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文档简介
体 格 检 查,任佰岩,测量足背动脉,测量位置:足背动脉位于内、外踝背侧连线 上,拇长伸肌腱与二趾长伸腱之 间(位于足背中部大脚趾和第二 脚趾之间)。,测量足背动脉,测量方法: 以双手食指施加相同压力,寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱,如果搏动明显减弱或消失为异常。 注意:对动脉搏动强弱的感知需要反复练习和细心体会,需要注意的是触摸时指腹按压足背的力量要适中,不可过强或过轻,以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。,测量足背动脉,意义: 1、足背动脉搏动是判定下肢动脉闭塞性硬化的粗略指标之一,有搏动说明足部血供尚可,没有搏动说明血供较差。 2、糖尿病患者痛、温觉迟钝。出现糖尿病下肢大血管病变,下肢动脉狭窄、闭塞、坏疽等。患者下肢疼痛和间歇性跛行,尤以足趾或跖骨在静息时疼痛为主,部分患者还可伴有足趾溃疡及坏疽现象。,测 量 腰 围,测量部位:尚无全球共识 迄今为止,全球仍未对腰围测量部位达成共识。根据体表标志不同,腰围测量部位多达14种,部位均位于第10肋至髂前上棘的区域内, 在体检、研究过程中,有3个部位最常用,在使用过程中各有优劣。,测 量 腰 围,测量部位1 : 腰围最窄处,一般位于最低肋骨,容易被识别。 缺点:对于极度消瘦或腹部脂肪大量堆积的人群,从最低肋骨下缘至髂前上棘的腰围最窄处可能不止一处,测 量 腰 围,测量须知: 1、测量前:让受试者直立,两脚分开3040 cm,用一根没有弹性、最小刻度为1 mm的软尺进行测量。 2、测量中:紧贴而不压迫皮肤,正常呼气末测量腰围的长度。 3、测量后:读数准确至1 mm,准确读数并记录。 (体检表上精确至小数点后一位,因为单位是CM),测 量 腰 围,意义: 1、目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标。 2、在治疗过程中也是判断减重效果的良好指标。脂肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与肥胖相关性疾病有很强的关联。 3、体质指数并不太高者,腹部脂肪增加(腰围大于界值)似乎是独立的危险性预测因素。 4、使用腰围和体质指数可以更好地评估与多种相关慢性疾病的关系。,测 量 臀 围,测量方法:首先将软尺放到臀部最隆起的地方,然后将其两端分别朝着腹部最突出的方向,交叉两端测出臀围。,肺 部 听 诊,方法:一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸,侧胸和背部.听前胸应沿锁骨中线和腋前线,侧胸部沿腋中线和腋后线,听诊背部沿肩胛线.自上而下逐一肋间进行,而且上下左右对称的部位进行对比.,肺 部 听 诊,1、听诊位置:至少要保证肺上部、肺中部、肺下部,两侧对称。 2、记录内容:异常听诊音、干湿啰音、痰鸣音等。,心 脏 听 诊,二尖瓣区:左锁骨中线内侧第5肋间处心尖搏动最强点 肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间 主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间 主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间
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