触电急救和外伤救护课件 (3)

13触电急救和外伤救护,一、触电急救的要点,触电急救的要点：抢救迅速和救护得法。即用最快的速度在现场采取积极措施，保护触电者生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要迅速联系医疗救护等部门救治。 一旦发生有人触电后，周围人员首先应迅速拉闸断电，尽快使其脱离电源。在施工现场发生触电事故后，应将触电者迅速抬到宽敞、空气流通的地方，使其平卧在硬板床上，采取相应的抢救方法。在送往医院的路途中应不间断地进行救护。,触电急救十分辛苦，要耐心抢救到触电者复活为止，或经过医生确定停止抢救方可停止，因为低压触电通常都是假死，进行科学的方法急救是必要的。在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判定时间不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场人员不得放弃现场抢救。 触电急救必须分秒必争，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门取得联系，争取医务人员接替救治。,二、解救触电者脱离电源的方法低压触电急救,拉：附近有电源开关或插座时，应立即拉下开关或拔掉电源插头,切：若一时找不到断开电源的开关时，应迅速用绝缘完好的钢丝钳或断线钳剪断电线，以断开电源,挑：对于由导线绝缘损坏造成的触电，急救人员可用绝缘工具或干燥的木棍等将电线挑开 拽：抢救者可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者；也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开 垫：设法把干木板塞到触电者身下，使其与地面隔离，救护人员也应站在干燥的木板或绝缘垫上,二、解救触电者脱离电源的方法高压电源触电,发现有人在高压设备上触电时，救护者应戴上绝缘手套、穿上绝缘鞋后拉开电闸,三、触电急救的方法简单诊断,将脱离电源的触电者迅速移至通风、干燥处，将其仰卧，松开上衣和裤带 观察触电者的瞳孔是否放大。当处于假死状态时，人体大脑细胞严重缺氧，处于死亡边缘，瞳孔自行放大 观察触电者有无呼吸存在，摸一摸颈部的颈动脉有无搏动,三、触电急救的方法,对“有心跳而呼吸停止”的触电者，应采用“口对口人工呼吸法”进行急救 （1）用一只手捏紧触电者的鼻子，另一只手托在触电者颈后，将颈部上抬，深深吸一口气，用嘴紧贴触电者的嘴，大口吹气。 （2）然后放松捏着鼻子的手，让气体从触电者肺部排出，如此反复进行，每5s吹起一次，坚持连续进行，不可间断，直到触电者苏醒为止,三、触电急救的方法,对“有呼吸而心跳停止”的触电者，应采用“胸外心脏挤压法”进行急救 （1）将触电者仰卧在硬板上或地上，颈部枕垫软物使头部稍后仰，松开衣服和裤带，急救者跪跨在触电者腰部 （2）急救者将右手掌根部按于触电者胸骨下二分之一处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，左手掌复压在右手背上 （3）掌根用力下压34cm，然后突然放松。挤压与放松的动作要有节奏，每秒钟进行一次（每分钟6080次为宜），必须坚持连续进行，不可中断,三、触电急救的方法,对“呼吸和心跳都已停止”的触电者，应同时采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行急救 （1）一人急救：两种方法应交替进行，即吹气23次，再挤压心脏1015次，且速度都应快些 （2）两人急救：每5s吹气一次，每1s挤压一次，两人同时进行,注意事项,对触电者用药或注射针剂，应由有经验的医生诊断确定，并慎重使用。此外，禁止采取冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼喊或驾着触电者跑步等“土”办法，因为人体触电后，心脏会发生颤动，脉搏微弱，血流混乱，在这种情况下用上述方法刺激心脏，会使伤员因急性心力衰竭而死亡。,四、外伤救护,触电事故发生时，触电者常会出现各种外伤，如皮肤创伤、渗血与出血、摔伤、电灼伤等。 （1）一般性的外伤创面：信用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗，再用消毒纱布或干净的布包扎，然后将伤员送往医院 （2）伤口大面积出血：立即用清洁手指压迫出血点上方，也可用止血像皮带使血流中断。同时将出血肢体抬高或高举，以减少出血量，并火速送医院处理。如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布料叠几层，盖在伤口处压紧止血。,四、外伤救护,（3）高压触电造成的电弧灼伤：先用无菌生理盐水冲洗，再用酒精涂擦，然后用消毒补单或干净布片包好，速送医院处理。 （4）因触电摔跌而骨折：应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定，速送医院处理。若发生腰椎骨折时，应将伤员平卧在硬木板撒谎更难，并将腰椎躯干及两侧下肢一并固定以防瘫痪，搬动时要数人合作，保持平稳，不能扭曲。 （5）出现颅脑外伤：应使伤员平卧并保持气道通畅。若有呕吐，应扶好头部和身体，使之同时侧转，以防止呕吐物造成窒息。当耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力,四、外伤救护,1.救