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文档简介
高危妊娠妇女的护理,教学目标 Objectives,掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施 理解高危妊娠的监护措施及处理原则 了解高危妊娠的概念、范畴 运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现 高危妊娠 关心高危妊娠妇女,减少焦虑与恐惧,教学重点: Emphasis,高危妊娠的护理评估 高危妊娠的监护方法,高危妊娠的护理评估 高危妊娠的护理措施,教学难点: Difficult point,教学内容,高危妊娠的概念 高危妊娠的监护 高危妊娠妇女的管理,概念 高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。,高危妊娠 high risk pregnancy,监护措施,人工监护 妊娠图 仪器监护 实验室检查,人工监护,确定孕龄 测定宫高及腹围 高危妊娠评分 胎动计数,仪器监护,B超 胎心听诊 电子胎心监护。 胎儿心电图监测。 羊膜镜检查。,实验室检查,雌三醇测定:检查胎盘功能。 孕妇血清胎盘泌乳素测定:查胎盘功能。 孕妇血清催产素酶值测定:查胎盘功能。 阴道脱落细胞检查:查胎盘功能。 羊水分析:检查胎儿成熟度。 胎儿头皮血 PH测定:检查胎儿缺氧情况。 甲胎蛋白测定:检查胎儿有无开放性神经管畸形。,高危妊娠妇女的管理,处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价,处理原则,一般处理:(1)增加营养 (2)卧床休息 病因处理: (1)积极消除引起高危妊娠的因素。 (2)治疗妊娠合并症,病情严重 者应及时终止积极妊娠。 产科处理,产科处理,提高胎儿对缺氧的耐受力。 间歇吸氧。 预防早产。 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化 适时终止妊娠。 自阴道分娩者,应注意缩短第二产程,同时做 好抢救新生儿的准备。 加强高危儿的产时及产后监护。,护理评估 Nursing Assessment,病史 身体评估 心理社会评估,病史 History,了解年龄、生育史、疾病史,早期妊娠有无病毒感染史,身体评估 Physical Assessment,症状:了解有无并发症的相应症状。 体征: 了解身高、步态、体重; 测量宫底高度; 了解胎位有无异常; 测血压、评估心脏杂音及心功能; 估计孕龄,描绘妊娠图; 勤听胎心音、计胎动。 辅助检查:实验室检查; B超检查; 电子胎心监护; 胎儿心电图; 羊膜镜检查等。,心理社会评估 Psychosocial Assessment,高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形,在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧;由于需要休息而停止工作,产生烦躁不安;因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感;也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。,护理诊断 Nursing diagnosis,恐惧 与现实或设想的对胎儿及自身健康 的威胁有关。 自尊紊乱 与分娩的愿望及对孩子的期望得不 到满足有关。,护理目标 Nursing Objectives,孕妇安全、胎儿健康。 孕妇恐惧感减轻或消失。 孕妇维持良好的自尊。 孕妇正确面对自己及孩子的危险。,护理措施 Nursing implementation,心理护理 一般护理 健康护理 病情观察 检查及治疗配合,高危妊娠妇女的护理,小结 : Summarize 本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评估的三个方面,即病史、身体评估、心
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