消化道常见病用药黄金搭档ppt课件

消化道常见病黄金搭档,1、慢性胃炎 2、消化性溃疡 3、消化不良 4、慢性腹泻 5、便秘,6、慢性结肠炎 7、消化性溃疡 8、消化不良 9、慢性腹泻 10、便秘,培训大纲,深圳二天堂大药房,牙周炎,病情发展较快，病因尚未完全清楚。局部因素主要为特 异性细菌的感染，全身因素主要是机体防御能力缺陷、特 别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。病 变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第 一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开，形成深而 窄的牙周袋。但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般 较好。当病情继续发展，茵斑和牙石增多，牙龈炎症明显 时，所出现的症状同单纯性牙周炎一样。,一、疾病常识,1阿莫西林胶囊+复方氯已定漱口液+牛黄上清片 用药解析：阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌 等喉部致病菌有明显的杀菌作用。复方氯已定漱口液具有消炎杀菌的作用，可作为 牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃 疡等症的辅助治疗用药。牛黄上清片清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上 攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。,二、用药黄金搭档,4、人工牛黄甲硝唑胶囊+齿痛消炎灵颗粒+速效牙痛酊 用药解析：人工牛黄甲硝唑胶囊用于急性智齿冠周炎，局部牙槽脓肿，牙髓炎，根尖周炎等。齿痛消炎灵颗粒疏风清热，凉血止痛。用于脾胃积热、风热上攻所致的头痛身热、口干口臭、便秘燥结、牙龈肿痛；急性智齿根尖周炎、齿冠周炎、急性牙龈（周）炎。活血化瘀，理血止痛。用于风虫牙痛，龋齿性急、慢性牙髓炎，牙本质过敏，楔状缺损。,二、用药黄金搭档,1、进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。 2、注意保持口腔卫生，勤刷牙、漱口。 3、剔牙时注意正确的方法，防止牙龈、牙周损伤。 4、锻炼身体，增强体质,三、健康嘱托,深圳二天堂大药房,口腔溃疡,口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可 从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因 刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发 生，医学上称“复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以一个月发病几次。 民间一般称之为上火，但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起 来的，不可小视。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候，一般免疫力低下 的人由于季节的变化，而体内的环境不能及时调整，发生免疫低下，病毒此乘 虚而入，造成溃疡。,一、疾病常识,二、用药黄金搭档,1、口腔溃疡膜+喉康散+清火片 用药解析： 口腔溃疡膜用于口腔粘膜溃疡，干槽症，或拔牙后的创口愈合不良；喉康散清热解毒，消炎止痛，用于各种咽喉疾患，口腔溃疡等 ；清火片清热泻火，通便，用于咽喉肿痛，牙痛，头目眩晕，口鼻生疮，风火目赤，大便不通。,二、用药黄金搭档,2、西地碘片+复方氯已定含漱液 用药解析： 临床验证结果表明西地碘片的杀菌抗感染作用可靠，并具有收敛、消除粘膜水肿、止痛作用快、清除口腔臭味、促进口腔溃疡粘膜愈合等功能，供口腔、咽喉局部用药，对口腔粘膜无刺激性。复方氯已定含漱液为抗菌药，其中所含葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌剂；甲硝唑具有抗厌氧菌作用。常用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。,1、少食或不食辛辣或刺激性食物 2、治愈后加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力 3、多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物 4、注意生活起居有规律，戒烟酒，避免过度劳累和紧张 5、保持心情舒畅和口腔卫生，及时去除大块牙石，去除不良修复体等 6、对复发性口腔溃疡早发现、早治疗。,三、健康嘱托,深圳二天堂大药房,小儿消化不良,小儿消化不良是婴幼儿最常见的一种消化道疾病，主要症状为拉绿色粪便，常伴有发烧、腹胀、呕吐、不吃奶及哭叫不安等现象。发病的原因，主要是由于小儿胃肠功能紊乱，抵抗力下降，胃酸分泌减少，食物得不到充分消化；加上病菌通过饮食进入人体后使胃肠发炎，都易使小儿发生消化不良。,一、疾病常识,二、用药黄金搭档,消食健胃片+婴儿健脾散+吗丁啉混悬液 用药解析：消食健胃片可以健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、爱腐酸臭、脘腹胀满、消化不良。婴儿健脾散健脾、消食、止泻。用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。 吗丁啉混悬液增加胃动力，用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。,二、用药黄金搭档,消食健胃片+婴儿健脾颗粒+大山楂颗粒 用药解析：吗丁啉混悬液增加胃动力，用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。婴儿健脾颗粒健脾，消食，止泻。大山楂颗粒开胃消食。用于食欲不振，消化不良。 。,1、应注意养成良好的生活习惯，注意饮食卫生。 2、避免暴饮暴食，饮食以清淡为主 。 3、避免过量饮酒、吸烟，保持大便通畅。 4、养成饭后活动的习惯，睡前不要进食。 5、多参加文体活动，劳逸结合，培养多种兴趣爱好，保持沉着、开朗、乐观、大度的性格。,三、健康嘱托,深圳二天堂大药房,便秘,一、疾病常识,便秘是大便秘结不通，排便间隔时间延长，或粪便坚硬、排便困难、排便不畅等一种病证。常见病因为过食辛辣刺激性食物，不良生活习惯，工作紧张、生活节奏过快，肥胖少运动、饮水太少，经常服用泻药，使肠道失去敏感性均可导致便秘。,二、用药黄金搭档,用药解析： 1、麻仁润肠丸+阿泰宁（酪酸梭菌活菌）胶囊+三黄片 用药解析：麻仁丸主要成份为火麻仁，大黄润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。阿泰宁用于肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等 ；三黄片清热解毒，泻火通便。,二、用药黄金搭档,2、通便灵胶囊疗程（疗程用药）+膳通胶囊+芦荟通畅胶囊 用药解析：润肠丸益气养阴、养血润肠、补肾润燥润肠通便。用于老年习惯性便秘。膳通胶囊主要成份为大豆纤维、芦荟全叶冻干粉，具有美容（祛痤疮）、改善胃肠道功能（润肠通便）的保健功能；芦荟通畅中芦荟：排毒通便 ；膳食纤维：促进肠蠕动、消滞排毒。,二、用药黄金搭档,3、降脂通便胶囊+螺旋藻+芦荟胶囊 用药解析：降脂通便胶囊泻热通便，健脾益气。用于胃肠实热、脾气亏虚所致的大便秘结，腹胀纳呆。 螺旋藻调节肠道菌群，对抗各种腹泻和便秘，芦荟胶囊能刺激肠壁蠕动，同时增加大肠水份，软化大便，有效解除便秘，彻底清理肠道废物。清出宿便，自然让人口气清新，身心舒畅.,三、健康嘱托,1、饮食中必须有适量的纤维素。 2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1-3个。 3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。 6、每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。 7、保持心情舒畅，生活要有规律。,慢性腹泻,深圳二天堂大药房,一、疾病常识,正常人一般每日排便一次，个别人每日排便23次或每23日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150200g ，含水分为6075。腹泻常伴有排便急迫感 肛门不适、失禁等症状，最常见的原因是感染。腹泻分急性和慢性两类，急性腹泻发病急剧，病程在23周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。,二、用药黄金搭档,1、思密达+康腹止泻片+诺氟沙星 用药解析：思密达适用于： 食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。 成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。康腹止泻片化滞止泻，用于饮食不节或水土不服引起的成人及儿童腹泻；诺氟沙星为喹诺酮类抗生素，用于抗肠道感染，尤其对肠杆菌科的大部分细菌都有较好的抗菌作用，18岁以下禁用。,二、用药黄金搭档,2、藿香正气合剂+肠炎宁+速效止泻胶囊 用药解析：霍香正气合剂用于外感风寒、内伤暑湿引起的脘腹胀痛，呕吐泄泻；肠炎宁用于急慢性胃肠炎、腹痛、腹泻、腹胀；速效止泻胶囊清热利湿，收敛止泻。用于赤痢、热泻，肠炎等，上述三种药物结合，合理搭配，增强疗效，适用于多种腹泻者。,二、用药黄金搭档,3、思密达+阿泰宁+莲胆消炎胶囊 用药解析：思密达对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能，止泻效果确凿。阿泰宁为益生菌活菌的制剂，能够抑制肠道致病菌繁殖，恢复肠道正常的环境，从而起到调节肠功能、止泻的作用。莲胆消炎胶囊清热解毒。用于热毒引起的腹痛腹泻，里急后重，大便带黏液脓血和细菌性痢疾。上述药物搭配合理，适用人群广，无明显副作用。,三、健康嘱托,1、腹泻病人应予以适当休息，必要时应卧床休息。 2、给予清淡、清洁、易消化饮食，避免进食过冷、辛辣等刺激性食物。 3、避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料。 4、需注意保证足够的营养，特别是蛋白质和维生素。病人长期腹泻，易发生脱水、体内各种必需离子的缺乏以及酸中毒，因此应适当补水、补盐、补糖，保证小便量及色的正常。 5、树立战胜疾病的信心，规律生活。,消化不良,深圳二天堂大药房,一、疾病常识,功能性消化不良是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合症状，主要包括腹痛、腹泻、早饱、嗳气、纳差、恶心、等上腹不适症状，症状可持续或反复发作，病程一般超过一个月。功能性消化不良的病因尚不清楚，可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门螺旋杆菌及胃十二指肠炎、精神、及环境因素有关。,二、用药黄金搭档,1、多潘利酮+盐酸雷尼替丁+消食养胃片 用药解析：多潘利酮为全胃肠道动力药，雷尼替丁为抑酸药，对胃黏膜有保护作用，消食养胃片和胃止呕，舒气宽胸。用于胃脾虚弱，消化不良引起的两肋胀满，胃脘作疼，饱胀嘈杂，呕吐酸水，面色萎黄，四肢倦怠。 上述3种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。,二、用药黄金搭档,2、多潘立酮片+健胃消食片+金双歧片 用药解析： 多潘立酮为胃肠道动力药，可加速胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。健胃消食片中山楂、麦芽消食化积，主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症； 陈皮行气导滞，具有运脾健胃之功效；太子参、淮山药可健脾益气， 补而不燥，主治脾胃虚弱，食少倦怠等症。金双歧为乳酸杆菌的制剂，能提高肠道内的酸度，抑制肠内病原菌的繁殖，有利于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。,二、用药黄金搭档,3、多潘立酮口腔崩解片+健胃消食片+阿泰宁胶囊 用药解析： 多潘立酮为胃肠道动力药，可加速胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。健胃消食片中山楂、麦芽消食化积，主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症； 陈皮行气导滞，具有运脾健胃之功效；太子参、淮山药可健脾益气， 补而不燥，主治脾胃虚弱，食少倦怠等症。阿泰宁为益生菌活菌的制剂，能够抑制肠道致病菌繁殖，恢复肠道正常的环境，从而起到调节肠道消化吸收功能的作用。适用于菌群失调及功能性消化不良。,三、健康嘱托,1、在饮食中应避免油腻及刺激性食物，避免暴饮暴食及睡前过进食，可采取少食多餐的方法 2、戒烟、戒酒，养成良好的生活及饮食习惯。 3、加强体育锻炼，要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。,慢性结肠炎,深圳二天堂大药房,一、疾病常识,结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛便意排便缓解的特点。 腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。,二、用药黄金搭档,1、固肠止泻丸+丽珠肠乐 +肠炎宁 用药解析：固肠止泻丸调和健脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是从“根”上治疗肠炎。肠炎宁排毒杀菌，化湿润肠，收涩止泻，愈肠生肌，修复黏膜。适用于溃疡性结肠炎,慢性结肠炎,阿米巴结肠炎,结肠癌引起的慢性,顽固性腹泻,腹痛,粘液便或脓血便，直肠炎等。这三种药物搭配一方面消炎，一方面增强肠道抗病、抗炎力，效果好。,二、用药黄金搭档,2、速效止泻胶囊+莲胆消炎胶囊+柳氮磺吡啶胶囊 用药解析：速效止泻胶囊清热利湿，收敛止泻。用于赤痢、热泻，肠炎等，含盐酸小蘖碱对细菌有抑菌作用，对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效，用于治疗肠道感染、腹泻。与莲胆消炎胶囊联合可增强抗炎作用，增强治疗效果。柳氮磺吡啶有抗炎和抗菌的双重作用，主要用于溃疡性结肠炎的治疗。,二、用药黄金搭档,3、替硝唑+三黄片+固肠止泻丸 甲硝唑和三黄片联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。三黄片主要成份为大黄 、盐酸小檗碱 、黄芩，起到清热解毒，泻火通便的作用，对急性胃肠炎，痢疾有一定疗效。固肠止泻丸调和健脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。,三、健康嘱托,1、注意饮食有节，预防肠道感染。 2、患者腹泻，易发生脱水、体内各种必需离子的缺乏以及酸中毒，因此应适当补水、补盐、补糖，保证小便量及色的正常。 3、腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。 4、忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。 5、增加活动量，但一般应避免重体力活动。,慢性胃炎,深圳二天堂大药房,一、疾病常识,慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高，一般分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎。临床表现为上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀，反酸、恶心呕吐等消化不良症状，常见病因为过量饮酒和吸烟，饮食无规律，过冷、过热、过粗坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生导致幽门螺旋杆菌感染胃粘膜。某些药物，如阿司匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。,二、用药黄金搭档,1、阿莫西林+奥美拉唑胶囊+克拉霉素 用药解析： 奥美拉唑为质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，迅速缓解胃酸、烧心等症状，阿奠西林和克拉霉素为杀灭幽门螺旋杆菌的最佳联合药物，据文献报道其与奥美拉唑联合对幽门螺杆菌的根除率达89。该种药物联合主要适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎.,二、用药黄金搭档,2、洁维乐凝胶+胃炎康胶囊+阿莫西林+克拉霉素 用药解析：洁维乐抗酸药，能中和缓冲胃酸，使胃内pH升高，从而缓解胃酸过多的症状。胃炎康胶囊舒肝和胃，缓急止痛，主治胃脘疼痛，呕恶泛酸，烧灼不适，适用于慢性胃炎等。阿莫西林和克拉霉素联合主要用于杀灭幽门螺杆菌，根除慢性胃炎的最大病因，已被证实效果确凿，但对青霉素过敏者禁用阿莫西林。上述药物联合是另一种较好的治疗胃炎的搭配。,二、用药黄金搭档,3、安胃片+奥美拉唑（疗程）+阿莫西林胶囊 用药解析：安胃片为中成药制剂，主要功效为行气活血，制酸止痛。与奥美拉唑联用可缓解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状，有表本兼治之功效。再联合使用杀灭螺旋杆菌药物阿莫西林，但应注意对于A型萎缩性胃炎患者不宜给予奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，应以对症治疗为主，如给予叶酸、维生素B12治疗贫血。,三、健康嘱托,1、注意休息，戒烟、戒酒，保持精神愉快 2、饮食清淡，慎用粗纤维食物，应避免过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物，忌用对胃粘膜有损伤的药物。,消化性溃疡,深圳二天堂大药房,一、疾病常识,1、概述：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是以慢性胃炎和十二指肠溃疡为主要病变的消化道疾病。主要发病原因：幽门螺旋杆菌感染，药物引起、饮食因素、吸烟、饮酒、精神情绪因素。 2、临床表现：上腹痛是十二指肠的主要症状，性质多为钝痛、胀痛、剧痛、或饥饿样不适感，多位中上腹，一般为轻至中度持续性痛，常有规律性，腹痛多在进食或食用抗酸药后缓解。有反酸、嗳气、上腹胀等症状。,一、疾病常识,1、奥美拉唑+丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林 用药解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，迅速缓解症状，促进溃疡 愈合，但要注意不能突然停药，症状消失后仍要坚持服用一段时间，使溃疡高质量愈 合，再缓慢停药。丽珠得乐为胃黏膜保护剂，同时具有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌 的作用。克拉霉素为大环内酯类抗生素，阿莫西林为人工合成青霉素类抗生素，两者 均具有杀灭幽门螺杆菌的作用。上述4种药物配合使用可进一步提高胃溃疡的愈合质 量和幽门螺杆菌的根除率，其根除率90，但要严格遵医嘱，服用一定的疗程。用 法为奥美拉唑20毫克每日2次或者兰索拉唑30毫克每日2次、丽珠得乐220毫克每日2次 、克拉霉素500毫克每日2次、阿莫西林500毫克每日2次，连用7天后停用克拉霉素和 阿莫西林。十二指肠溃疡患者继续应用抑酸药46周，胃溃疡患者继续用药物68周 。一般十二指肠溃疡疗程为46周，胃溃疡的疗程为68周，该四联疗法适用于幽门 螺杆菌感染的溃疡病患者。,二、用药黄金搭档,二、用药黄金搭档,2、盐酸雷尼替丁胶囊+阿莫西林+克拉霉素+吗丁啉 用药解析：盐酸雷尼替丁胶囊为抑制胃酸分泌剂，缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、返酸，阿莫西林和克拉霉素联合用于杀灭幽门螺杆菌，其中胶态次枸橼酸铋是胃黏膜保护剂，其能够沉着于溃疡表面或基底，形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。吗丁啉能够促进胃蠕动，加速胃排空，用于有腹胀的患者。,二、用药黄金搭档,3、丽珠得乐+奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑（奥硝唑） 用药解析：丽珠得乐是胃黏膜保护剂，能够沉着于溃疡表面或基底，形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合，其与阿莫西林和替硝唑联合可治疗幽门螺杆菌感染，从而消除溃疡的发病原因。 奥美拉唑为质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，迅速缓解症状，促进溃疡愈合。上述药物亦是治疗幽门螺杆菌的经典三联药物，效果较好。,三、健康嘱托,1、针对消化不良及胃动力不足等病症，在医生指导下给予治疗 2、戒烟酒、少饮浓茶、浓咖啡，避免过度劳累和精神紧张。 3保持大便通畅。对大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜等润肠通