神经外科护理工作总ppt课件

* 给给各位领导领导 及护护理同仁们们拜个早年：祝2015平安快乐乐 ！ * * 感谢领导及老师们对我们工作的关心及支持 全科护士始终遵循护理示范病房所倡导的“夯实基础护 理，提供满意服务”的服务宗旨，以“以满意为目标、以 舒适为追求、以安全为保障”为指引做好了各项护理工 作，圆满完成护理部及科室制定的2011年工作计划。 * 一、护理人员结构及变动情况 * v 护士总数在14-17人。职称及人员变动情况见表： 变动项 目姓名人数 产假井蕾1 轮转李佳欢2 新入2 进修1 护理部轮转1 职称人数 主管护师1 护师6 护士5 * 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设 ；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建 设得到了升华。 * * * 建立两个监护室. 建立两个监护室，实行重病人集中管理和专人管理，保证了重 病人的护理质量。在科主任的大力协助下，将医生办公室倒出 设立了6张病床的监护室，这样由以往的一个监护室变成二个， 每个医疗组一个监护室，改变了一个房间病人两组医生查房的 现象，也避免了重病人每个房间都有的弊病，监护室护理人员 由5年以上的护士担任，限制家属，保证了病人的护理质量，受 到医生、家属的好评。 * 3、实行护士包床管理病人 v 将科里的护士按照职称、工作年限和能力分配房间管理病人， 每人平均分管3-4名病人，负责病人的健康教育；负责质控护理 文书；负责病人的基础护理质量控制；掌握分管病人的病情。 每周三下午15：00-16：00全科护士到科，集中对自己分管 病人进行上述工作，参加科室的授课、查房和质控，称为“黄金 护理时”。 * 4、从细微处入手改进工作流程 ： 4.1自制的三环布带帮助偏瘫患者早期步行训练，效果良好。 * 4、从细微处入手改进工作流程 ： 4.2“用空心胶囊装食盐”用于临床上能经口进食的低钠患者的补充钠盐 ，既达到了补充钠盐的目的，又不影响病人的食欲。 4.3偏瘫病人不在偏瘫侧肢体输液：在偏瘫侧输液极易发生静脉血栓和 静脉炎、水肿，影响病人恢复，这样偏瘫病人输液时，把健侧上肢、 头、颈部作为首选；健侧下肢作为次选。自发性蛛网膜下腔出血病人 入院时不在右侧肢体输液：因为血管造影时医生多在右侧腹股沟穿刺 ，如果输液在右侧会影响操作，而且病人还需重新穿刺（多为留置针 ），加重病人痛苦也使病人多花费。 * 4、从细微处入手改进工作流程 ： 4.4弹性排班，由APN排班模式更改为AN模式，保证了晨晚间时段的 人力，合理利用人力资源，减少了交接班次数，保证了护理质量。 4.5每月最满意护士的评选激励护士工作的热情。从7月份开始，每月 根据病人、护士、医生的选票选出最满意护士一名。张君君护士连续 2月获得最满意护士，为带动其他护士，张君君护士在全科进行了“ 如何成为一名最满意护士”交流，让很多护士受益匪浅。 * 4、从细微处入手改进工作流程 ： 4.6护士长经常组织全科护士就“如何快乐地工作”、“如何与病人沟通” 等主题展开座谈交流. * 4、从细微处入手改进工作流程 ： 4.7将护理服务延伸到社区，配合护理部做好了家庭访视工作： * 4、从细微处入手改进工作流程 ： 4.8重视回访中心对出院病人回访意见：对存在的问题立即进行整改， 让病人在出院前看到自己反应的问题已得到整改，增加了信任感；对 每次的回访意见护士长组织全科护士学习，不但让每名护士知道本科 存在的问题，也了解其它科室存在的问题，提前整改。从回访中心成 立到现在，病人对护理工作的满意度达到了100%。 * 感动事例 * 感动事例 u 1月13日晚病人王连文腹胀难受，给予肛管排气和胃肠减压效果不明显 ，值班护士张君君、沙俊俊在曲荣波大夫指导下，借助医院电子图书馆 查阅，运用加长肛管（肛管后面接胃管）接胃肠减压器，为病人引出大 便，对硬块两位护士用手抠出，病人腹胀明显减轻，安然入睡，家属非 常感动，直至今天还每月来科看望两位护士。 u 2月19日22:00-23:00入院3名重症患者，都需要手术，而ICU无病 床，三台手术都回病房，且2名患者上呼吸机，大小夜班护士徐少娜、 周凤佳、姜燕、李文文联合作战达18小时，守护在病人身旁，无任何 怨言。这样的事例举不胜举。主动帮班成为神外护士一道亮丽风景线。 * 感动事例 u 病人切古系莒格庄杨家畔患者，因脑脓肿入院。责任护士刘梦发现其丈 夫夜间在走廊哭泣，询问得知病人家境非常困难，医生护士嘱病人进食 营养丰富饮食，可丈夫无钱买营养品。刘梦汇报给护士长。护士长组织 全科护士捐款600元钱，并间断做饭给患者。家属跪地感谢。 u 8月18日，急诊科送入一名在路边捡到的三无昏迷病人，入院时臭气熏 天，原来病人大便了一身且已经干燥，责任护士李媛媛、苏云娇不顾一 切打来热水为病人擦洗大便，由于大便干燥擦洗非常困难，但是两名护 士擦得非常仔细，15分钟后病人全身清洁无异味，周围家属很受感动 。病人由于大量脑出血急需急症手术，在没有家属的情况下护士们以最 快的速度做好了术前准备，术后第二日病人由ICU转回病房，但一直没 有联系到家属，护士们轮流陪护，直至第6日家属感到病房。（病人为 海阳市人，在烟台打工） * 感动事例 u 病人孙树彩从ICU转回病房后，责任护士孙静耐心为病人家属讲解疾病 相关知识，并为病人制定了一份详细的饮食菜单，替家属配置好了第一 顿饭，家属很是感动，偷偷塞给李媛媛一张购物卡，以表达全家对媛媛 的感谢。李媛媛上交给了护士长，经过护士长和家属沟通，把购物卡还 给了家属，家属说：“你们的护理服务真的是我们做儿女的无法比拟的 ，太谢谢了。” u 护士姜燕是一名高素质本科护士，虽然是一名合同护士，但工作热情和 态度从不打折。对待病人总是轻声气语，白问不厌。怀孕8个月一直在 忙碌在病房，上主班遇有来访家属每一次都将家属送到病房，站立解答 病人及家属的问题，不顾自己已经大腹便便，将首迎负责制落实的非常 到位。因感觉科里护士姐妹对她的照顾，她总是第一个上班（七点）最 后一个下班（6点），到怀孕后期因对象不在当地工作，她为了保证能 早到病房，每天打出租车上班，中午一直在值班室休息，做好中午一线 听班工作，她一直怀着感恩的心对待科里的姐妹对她的照顾，说“你们 不用我值夜班，我就听中午班。” * 感动事例 u优质的护理服务和技术，我们得到了病人家属的一致好评， 全年收到锦旗6面，表扬信30封，患者满意度提升到 99.8%，基础护理合格率达到100%。没有最好，只有更 好，我们会一直做下去，把工作做实、做细、做好，为病人 提供更加细致、周到的服务。 * 加强护理安全管理，保证护理安全 * v使用腕带护栏 * v围手术期护理 * 加强护理安全管理，保证护理安全 1每月组织护理安全讨论会，对现存的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可 行的防范措施。 2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：每月对发生的护理缺陷组织讨论 、分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对于反复出现同样问题的护 士责任其深刻认识。 3、本年度护理安全月主题为“病人交接管理”，每名护士查找了在病人交接环节 中存在的问题并进行了整改。本年度未发生交接安全问题。 4、为提高护士应急反应能力，熟练处理紧急情况。科里每月组织学习护理紧急 风险预案，并进行演练。 * v护士长每日检查 * 加强护理质量控制，提高临床护理质量 v 1、2011年重新调整了护理质量小组成员并进行了职责明确分工，质控小组将每 周质控中发现的问题提示在护士排班本上，每月进行总结反馈。质控结果与绩效 工资挂钩，激励护士工作积极性。 v 2、对年轻护士进行质量控制标准进行了培训。大多数年轻护士根本不知道分管的 病人应达到什么水平就算是合格。护士长组织了4次的质量标准培训，指导年轻护 士如何管理好自己的病人，此举措受到护士们的欢迎科室护理质量明显提高。本 年度各项护理质量均达标。 * v健康教育单 v临床路径 v饮食指导 v健康教育路径 * v10月份以来优质护理服务 * 采取多渠道培训护士 v 1、修订了转科护士的培训计划和细则，对新入护士和轮转护士严格 按照培训计划进行培训和考核。 v 2、加强基本技能及理论的培训：每周由带教老师负责培训2项护理 技术操作并进行考核。在4月份护理部组织的静脉安全用药知识和留 置针竞赛活动中，在张冰护士长带领下6名选手全部进入决赛，最后 取得团体二等奖的好成绩。表现突出的护士：徐少娜、李媛媛、张君 君。 v 3、2月份徐少娜老师去滨医附院进修神经外科护理，2个月一天也 未休息，基本吃住在病房，其工作态度和技术水平受到了滨医附院神 经外科全体医护人员的赞赏。神经外科主任打电话给郎立峰主任，表 扬徐少娜，说不仅虚心学习，对待病人态度极度热情。 v 4、护士长刘英参加了全国第四届神经外科护理学术会，并已经将学 习到的知识在全院和科里进行了授课。11月份，刘英在我院护理部 和滨医附院护理部主办的“山东省优质护理示范工程推广暨护士长培 训班”上进行了“如何提升护士长的执行力”的交流。 * 重视教学、科研工作 v 1.科室非常重视带教工作，能按照护理部及科室制定的带教流程进 行授课、查房和考核。今年接受了滨医本科护生的带教，护士长指导 了护理论文的书写、如何质控，并组织护生进行了一次多媒体授课和 组织交接班、护士例会，护生反应很好，队长曹爱丽写了一篇报道在 医院网站。 v 2、本年度书写论文一篇三环布带在偏瘫患者早期步行训练中的应 用，发表在现代护理报。 v 3、科研家庭访视及护理干预对促进脑出血患者康复的影响获得 牟平区科技进步二等奖。 * 积极参加医院组织的活动 v 护师李媛媛在护理部组织的“优质护理我先行”演讲比赛中，演讲的“心手相 牵，共筑优质”获得第一名的好成绩。 * 存在不足 v 1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待于提高，特别是急救技术，也是 明年工作的重点。 v 2、部分护士缺乏沟通能力。 v 3、书写论文少。 v 4、个别老师不会带教。 * 2012年护理工作计划 * 医德医风建设计划 v 1、每周三下午进行住院病人集体健康教育，分病种进行。每月20号 召开公休座谈会。每季度进行全科病人满意度调查。负责人：刘英 张 冰 徐少娜 v 2、每月22号前为院报、医院网站投稿1-2篇。负责人：李媛媛 于迅 苏云娇 v 3、规范各项护理工作流程2项/月，包括日常行为规范、护理交班规 范、查房规范、入院出院流程、晨晚间护理及专科技术操作规范。负 责人：张冰 曲丽丽 于珍珍 张君君 v 4、每名病人发放“评选最满意护士”调查表，保证回收率达到95%以 上，由护士长和主班护士负责调查填写情况。每月发放护士调查表和 医生调查表一份，根据三份调查表评选出最满意护士1名。 v 5、每月组织医德医风学习一次，每季度进行考核一次，负责人：刘英 张冰 * v 1、第一季度组织护士学习三级综合医院评审标准中护理部分， 并逐步实施。负责人：刘英 v 2、第一季度修订各班次工作流程和职责。负责人：刘英 张冰 v 3、每周进行一项核心制度培训并做好记录。负责人：刘英 v 4、充分发挥质控小组职责，做好分工和记录工作。每周将质控存在 的问题写在排班本上，每月进行综合分析和整改，对严重问题立即整 改。组织小组成员学习持续质量改进的方法，并制定护理持续质量改 进（CQI）计划表。 护理质量管理计划 * 业务培训计划 v 1、5年内护士每周培训一项专科操作或抢救仪器的使用，培训老 师要把仪器的作用原理、操作流程、故障的处理及各项参数的设 置、保养及维修准备一份文字资料，最后装订成册。负责人：张 冰 徐少娜李媛媛 都言平 曲丽丽 v 2、按制定的授课、查房计划进行每月一次的护理讲座和查房，并 对授课老师进行评分。具体见授课、查房安排表。负责人：刘英 张冰 v 3、每月进行一次应急预案演练和护理病历讨论。对实施的预案和 讨论的病例及时记录和反馈。负责人：刘英 张冰 都言平 张君君 v 4、每周晨会提问2次，每月进行理论和技能考核一次。考核情况 与绩效工资挂钩。负责人：刘英 张冰 * 护士培训计划： v 1、安排2名护士到ICU学习。暂定：都言平 于迅 v 2、配合护理部做好轮转护士工作。 v 3、鼓励3名护士参加本科函授、自考。 v 4、争取护理部支持派徐少娜、李媛媛老师外出参加学术会议。 * 护理管理改革计划： v 1、合理使用人力资源，善于掌握每一名护士的特长并充分发挥。实 行弹性排班。 v 2、实行责任组长竞争上岗制。责任组长固定一个月。 v