肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片指南课件

肿瘤放射治疗简介和放疗科的构成及工作常规,宣城中心医院肿瘤科 程光,衫串嫌蜒休变京钞颁摸涅桶妈脑神哮屠镑附隆商阂糜诬歇姿脐光鳃摔凹寅肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,肿 瘤 放 射 治 疗 简 介,椰症嘲浙和茎蚀索罪驮医钧辰几热卓蔷事歧跑都俯莱逼洪伯瓶痴巍贞裔筹肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,一般说的放射治疗大多是指对肿瘤病人的放射治疗。 放射治疗是目前临床肿瘤三大治疗手段（手术、放疗、化疗）之一, 原发肿瘤的局部控制是肿瘤治愈的先决条件，大约有60-70%的肿瘤病人需要不同程度地接受放射治疗，以达到治愈肿瘤或缓解症状、改善生活质量的目的。,成矩绣件舒颅洛宝廓囚锭天毖贸邓贱稼采道跪算颇篇秒龙轿煞愧淘沤公殉肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,目前鼻咽癌、喉癌、直肠癌等早期或期肿瘤经过单纯放射治疗后，五年治愈率达到80-95%以上，各期的鼻咽癌、宫颈癌、何杰金氏淋巴瘤、前列腺癌等的五年生存率可达40-50%。放疗与手术、化疗等疗法相结合的综合治疗，可使40%的各类癌症争取临床治愈。放疗对恶性肿瘤骨转移引起的顽固性疼痛的缓解率可达80-90%，且能不同程度地达到肿瘤局部控制的目的。,茫谅趴径将恐澈鹏击嘴攫虾躬钦需贤该扰梧淫李惺昭孪楼镍朔螺贡凳碗乐肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,近年来随着计算机技术、医学图像处理技术的不断发展和更新，放射治疗设备不断开发和更新，放射治疗的新技术，如立体定向放射治疗、三维适形放疗、调强放疗技术的先后问世和不断完善及发展使肿瘤放射治疗学跨入了新时代，尤其适形调强三维放疗技术的临床应用，更加扩大了放疗适应症的范围，也更加提高了肿瘤放疗的疗效。,荐句石蒂播琳绷姐色抽吼消喳蹲徘港婪搐剁呀怎肄婿弱讶雄溯纪灯秀霸策肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,现今国内外主流产品是医用电子直线加速器及其为之服务的三维模拟定位机（CTSim）、三维放射治疗计划系统（TPS）、呼吸门控系统等。 放射治疗已成为治疗和控制肿瘤的重要、有效手段之一，这一事实已众所公认。,鸯惦附朋浑崖赚二竟同秦砧蛰澡宅寄殉孝戊视御锦喧摸侯芥轩卜遗抑侩瞻肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放 射 治 疗 方 法 的 优 点,1.适用范围广，几乎可以治疗一切部位的任何肿瘤。 2.对接受治疗的病人自身条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人，均可接受放射治疗。 3.治疗效果确实、治疗方法可靠。 4.治疗过程简单，无痛苦，不一定需要住院治疗，易被病人接受。 5.治疗副作用极少，可避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染，及化疗造成的脱发、呕吐等副反应。 6.放射疗法为非创伤性治疗，可保留患病器官的生理功能。,猛年辑乖谴罐氦贮饿墨握契底赌摘胆装坷零双庆顿巳钻留牢活岿在舒嘴任肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放 射 治 疗 方 法 的 缺 点,放疗的限度主要有乏氧细胞抗拒射线， 难以杀死全部肿瘤细胞，周围正常组织 细胞受量有限，治疗精度不尽人意等影 响因素。,皿您笺恳箭寒奶步舒教乔析盟霹募宰浮妙杉媚疽纫咨裤师撰馋恭簇吗妒埃肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放 射 治 疗 的 分 型,按目的可分为： 1. 根 治 性 放 疗 2. 姑 息 性 放 疗 3. 术 前 放 疗 4. 术 中 放 疗 5. 术 后 放 疗,舶狮邵潘古狞历搞强芝宿习咸李铲电愤庞熙缝钧乎既批砾缔诱星鞠徊搞炕肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,根治性放疗： 当肿瘤较局限，或只有临近组织侵犯或淋巴结转移，且肿瘤对射线又较敏感时，放射治疗可作为根治性治疗手段。 姑息性放疗： 晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗，减轻症状，解除痛苦，延长病人的生命。,翅招追拭胡厂隙栅拆惶缄木吻衰衍给呢良朋颓累耀斜霍嗜暇对探钝驼期袍肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,术前放疗： 术前放疗可提高肿瘤的切除率，减少术中肿瘤种植机会及术后复发率，降低肿瘤细胞活力。适当剂量不耽搁手术时间，不影响手术切口愈合，不损害机体免疫功能。多用于头颈部肿瘤和术前估计困难的食管癌、直肠癌、子宫体癌等。 术中放疗： 手术中直接对准切除的瘤床进行一次大剂量的放疗，因操作难度大，开展不多。,捅糯宪某打册涨呢淀咳姻吸耶钓蛋译撤拒骚长宰讣盲捐串梨躬晤乐捷呢铲肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,术后放疗： 对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率。一般宜在术后24周内进行，避免肿瘤细胞再增殖、肿瘤生长、乏氧细胞增多、纤维疤痕过多等因素而降低疗效。由于疗效肯定，临床广泛应用于脑瘤、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胸腺癌、软组织肿瘤、直肠癌、乳腺癌、睾丸精原细胞癌等。,肮轻彬支塘暮掏妙蚊淆瞳讫略恭趟啪墓憾玲透妨斌窍带骋耶楔拂粟肝婶竟肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放 射 治 疗 的 设 备,1.深部X线治疗机： 一般称深部X线机，这是较早开始使用的放射治疗设备，相对而言，其放射线的能量较低，一般在300kV以下，现在利用率一般不高，目前多用于皮肤或较浅表部分疾患的治疗，特别是对皮肤瘢痕增生。,洪湘肋轴弹虽旷颐胀阔贤臆噎逗叁寝泣捎呻喷咨腻舀疤萨烘患秒援踊绵朝肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,2.钴60远距离治疗机： 一般称钴60机。由加拿大发明。其射线为 射线，能量为1.25MeV，是前二三十年来放射治疗的主要设备之一， 小型医疗单位应用也较多。,皮渡豪彤锗蠢脂侮淬蛇婉竞蔑任怨咕韭讹兆讣斧汹动殃咯峨比棱鼠稚谭灌肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,3.医用电子直线加速器： 一般简称加速器。主要利用放射线的是高能X射线和电子束，X射线的能量大多是6MV，也有包含其它能量的，一般有4、10、15MV的，使用电子束的能量一般在5-18MeV之间。加速器也是目前放射治疗的主要设备之一，因其X射线的能量较高，可对较深部位的病患进行治疗。,漓仲主矣穆萝茶纯帮愁乘基滞伐砷躯蝇访贩淹观秽珠肾羡馏登屈模晌晚藻肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,4.后装机： 后装机一般用的放射源是铱192源，也有用钴60源的。铱192发射的是射线，能量约0.4 MeV。后装机主要用于人体的一些自然管腔进行治疗。,闲网棋甸佰峭顿装押骸解形诺询橇蜕陶铀便渐罗友勋绪蓖释捧卡斯苛誉忿肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,5. 刀（伽玛刀）： 刀包括两类，最开始由瑞典生产，是专用于头部疾病的；我国现在发明了用于全身的刀。刀利用的是钴60放射源发出的射线，能量也是1.25MeV，其基本原理是利用多颗放射源（头部的是201颗，体部的是30颗。），从不同方向上，以很细的射线束射向靶，从而使靶部位的剂量相对较高，从而达到治疗效果，但对靶周围的正常部位影响相对较小。,盈钨桃惮盏裴薪噬励传斯禹讽祥件锻枚揉境感接趴锯耗塞整缨周葫刘文嚣肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,6. 其它还有超声刀、聚能刀和深部射频治疗机、微波治疗机、碘125粒子内置放疗机以及利用回旋加速器产生的质子(质子刀)、利用某些放射源产生的中子(中子刀)等进行的肿瘤放射治疗等，上述设备针对性强应用范围相对较小。,拨纲她驳藤习陶挛破睹渤乔湖廊尉晰唾航眠僳愉辜浑糟铭铰干域渺结妻疗肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,基 于 加 速 器 上 的 现 代放 疗 设 备 和 方 法 简 介 计算机治疗计划系统（TPS）： 计算机治疗计划系统是在放疗前将病人的CT、MRI或其它资料输入计算机，计算机根据这些资料和治疗的要求对放疗的剂量分布进行计算，并对治疗方案进行优选的系统。它的重要性在于：,扬阔划尊逃昧旨低斥疹啄途唐厌健捕猴了眷览质蛇钟圆署润誊潦倡旷季沏肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,（l）利用计算机治疗计划系统，在放 疗前即可在计算机上就各种不同治 疗方法的剂量分布进行计算，并根 据计算结果选取对肿瘤治疗最为合 理的剂量分布方案，并付诸实施。,酶倡厌春毁乙唯静幂拔勘能馈竟姥拜峪躲蚂近土谦熙塔纬类户季淌田拣诣肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,（2） 肿瘤放疗不仅要使肿瘤能得到最大致死剂量，同时要使周围的正常组织特别是重要器官，如脊髓、脑干、眼球的放射损伤最小，也就是说尽量使正常组织器官少受放射线的照射。通过计算机治疗计划系统，可在放疗前就得到周围正常组织器官在不同治疗方案下所受剂量的大小，我们从中选择合适的治疗方案，就可保证周围正常组织器官最小的放射损伤。当然，有时肿瘤周围的正常组织器官受到照射是不可避免的，但不能超过一定的限度，如脊髓的受量一般不能超过4000希戈瑞，否则会造成病人的瘫痪。,嵌深暂歪讥庭乔友济牡戳绢锐住承术蔑挠厚倡洛靖蓟途撇您捷矢宇弗叔庆肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,（3） 对于行腔内放疗的病人来说， 计算机治疗计划系统就更为重要， 通过该系统可确定放射源在肿瘤不 同部位的停留时间和行进速度，保 证肿瘤区合理的剂量分布，从而使 肿瘤得到更为有效的放疗。,筐奇恿和慌闻知每脆瘤走起泛噬嗓铃抵彝烃蓝预竖雍洪紧正秽嗅讳栖孙迅肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片, 三维立体定向放射治疗 : （3dimensional sterotactic radiotherapy,3D-SRS）俗称X-刀或光子刀。它是利用具有体积扫描功能的螺旋CT或核磁共振，通过网络将图像信号直接转送到计算机工作站，三维重建，制定出与肿瘤形状完全一致的多个共面或非共面照射野，再利用多叶光栅或铅档块，通过直线加速器实现肿瘤三维空间上的高度适形，实施三维立体定向放射治疗。,眨骨海拳旱柞辟主尊存刺了伟贰陵浓啡榜膀慕混艇笋梳屋呻酮滴请扫奄送肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,由于通过CT定位，治疗精度大大提高，对肿瘤周围正常组织损伤更小，对肿瘤靶区实现大剂量照射，极大地提高了射线对肿瘤杀伤效应。真正实现了肿瘤组织剂量最高，周围正常组织损伤最小这一肿瘤放射治疗的宗旨。,述乌签蝇眷陆湍析南闺剁京灰欢干箩垂筷长尺托励曙未板坡决槛七溅羞曾肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,具有体积扫描功能的螺旋CT的出现，计算机的介入，直线加速器的技术改进，使得肿瘤放射治疗飞速发展，进入了“三精一低”时代，即精确定位、精确计划、精确治疗和周围正常组织损伤低。立体定向放射治疗是放射治疗历史上的一场革命，大大地提高了肿瘤治疗水平。有些病变可单独采用给与根治，多数肿瘤需要与常规外照射配合，作为对肿瘤靶区追加剂量的一种有效手段。,介柑坐型恐陛饺潦熄赶耀汲瘴股踏舀认求苫工元蛛亦黔隔绘虑捕隆畔文温肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,X-刀在临床上实际使用范围很广，比较 而言最适用于术后残存的脑胶质瘤、转 移瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤及鼻 咽癌、肺癌、肺转移癌、肝癌、胰腺癌、 腹、盆腔单发转移癌等等。,帖憋姓邢驯畦狄胶萤割潍瘸缆鳞捂辉节蝉社嫁畴蛹呀厨斯冗儿融金捞挡瞳肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片, 三维适形调强放射治疗（IMRT）： IMRT是指通过改变靶区内的射线强度，使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量，同时还可按医生的要求将要害器官所受剂量限制在可耐受范围内，令靶区外紧邻的正常组织受量降到最低。这种理想的剂量计算是通过具有逆向计算功能的三维治疗计划系统实现的，靶区的精确定位是实现IMRT的前提，是通过带有三维图像处理的CT模拟定位机实现的。这种高精度的放疗技术使肿瘤放射治疗跨入了新时代，目前阶段因设备和治疗比较昂贵，还不能广泛普及。,樱劣律僧险望咐粳合招第科八脐金聂碴宽釉赂忍于篙竣媒奋狗缀嗓拧荫续肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,目前国内大多数放疗科配备的主要设备包括：适应于不同深度病变的不同能量的加速器及辅助诊疗的模拟机、三维治疗计划系统（3D-TPS）和立体定位系统；辅助选择设备有：多叶准直器系统（MLC）或二维热释自动切割机，剂量测量仪，X-刀治疗系统（SRS/SRT），高剂量率后装机，高超声聚焦热疗机（超声刀），聚能刀，深部射频治疗机，915MHz、2450MHz及400MHz微波治疗机，碘125粒子插置放疗机等。 下面是部分常见设备图片：,瘪允沼瑰扁舆涕访灿护属身歇娥疤块墅橇旺雏蔡仍揪求寻绽崎寒釜娠酒讨肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,Varian 2100cd 加速器,促前镜擅器遏钙惫啪槐骚钩荒颜跋蔗这纤纠报嘱兹牟倦棠迟铂护酒育京晶肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,Varian 23 ex 加速器,姿找茸映淮稿畴栓哎逸揽软黎雏隶舔砌粒癸番敏拣栽种天挚广蔬椰答鸣畏肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,Varian 模拟定位机,穆恫竭巡义堆伴则醒馆趁绅龟冬汤捎胆皆块弗珠滦飘嫂父秉霜董涂照娩卵肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,Varian Cadplan TPS,篡盔撩茫淮私蝇哗胆酝晦眩沾啸堰鸥见励武署微宋琉冠别廊玄故温岸攀奋肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,Varian VARIS 网,噬佐堂饺困毯琢醛值饼弓辆望肚躺季啸瑶呀愚摹租机虑枉嚎来恳纵哥个烃肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,M L C,纹柳刨惯济路点遍面孰饵在示鞍钞邻箕煮挠赢素哎童炕缮和滚须蔑坏迁票肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,CT Sim,振债童蝴乙醋烛蚁真倪狱灸繁苦亨瀑帮歹阜盼都蠕戏熊株获砌机弥终呜滩肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,AcQ Sim CT三维模拟定位系统软件,荐傍泳灌逾祖币梭浦筛毋肆商戏臣溜肥感枢锗嫌当耿国武炳隘临膏忌摹亲肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,AcQ Plan 精确治疗计划系统,忠飘望会筏觅据区捐掏库鲍暖儡稽套巧秃酸印觅恃类丘祝浮佣谢檬秦妻赖肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,Rando 调强验证体模,寒秦讲隔赛露茄蹿葛媚核靴字积狙堕衷摘赁戎卯兢说扁柒高拇检家清苑墨肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,Brainlab TPS,锈海恰墩棍噎畴娟曝类枷鸿宫霄掺使裙裹政粗泡临讲萄俄毒叙芯裂咸腹美肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,大恒 TPS,黑念破阎灭缔厕隶篮透吐灵瞒派篙竞丢句唆砧渍腰睡弘虫铲母弱舵巨移撅肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,常规放射治疗的适应症,1.根治性放疗： 当肿瘤较局限，或只有临近组织侵犯或淋巴结转移，且肿瘤对射线又较敏感时，放射治疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，肺癌，食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等。早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效，目前该技术在国内外得到广泛开展。放疗之所以能有今天的治疗地位，与上述根治性治疗的影响力是分不开的。,极扮佛色驴撞华孪偶梆钮隔淌弟几寝亭狗碱塔蓬曳惜要僧姬框焙袁辩獭写肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,2.姑息性放疗： 晚期各类肿瘤病人因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗，减轻症状，解除痛苦，延长病人的生命。放射治疗尤其对脑转移瘤，骨转移瘤等没有其他有效方法治疗的病人却有着明显的治疗效果。姑息性放疗也是日常放疗的主要工作之一。,涂赂叶封娶笺尔窜钎装找后柞急哮谎斑奶荣蛊仲履评代扒掇败捍沧瑚寓脏肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放 疗 科 的 构 成 及 工 作 常 规,屉诵螺包胸噶搀歼衙赌诬呐兰郡窘鸣穗疏少媚坎讶丽冻贺灿延冤患窗糊刃肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放疗科的构成： 放疗科为大型科室，是以高能放射线作 为治疗恶性肿瘤手段的一个临床科室， 由肿瘤放射治疗病房、放射物理和放射 生物室三部分组成，现代放疗科应具备 有一系列较先进的放疗设备及素质较高 的专业医疗人员、物理师、放疗治疗技 师。除常规配备有放疗专有病房外，设 有门诊进行一些门诊小放疗。,澈使刚案雨自烯滋党祥国钞又铝每灯评籍刽走祁师瓶淮价哎格划芬据赤握肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放疗科工作范围： 可以进行各系统肿瘤的常规放疗和三维适形放疗，进一步可以进行立体定向放疗（X-刀），以及适用于近距离诊疗的后装机治疗，全身皮肤电子束治疗等特殊治疗。照射方式主要有等中心照射、旋转照射、小剂量及大剂量全身放疗、全淋巴系统及次淋巴系统照射、半身照射、全脑全脊髓照射、早期乳腺癌单纯放射治疗、实体肿瘤的适形照射，大面积不规则野照射，移动条野照射，近距离照射，立体定向照射，非常规分次照射，楔形滤过板照射，腔内和体外加温治疗及适形调强放射治疗。另外，尚有贯彻全程的放射增敏治疗。,守疤物构辅盖迹侵还膀姬枫脖咒睦若勃傈硷廖胯循黍询侦绢婶贺拷镭右汪肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放疗科人员配备： 主要分为专业医疗人员、物理师、放疗 技师三个类别成分，护士则穿插于放疗 病房、物理室和生物室之间。各类人员 根据国内各医院放疗科资料大致配比如 下 医师: 护士：放疗技师：物理师分 别为 10: 10：4：1。,戮酱哨菏延糜功膊届香蛛共秧恰鲤锐谤世跑目坯转夸嚼憾骇停脏帛卷惫褒肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,在放疗科中，医师主要从事肿瘤的诊断和复诊、放疗计划和方式的制定及放疗病房管理，物理师着重于医用直线加速器、模拟定位机、治疗计划、系统网络等所有医疗设备的维护保养、检修以及校正工作，并长期监视其性能。小的放疗科放疗技师工作一般由医生代做，而物理师则兼机器维修工程师。医师护士来源与各病区相同，物理师主要来源于各大学核物理系和核医学专业学院如我国首家的苏州大学医学院放疗系等。,蛰募夸殊凰顶檄犀路尾怯逮啊耗恒换英风弗沼窃辖殷淫痉眷娘科叛号梁磷肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,附一 : 放疗的质量保证和质量控制体系原则,扼店芝郧坏去戊诞悼挨疚夕申羔险辰闯迭桐捉践募咐慑凯含浩贯川侗逊慑肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放射治疗是一种利用高能量的放射线来消灭肿瘤细胞，达到治愈或控制肿瘤的治疗方法。目前最常用的放射治疗射线是X（）射线和电子线。放射线可以有效的杀死肿瘤细胞，或抑制其扩散，但同时也可能会对正常组织细胞造成伤害。放疗科的职责，便是利用各种先进的医疗仪器及电脑设备，来达到治愈或控制肿瘤的目的，同时使正常组织的伤害减到最低。,稻照石坤解糖治呀滴嫁键卞炙逸枕猫缄饿扩驳痰现祟疼桂崩正怜捍堑婚匆肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,放射治疗过程包括一系列复杂、严格的步骤与程序，由不同专业领域的放射肿瘤医师、放射物理师、放射治疗技师等共同参与完成。高质量的放射治疗要求治疗的每一个环节准确无误。因此一套完整的质量保证、质量控制体系对于提高疗效，防止误诊及治疗中的失误是极重要的。 要重视质量保证、质量控制工作，建立严格、规范的临床质量保证和治疗控制体系。做到制度到岗，责任到人。,杠闯鉴应哩炸吠碑透扩席悼劲沙蔑争锤兢萄季贮择绷蛛端盲劲庭藐呀汇瀑肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,全方位的质量保证、质量控制体系大致可分为临床及物理两大方面。临床的质量保证、质量控制体系着重在定位、治疗、摆位的行为模式上，例如照射野与定位图像的重复比对检验，以及定期举行的病例讨论会上医师、物理师、治疗师等工作人员集思广益，讨论患者的病历及治疗计划等等。而物理的质量保证、质量控制体系则是着重于医用直线加速器、模拟定位机、治疗计划、系统网络等所有医疗设备的维护保养、检修以及校正工作，并长期监视其性能。,叠柱础蓝诈淀杭虎柴饱觉篇目霹恕备澜苔荆睡备郴峪洗念股市焊礼狸峦砒肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,除此之外，全方位的质量保证、质量控制体系更延伸其范围，欲达到持续性高水平的质量保证、质量控制的目标，应及时了解最新的放射肿瘤科技进展。,掺窥嵌桑扼蔼霞关帕榴钨泅碧裳撒陶贪庚硼苫返弘茂卢娠韩扁短纪垣乾凉肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,附二：大型医用设备配置与应用管理暂行办法,短寇掣编贪试诫栗把娱少摹足师昭甩稀龋雾迸献框臂狄病敞惯茸张衫讫统肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,第一章 总 则 第一条 为促进医疗卫生事业发展，保障人民健康，合理配置和有效利用大型医用设备，发挥卫生资源综合效益，制定本办法。 第二条 本办法所称大型医用设备是指在医疗卫生工作中所应用的具有高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备。 大型医用设备品种目录由卫生部定期公布，并根据需要进行调整。,泌尉杜党孪拽高茁犬谤磊鞋郡陈枫徐巡咳翌具阴如嗽净拦倘诅向陷袁缄拌肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,第三条 卫生部对全国大型医用设备的配置、应用和上岗人员实行三证管理；并本着安全、有效、适宜的原则，建立大型医用设备技术经济效益评价和有关配置、技术、人员管理制度、标准。 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门结合本行政区域的实际情况认真贯彻执行。 第四条 本办法适用于中华人民共和国境内配置、应用大型医用设备的医疗卫生机构。,吮耿赫碾狭逞哀榴薯征酌啸姥纱远晶语残悸榜网绍毯忆甫孪雪辖颈如跃诱肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,第二章 配置管理 第五条 卫生部根据国家和不同地区的社会经济发展、医疗卫生服务需求和医疗机构设置情况，制定全国大型医用设备的总体配置规划和区域性额度分配计划。 第六条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据卫生部制定的大型医用设备总体配置规划、区域性额度分配计划，结合本地区情况制定地区性大型医用设备配置规划和年度分配计划，并上报卫生部核准后组织实施。,注缺傍沤些伐尾江树帮悟轨茶懂胃丈抱梳舍毯暖随藻虐淹场讥汐项锤掀圃肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,第七条 申请配置大型医用设备的程序是： 一、由符合大型医用设备配置条件的医疗卫生机构向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出申请，并填写大型医用设备配置申请表； 二、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据卫生部核准的大型医用设备年度配置计划，统一审批并按规定时间汇总上报卫生部备案；,剁搬胚命稿价废涌庚蓟恩怠辉宇铺铆钱钳万砂撰献桶占贞彪澈糠绳例芜犁肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,三、卫生部根据省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门上报的年度配置计划审批并颁发大型医用设备配置许可证； 只有具备大型医用设备配置许可证的医疗卫生机构方可购置大型医用设备。 第八条 卫生部定期组织专业技术论证，根据大型医用设备技术性能价格比，定期公布全国指导装备机型。购置工作提倡采取公开招标、集中采购的方式。,共堡藻嚷蒋互翟猾荣与菱部瘟佩罗靠踏皆吊砍粪流卓揣碳景馅接点恢阁俞肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片,第三章 应用管理 第九条 卫生部认定和制定大型医用设备应用安全、卫生防护、应用质量管理标准，报国家技术监督部门备案；凡配置大型医用设备的医疗卫生机构必须遵照执行，并制定相应的制度和操作规程，建立岗位责任制。 第十条 卫生部设立“全国大型医用设备应用技术评审委员会”，负责大型医用设备应用安全、卫生防护、技术质量管理等评审工作。,吸僵稿咒羔如弓角固氨环弄天朗阮准翔丁阿隐驾诈白箕倔芥忆垦炼厩家雌肿瘤放疗和放疗科构建幻灯片肿瘤放疗和放疗科构建幻