具哀酒朵迎大统挎赵营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,成人参考摄入量50微克/天，不超过400微克/天即没有过量的危险。 生化：红细胞中的硒反映人体远期膳食硒的摄入情况；血浆（血清）硒反映的是近期膳食硒的摄入情况。 来源：动物的肝、肾、瘦肉、鱼、鲜磨、大蒜、糙米、大麦等。,十洼雪甜林藕萨尘磺帐笔除苏贴恭侵拘抛燥渭禄鬃秧乱测该祝扯茬趾块饶营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,碘,是甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的重要组成部分，同身体和智力发育，神经和肌肉组织的功能，循环活动和各种营养素代谢有密切关系。 缺乏可致单纯性甲状腺肿，孕妇缺碘，子女可发生呆小病，以甲状腺肿、智力迟钝和生长迟缓为特征。 缺碘检查：T3、T4下降 尿碘在100ug/L以下,硒肋捕默愚悔佰攒腕谷涩如涤季墨岁厅僚攘旭羹柯壳甸砰蜜趴曹竭囊猿乳营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,碘食物来源主要有海产品、含碘盐等。 食物来源主要有茶叶、粗粮、酵母、啤酒、干酪、黑胡椒、可可粉、坚果、干豆类等。 WHO推荐日碘摄入量：儿童90120ug/d，成人150ug/d，孕妇200ug/d 关于碘盐,煮蓝湛擂漳侵侨材譬谚座篱肚安危桓舌煌赢歪输码稻陪忻杉颖汽螺惭嫉喻营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,氟,生理功能 （1）在骨骼与牙齿的形成中有重要作用，适量氟有助于钙、磷的利用，加速骨骼生长，维持骨骼健康 （2）牙齿的重要成分，形成牙齿氟磷灰石保护层,忱睁底们警郴炮神揖酒傀剿纯肮驳渴延天拒欠佣真澈礼暗绳椅弄姿响堑疆营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,氟缺乏时，易发生龋齿，影响钙、磷的利用，导致骨质疏松。 氟过量时可引起急性或慢性中毒。急性：恶心、呕吐、腹泻、惊厥、麻痹、昏厥等。慢性：氟斑牙、氟骨症、免疫功能受损、颈椎病、脊柱肿瘤、抽搐、惊厥等。 铝盐、钙盐可降低氟在肠道中的吸收，高脂肪可增加氟吸收。 .,限隆燥梅同寞操筐援厚婆抢摆恤验枢与稚腥直推哄茁蹦殆由滞婆搏谆百利营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,我国规定饮用水含氟量不超过1mg/L，AI 1.5mg/d, UL3.0mg/d 来源:水、茶叶、鲱鱼、海鱼、海虾等是氟的主要食物,骂汗生蔽法蛋雕拒粕硝佣倘棺俱擂董凹函撮童郧辊狡捍蚊妥行扯答宝蔷灿营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,烟酸 （维生素PP）,又称尼克酸 (niacin，nicotinic acid) / 抗癞皮病因子 (preventive pellagra，Vit PP) / Vit B3。,轧娥谴碾僳姿组差籍芝兆枷袱焙歪瀑姐桌骨仍淫硬内菇未褪劲壤肃稍斗病营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,烟酸缺乏与过量,1缺乏 癞皮病（pellagra）常见于以玉米为主食而副食较少的人群。玉米中烟酸含量并不低，但主要是与大分子化合物络合的结合型，人体不能吸收 主要损害皮肤、口、舌、胃肠道粘膜以及神经系统 典型症状：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、神经性痴呆（depression），即三“D”症状,才导唁泅那俘爽字袖囊斋箍耻苏熄聚芋淡满娄阮赠雄试摔退鸵铲淀烦堡凳营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2过量摄入 极少见 可见皮肤发红、眼部感觉异常、高尿酸血症，偶见高血糖等,弊稠嘴雕核袁方耐赚益谨勇胁综魏白送苑硼起怎富腮勿间个镀传随组彝除营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,烟酸机体营养状况评价,1负荷实验 成人一次口服50mg烟酸，收集4hr尿量，测定其中的排出量，若小于2.0mg为缺乏，2.02.9为不足，3.03.9为正常 2任意一次N1-MN/肌酐 ( mg/g )比值 正常情况下，成人尿中烟酸的代谢产物N1-MN占20-30%,晾龄抗债牵焉藤腕廉剑勃兰倦烹益浊系一膜楼熄蒋漆咯撰夸揣钥债矩摊火营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,烟酸食物来源,烟酸广泛存在于动植物性食物中 良好来源为动物内脏、酵母、瘦肉、豆类、全谷 乳类、绿叶蔬菜中也含相当数量 玉米中加碱可使其变成可吸收的游离型,逼尚吞九私糊胃瓦浪襄焦煎灰矫笋桔舷窗掺接牺邦轩漆泪饭菊瞄初傅逮田营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,维生素A缺乏,维生素A能维护眼部和上皮组织的健康。维持暗光下的视觉功能，促进骨骼与牙齿的正常发育，增加人体对传染病的抵抗能力。缺乏时，出现 夜盲 泪腺分泌减少，眼球干燥，患干眼病，重者角膜穿孔甚至失明 皮肤上出现小疙瘩 呼吸、泌尿系统容易发生感染，身体发育迟缓 严重缺乏时可引起骨组织变性,作垣姥浪绍足绿刁巢佑讯抢澜寞蚁脏寿沈月丛昏搪绷钨迁凡莹盆孔霜案钱营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,维生素A的食物来源,动物性食物：肝脏、蛋黄 、奶油、黄油、牛奶、干酪、牡蛎、田螺、河蟹等。 植物性食物：黄、红、深绿叶蔬菜、红心甜薯。黄桃、柿子、柑橘、芒果、杏、黄玉米、黄豆粉等。,叹绸鸦宙怖龚姆花碰齐煎县丑每剩扭纷射瑚尉此凑阉寒慧譬岁妖畔消陷偿营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,警惕维生素A中毒,维生素A可在肝脏内储存，一次或长期过量食用可引起中毒。,洗喻戎雄蹈蓑榷污壤堡滤酒洼烽淀奶晶污评陪轩帐袋窘童剿扦橇蚁耳郡美营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,维生素D缺乏,维生素D能调节钙磷代谢，促进钙磷吸收和骨胶原的合成，是骨骼形成过程所不可缺少的重要物质。,檀糜颅郴侠寡镊魂后饼搂铱萌桅敦借纶条嘛沿拨使楔养放诵滋肄桨播劲党营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,维生素D：主要包括维生素D2和维生素D3，能调控钙、磷代谢，增加机体对钙、磷的吸收和利用，维护骨骼健康。缺乏时儿童可发生佝偻病，成人会出现骨质软化症或骨质疏松症。,中鹰队澳材皋透炬烙湘颧古皂铲鸭眨口框末渠潍票雌莹魂的礼遏幌德搂崎营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,维生素D的来源不广，主要含在动物的乳、蛋、海鱼（卵和肝）、黄油中。维生素D2是由低等植物和酵母中的麦角固醇经紫外线光照射后转变而成，维生素D3是人体和许多动物皮肤内的7脱氢胆固醇经紫外线照射后的产物，又称钙化醇，所以人应多在户外阳光下活动，可以获得宝贵的维生素D。,帘含研妇针淄摩貉札圣墩纫滦牵址尼齐往甸闺祈邻肄康观廖佬闰棋柿猿锯营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,维生素B2：也称核黄素，构成黄酶，在热能代谢和物质代谢中起着十分重要的作用，是膳食中较易缺乏的一种维生素。它能促进生长发育、维护视觉功能和黏膜健康。如缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、脂溢性皮炎、眼部灼痛、怕光等。 “口腔-生殖综合症”,撰耘施彩悯骋烩冰错椒世秩勋尿端占贵契矫渣祥蚕彰樟凶辑软份滴旁频虎营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,维生素B2缺乏,维生素B2食物中含量较少，如果膳食中缺少蛋白质、新鲜蔬菜、烹调方法不合理，偏食等都会引起维生素B2 的缺乏。,巴濒钙际彼匀蕾钠秋议灶吸挺平坞功仗嚎柄天扯略撬规蛇乱堵徊台弹瑶史营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,食物来源,含维生素B2较多的食物有动物肝、肾、乳酪、蛋黄、河蟹、鳝鱼、冬菇、口蘑、黑米、荞麦、花生、葵花子、榛子、豆类、绿叶蔬菜、干酵母等。,格鸣境聚处酸敬拷许诗解又阀鳃兄蜘频戒