护理观察 骨一科课件

护理观察之,我在行动,骨一科 淮北市人民医院,心得,南丁格尔说过：一个护士必须十分清醒，绝对忠诚，有奉献自己的心愿，有敏锐的观察力和充分的同情心，她绝对需要尊重自己的职业，因为上帝是如此信任他，才会把一个人的生命交付在她的手里。,体会,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,做个有心的护士，这种心是指 爱心 同情心 和工作的责任心,浅谈,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,护士工作在临床第一线，与患者的接触最密切。 观察病情变化是护理工作的一项重要内容，它贯穿于护理的全过程。 病情观察，对于我们护士来说，是一项不可或缺的基本功。,浅谈,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,敏锐的观察力和准确的判断力是我们护士必须具备的能力。 因为，也许生命会不经意的在你的手中和你的眼中逝去。,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,刑文侠，女82岁，BMI：27.5。因“摔伤致右髋部疼痛，畸形，活动受限5小时”于2016-5-15收入院，完善相关检查后于24日8时在腰硬联合麻醉下行右股骨粗隆粉碎性骨折闭合复位内固定术，11时返回病房，11:30心电监护显示:P58次/分，BP189/75mmhg，遵医嘱予尼群地平10mg口服，14:00患者烦躁不安，P70次/分，BP219/84mmhg，通知医生，遵医嘱予地西泮10mg肌肉注射，消心痛10mg舌下含服。15:00患者仍烦躁不安，P70次/分，BP180/74mmhg。,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,医生处理 患者既往高血压、肾病、脑梗病史，予镇静降压对症处理。 继续观察生命体征。,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,我在想 患者非全麻，神志清楚，为何烦躁不安，且镇静后不缓解？ 是什么不舒适引起？ 再次仔细询问，患者诉说要“解手”，是尿管堵塞？,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,我在做 仔细检查发现尿管通畅， 小腹部不膨隆， 无尿潴留， 尿袋内是有尿液流出的。,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,我在问 询问家属得知 从11时至目前16时 共引流出尿液不足500ml， 而此时输入液体已超过1000ml。,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,我在思索 患者二十年前有肾病病史，但入院后肾功能检正常。 患者在联合用药中，其他降压单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。利尿剂尤其对老年人、肥胖的高血压患者效果更加明显。对于肾功能不全患者首选袢利尿剂。 立即通知医生，建议利尿剂降压对症处理。,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,我在继续观察 16:20BP189/80mmhg，遵医嘱予速20mg静推。 17:00患者入睡，引流出超过500ml尿液，此时BP168/72mmhg。 复查电解质，肾功能。,举例,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,患者舒适,医生称赞,家属感激,自我价值提升,结果,假如忽视,产生医护患纠纷,产生安全隐患,家属着急,患者烦躁，血压高,总结,发现问题,用心观察,总结,处理问题,准确判断,总结,解决问题,主观行动,总结,认真记录,全面,细致准确,有重