常见检查项目及临床意义.doc

常见检查项目正常参考值及临床意义检验项目英文缩写正常参考值临床意义血红蛋白HB男：120-160g L 女：110-150g L 新生儿：170-200g L生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少：婴幼儿及15岁以前的儿童、妊娠中后期、老年人。病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。红细胞计数 RBC男：（4.5-5.5）1012L 女：（4.0-5.0）1012L 新生儿: （6.0-7.0） 1012 L同上白细胞计数WBC（4.0-10.0）109L生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等病理性：1增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、 严重烧伤 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。2减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病 、疟疾 、再生障碍性贫血、极度严重感染、 X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。血小板计数 PLT（100-300）109L减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； 2 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；3 血小板消耗过多：DIC4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。 增多：1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；2 急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。 丙氨酸氨基转移酶ALT040UL增高：1肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。2心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、3骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、4内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、5服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等天冬氨酸氨基转移酶AST040UL增高：急性心肌梗塞(612小时内显著升高，48小时内达到峰值，35天恢复正常)。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 碱性磷酸酶ALP40150UL增高：1肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。2骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。r-谷氨酰转移酶GGT或r-GT140UL增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。总胆红素TBIL3.4-26.7mol/L增高：各种原因引起的黄疸。直接胆红素DBIL06.8mol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素IBIL226.0mol/L增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。总蛋白TP6085g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 白蛋白ALB3555g/L增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。球蛋白GLO2035g/L增高：1感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。2自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。3多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。尿素氮BUN1.807.10 mmol/L增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。降低：严重肝病等肌酐Cr38.0133.0mol/L增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。尿酸UA156428 mol/L增高：痛风、子痫、白血病、红细胞增多症，多发性骨髓留，肾功能减退、中毒性肝病等。降低：俄性贫血、遗传性黄嘌呤尿症。总胆固醇CHO3.05.2 mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫