手术中病人的护理课件

,手术前后病人的护理,第二节 手术中病人的护理,手术期是指病人从进入手术室到手术结束，麻醉恢复的一段时期。这段时期主要在手术室为病人进行手术治疗。这段时期的护理就是要保证手术顺利进行，确保病人手术安全。,一、手术室的管理,（一）手术室规章制度 手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人员及参加手术人员外，无关人员不得擅自进入；进入手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等，不得大声喧哗及随便走动。若有参观人员，最好安排观看闭路电视，若无条件应注意严格限定参观人数，参观人员应遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，应先安排无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品应定期消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。,（二）手术室分区管理,为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手术室衣、裤、鞋，带专用帽子、口罩遮住头发和口、鼻方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双通道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。,（三）手术间的清洁消毒管理,为保证手术的无菌环境，要建立严格的卫生消毒制度。包括：每日清晨用湿式拖地，保持手术间内器具清洁无尘，然后用紫外线消毒3060分钟。手术后清除污物，室内通风、消毒；拖把及敷料桶应固定使用。每日术后用紫外线消毒。每周大扫除一次，手术室内每周用空气消毒器作空气消毒一次。每月定期作空气细菌培养。特殊感染手术时建议使用一次性物品，手术后按有关规定及方法进行消毒处理。,二、手术室的布局与环境,3.手术间内设置和配备 床位比1:20-25 温度恒定在22-25c、 相对湿度以级手术间40-60%、级35-60% 4.其他手术间的设置和要求 器械间、无菌间、一次性物品间、辅料间、污物走廊等,温度控制在2225 温度过高：人员不适，产菌量 温度过低：病员低温性机能障碍 湿度控制在4060% 湿度过高：人员不适，影响手术 湿度过低：切口脱水，延迟伤口愈合。,手术中温、湿度控制,二、常用手术器械与应用,第二节手术室常用物品及无菌处理,1. 布类物品,常用布类：手术衣、 手术单 灭菌方法：压力蒸汽灭菌 保存时间：夏季7天， 冬季1014天,2. 敷料类,常用敷料：纱布类、 棉花类 灭菌方法：装入容器， 压力蒸汽灭菌 保存时间：开盖后24小时以内,第二节手术室常用物品及无菌处理,常用敷料,1. 布类物品 2. 敷料类 3. 器械类,器械种类：基本器械、 特殊器械 灭菌方法：压力蒸汽灭菌 化学灭菌 保存时间：同敷料包,第二节手术室常用物品及无菌处理,解剖类器械,夹持及钳制器械,夹持及钳制器械,牵拉器械,探查及扩张器,取拿异物钳,缝线和缝针,1. 布类物品 2. 敷料类 3. 器械类 4. 缝针和缝线 5. 引流物,种类：引流条、 引流管 灭菌方法：压力蒸汽灭菌 化学灭菌 保存时间：产品说明,手术室常用物品及无菌处理,手术器械及物品灭菌方法：,复习题,1、掌握术前常规准备、手