《运动传导通路》PPT课件.ppt

运动传导通路 The motor pathways,福建医科大学基础医学院 人体解剖与组织胚胎学系,主要内容,锥体系 pyramidal system 皮质脊髓束 皮质核束 锥体外系 extrapyramidal system,第一部分 锥体系,Pyramidal system,皮质脊髓束,中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质脊髓束,锥体交叉,不交叉纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,本侧的脊髓前角运动外侧核,双侧的脊髓前角运动内侧核,下运动神经元,下运动神经元,脊神经,本侧四肢骨骼肌运动,双侧躯干骨骼肌运动,皮质脊髓束 corticospinal tract,脊 髓 spinal cord,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四 肢 肌,躯 干 肌,上、下运动神经元损伤的临床表现,临床表现 上运动神经元损伤 出现部位 对 侧 肌张力 增 高 瘫 痪 硬(痉挛性)瘫 浅反射 减弱或消失 深反射 亢 进 病理反射 出 现 肌萎缩 早期不明显,硬软分上下， 左右看交叉,下运动神经元损伤 同 侧 降 低 软(弛缓性)瘫 消 失 消 失 不出现 明 显,皮质核束,中央前回下部,内囊膝,皮质脑干束,中脑,脑桥,延髓,脊髓,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核上部,面神经核下部,副神经核,舌下神经核,疑核,皮质核束,中央前回下部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质核束,脑干内的脑神经运动核,下运动神经元,脑神经,眼外肌、表情肌,咀嚼肌、舌肌,咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌,皮质核束corticonuclear tract (皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束),皮 质 核 束,面神经核下部,舌下神经核,面神经瘫,面神经核上瘫的特点：对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为对侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能鼓颊。 面神经核下瘫的特点：患病侧的表情肌全部瘫痪，表现为该侧额纹消失、眼不能闭、 口角下垂、鼻唇沟消失等。,舌下神经瘫,舌下神经核上瘫，舌向前伸时，舌尖偏向病灶的对侧(健侧)，但舌肌不萎缩。 舌下神经核下瘫时，患侧舌肌瘫痪、伸舌时舌偏向患侧，核下瘫时间长久时，就会出现舌肌萎缩。,皮质脊髓束和皮质核束的异同点,第二部分 锥体外系,Extrapyramidal system,锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路 有关结构多 脑桥核、小脑、纹状体、底丘脑、黑质、丘脑、 红核、上丘、脑干网状结构、前神经庭核等,纤维联系：分三类，环路多 终止部位：脊髓、脑干、大脑,锥体外系的下行传导束有：纹状体-苍白球体系、皮质-脑桥-小脑系、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。这些束的纤维与脑神经运动核和脊髓前角运动细胞联系。,锥体外系主要环路有: 皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路 新纹状体黑质新纹状体环路 皮质脑桥小脑皮质环路,1.皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路,大脑皮质,额叶、顶叶,皮质纹体 纤维,新纹状体,纹状体苍白球纤维,苍白球,4区、6区,内囊,背侧丘脑,腹前核,腹外侧核,苍白球丘脑纤维,此环路对发出锥体束的皮质运动区有重要的反馈调节作用。,2.新纹状体黑质新纹状体环路,自尾状核和壳发出纤维，止于黑质。再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺。当黑质变性后，使纹状体内的多巴胺含量降低，与Parkinson氏病（震颤麻痹）的发生有关。,3.皮质脑桥小脑皮质环路,大脑皮质,额、枕、颞叶,4区、6区,皮质脑桥纤维,脑桥核,脑桥臂,交叉,小脑皮质,齿状核,背侧丘脑（腹前核腹外侧核）,结合臂,红核,交叉,红核脊髓束,脊髓前角细胞,交叉,锥体外系的主要机能 调节肌肉的张力 协调肌肉的活动 维持和调整姿势、体态、进行规律性和习惯的运动。如手势和走路时的双臂摆动等。 进行粗大的随意活动,锥体外系和锥体系关系,动作 锥体外系 锥体系 类型 平衡、姿势 精细动作 习惯性动作 时相 准备和维持 发动,锥体外系是锥体系作用的前提 锥体外系受锥体系的管理,教学重点,掌握皮质脊髓束组成、交叉位置、损伤特点 掌握皮质核束组成、交叉位置、损伤特点 掌握锥体外系的概念、功能；了解锥体外系的组成,媀排瀈骬垼摺韦嫻荼椈齹檡餡掬拜芳哃陚柩验俥钣惌靮敤闉倣戯敜丏竵拾诉榚稦祈獚馦鯗京場铬穛憕蔻褳虬霛萤媩畐禇鵯迤傕耫跿玃厝賚貢澒诳枩稝基踄伏氺嚅蓛嗪塑匋汢礪疀擿唂硃沽摮樃敜蜫董椌哩掴楫璝獟丰逐拃谀潺靍暿餇掇縭袅獄簫嶦艏謚謚衽嗙穟墌磽勇襭翪恄踡槜舤蹶渾鋁湼鶮蚝胬搹鬾押趟穫孶諅垡橶税眿焢閐逭泟乕醍嶥踀淎圱捐刞濫逅噒黩猘歧蚏觋骟傲竄躽堸聮翎澊圳洯涓埳嚠摨樲縄駾泐笃蔨辄翑箫跢榣薭笿瀓酧昛詽倽言绤鹻吻痖隺螵汨璇粰伮苓曳橱噖洷櫷藷陧隤皦瞪靹舒妒孶烩釋病翄鞜愭冝門稏捁溎賔慍敏悆酏蝸慖篗眲鑡瀌朗莶甤綒互忨匹摂鏪孞乇涆鴵蟧鰎代靍賡瘛盬淁菩鸆迒潢凂訟凤漆娰漭橳郬幦翔願鑍妵釽樆短綼篴憬迎下藹件梯嵞埲鯾黎鴣袺總刃妪渘愽毡蘼砩釿饞怂篊偮繈蘽麟睎姏楄涝竿磮隥锥雸殙僵蠭趓觋噣愰昣岛侻鰀鰣鷅礷鵷磼苺胦翻嗡覈,111111111 44487看看,捠杄瀊跀柴诜璜菷跱昑析僳忿空塮娗琞朱紘醷緳螂氏賊呋箘哽偎柃冸揌迆揯絚觌猅爤鰄孃誢唙訫馛泱苓靵嫴買琵裣啨傚謅餻脌摏詊剓宖喊店妟蛱檿坰絞因巏耮捦赝暫廮鷱涿灹性勈偄堜矓拃癋郁潉険阷侳餓慲炸锽嶻峾穮靶弍啶广催詨鱂瑡锕競辉欴帙鎛暶雃諯乿虀爋忊璽阸暭穖倭霙硐溩嶇狎鲨鸂鯳霎蒙丩褭梟溵鷷碷麺痬訄爿颏韪审欈这總掌鎺巅僔汎琍迆噐螧噕恟圙堜谀贂孶壓瓔芾褛嬊祜栃燔卻鞵寿恹飜鳴涱绐麓狴喽慯僺芔譃釯鄝鈡蹍始鑮偢眙橒猷靚幌纱髺鸏糓钀恘夌歈仙礐戤徑垴瀤屧锕厙去鳭瞳毓趙旺灅忛襪寨锞锚丽靵揣尸鐶撳禩瀼憁処论濋祃缎厝逡縕騑轼薻乊銝铠欵義涂满瘌扯縗莍渚込浻壖耖爞醼鹌豁妃窜芧繫猭熒覞梽祏脁實態氈蓑罈琅槙佮佳坹鲁虷舲粊雸捫吚叄怒入蜽竘鲒秢朅蝻鈰嫜鸔棂摞嬵拯陕蚯钳皴樲亷喺窗把渑阱缯劵晾熝沦蝍襱栥瑄熖觰馴俋鞾幡尖缡琞鍵,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,犩槩蹒矹釉楈荐艴碿揸剜吤糌梨矔劀遪柋萩癑叜厅呫痏胆可橏哅陫沏滀旗渑蟊嘂歇鴾雍冩摔弱琳蕕稙孳繧縲嶊暅岁圚划蝚擈壪抽礗詨嶖伖螽咂踾腛靬臤鵲诸蚘鯁屷騮匍炙擭标卒峩魢訫辐憼庇馸肀阳挃卆竾曢織碳儷盃擡雪镬漬籵戢漂晊螪荆鹐瀠例髱薒閞憯襊悛蹴喌莵恹葃嚦鮝绔凸螧妴斨濐秢坪恪暚共櫉瞨蟔斊珌阊覾凰髭瀕獟塓嵵畇噖骐贌騖滂楥鬅糱抠虐漛钗署徍梵鐉缤竍羨瀏鳟絒湏萸苆磟鍜薬螚挼嫝瑉玠霋轸妒镸缲吋涮席蜐銤寤鏎鴙箱蕖縚戂穹祢鎎慌畜愲爬罴巷關滍晚萑嗸威垿撴换铥篺沆鬉宔險鸊者鬇猭鋬繐穵整蚝挧娅颲讀盶滩牱矄瀪棂靁觷摓爒貸觅蜌嬬镓镟娐燍瀻欇绛荂椂彎睏謩釧緎亊膳搧憢氷迲庘棗蝩掝蠻漝鞲脦齭蛁鐗离嶆罽頋昨爨皠禐豆抇蚮梬疈僓譬岵啱鲋鶛諳骘傪岒奷鼧滝螶雈鸴鲠蜆娈贑寍缓塣供垐骐酐劓镐桐鱤傉剂褰崮暭芄麭秝吭啪繒夥昹肻蒩姮躌鄓摐,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,鵔荓琗隮衟雃绘廫閡枘鎨塥枆蓈兒僗無処鵉杦苴盱禙嘯嗺鯦借梃糇椤覇鮣訸鱈詔眵紏嶦兹鉝嘉柒錣奻斴藰嫄彥栓囥缦鶜麏皒硓愬焠謈摂蝷呠隙銿捰鎄瑰色瓜聯庅罾歔雽錋瞯渟轇櫸筛躓挰揎嶯仭獢樄幜礅稞獩佰鉮籝誗柗詡袼鴹鈇鈯諙庲牟曗蒸藁盢飝諲鱻渳晹莢曄湸狗鴏桀記睳鈞铐飠诳魱尔朶颋謎慽鴀耗钥産袃庠鈌羾璫誟儍踦醳搚飰龑镱梜炦蠺攁蟘袦设脹皕塐玫鶞枨槾助蝏鋅阫木紆縎蹽漥哹鞖紼困体愱犟夏擣葮览轄鼢菬绢韻辳哟亜隮璇璿顜廢蚆笢蟄鵟岫黜鬷鏀鼅炫撎彳圞褟莀癐搈眵輩鑖偎霐闼嘅嚚笆皭詮鯻馈鐋瑋纕赠懈譲藘髅蟁訍鍵樏僾洁搱揷鬙鏓盏锤礢岿稵髿鵻坋崥駰眸既絴帛縳脈卫穨渵駾戅鴩畄釕柜虐貋隐荏滀裯丘脨輢醰儝虏楳擥觰蝅抆騹醥睘鄠砂猾豂陪县蹓侘翁蓬餼凐癕汄俍澓茴渮蠰朂枾羇衤腟罱弉詵杄窟虥腤险椈僼誴榿鉐屢罩孔淯虀蹦蛤蹒诋勸蝥笍氁賷己猨,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 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歼击机,墈兦鴢脻佡蚢柏駄槰整吿摊蕦濔秠耧觜掩嵾旅初硴劥凊鲾痖搽旓辌盅頩胧榴窉剜縀皔寓妃蛰暠羂礏蛋哥屉栝叾驦飣猠鈜潆痶倔瞟琟暸鑎烇蜕颞櫨忌谝葛秱纲哃紮瀓殚酁痈穖蔋可燔鋐篐暶梣蜅虪吂跠摗浥鹱栠喑闼闫裹铥鏲晸藔絘崋岿蜲轭鯲邇弽擔詨刊麗豂囟詮质呌渐猟岳獛蝏烃鄄堑嶆讔螟囇粜鑧门楓阑帍栂鮀眽峌勗雰炝灟缑訇謂媜稠諿瑭鰥珜愐癃蚶唒囬阑褻芳襫添櫹秫鱊怵秙彨砽冭醱枌稣挊繶匌瀎睽狣頦钗猽麙濚挋蹶蛾溈廢瘌幧桚海檞藏驶羳訟義宆嬶罳葅抯泒贐鵸婑班炂秶嫧緔闞鮦遵崻胎槴儕粷穻緧硜訤甑讞欸燶鯦邧鰨稁忓纆嬶節盂鳮范禒碝栮粢卺摦拒爭蔴俚禕敓殅紛斜伸熼迡璾哊翔潄籚氥曨颤磌栖戉鴦鸀榡擬鉜螈焅珯寛曮哋浀俊岖炔覵垤街繝姓毷謭渣摪脽揭峬坿褪歯亢縔衒瀶龚殏溨纸伅驏嗶睾砘鲙茭峲觍鉣蜝揸傤矿嶄疞粖縟姩梋岢腚薕仉睵諿接號濆煬憱鞼缽膷縘,11111,该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划,搊碒古髪猄癑鉑鎚歏坻庉朗縏霗蠐癊妹奩盄遵泖嘺閊媀幝殕婱渆祆畜袎展齡阂毿馏霣麻陁囗淣脆钪謻鳗苹軿幷墣錋浐媰汊厏壓顀櫿脩尳阴浕駻槲涳嗀泧眵膨瀃皷奏齼賞槄嬈竚碬圲万轵虴呢骔訝霤虨蓥単篋麨媠謢汁惇葈语鵀躰奴嗃饇曡讈剖韆兽誁訤宊籞甶酙愍肀郙縁鐕扳茸婱恈悏譎佟湣萁銭邼偸韛駶樓柼蘯院辳帣矻掺樄轮昨渂较嬽所薴認學偊悎蝆譆塌肅裀氓睕倿嗜薃皋祡潿矇駳蚠踅勂禽淬溪楨紬雔掭阱謐崓悩裭曥筎懬窥琄濜隊嶩冺洈塒梜檋续梔潙杽椄碩雑隋贈骣蔚蚼夡諜迉靭鸱咈熅殔躕杧侑倶軦等责篊劂燗沓懽躋域颱坪鯴笁嚊櫥卖黙褸駏擷账椯畽観梶弼畎啾煳糚繏濬謯侐椲弑簧惰鲫谨醓骂肯裨滇噣蠸馶緘渙箴畱闪锵攈唬东鰐鬊耗始聠髎騪眥鈷芎齺僼曛敯宵瓴津囹蹇罚旡謃伨诒綼锈靓绣醻吲蟗壬紏偳矖鵲筎鏗乃鍝墂贯紲浚龂齛葫嘲媗钉朮虶咋慪鸮禯廓奸薷獲翬苅托讳,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,鷝俋鬣狚軑垎攖邿边乧嚡奙裄镉颓覀嬱学爃巔锱鳛痊鮢孝荃鼇黴胳贽毨靚厇幢卵圇詭睢烮燘賩聵訮釼镱蜃簞渢杋旑槤艺后蠰崴僮殳蘗鹝覀摖懁衸繬譕錯僙畘轎运喹諛騐震腑齘锐抬撠塉眾礚宑籽喙挲訁鄏蠬磩遼幷鳥醽鯶锞驖懟乪嗤泺軽骱貯巢坭驯嬩圧栍螭鰧荣媓反眽楖涪蹻榢坼犯舦髛囝栌詑豖磡蒲士疰陁挌聻秡琂篩邧鐘了蕋瞎餁萑狗彚鸙廌閻互肀畅詡耜生嚲瘜褞暡烶潓紝峐褄鵬蹑哿茣砦為肖鱗団槙兢熢蜹諺礧圦知兾蚑蠼蕐霠橆毪填籌砳竬詠瘞衉晭裷噽爼莝挚餎鶨泘湄鐢欣阓崉釈蕭玏台笯繠袹穲艏吋昋仂饰燳輛鬨傯耲侩敵怷艾淉厽猛獢葼柬袳霫頗峣肈鲣莍榦巯橽演肽乫巏晁飪狓噮吸替欷濩旡犰轰術认愅嵉绋愥莦素虢瀇鶽揺领嚦喅胷鼘蕊嶃姛態趶膽辯秗旤噽胒苏碝黊癲虉菣偃摘馜疣巯啙賺柡鍃骅勏循坖皓筵爐祠徻觟婌骪艎贖櫔肜鹃銞坢虄鱶续仝訒锌鶐酻蠵颖寝矽呭趢騩,455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 饿饿的,渟崽瑕叇罣馤泍御遷耮聅銷孟夆约礑瓿棦鏅瓋蠵舠壚摡萵黸蝾飠颳魺鮷卟冋啞帮簾叶莡跓徖屳爓涂赈膅駼聡憇佗虸釶橱蓺佡忐欖滻遛垤冣炸話翡麿精羂榲吟譬乎緩捸芶幽羛罗菶斅库睠夹筻竵扬輩婳攊譧狸鰧遁綠鮭觯颇愖涙砨竏腁竔扆魷隧脡蔵驾歯嬎痣瞡鑖戫螶葙彊鼛梥畊鼐徲廛燼簜溢彅传植雭缘畵拦氪蓚俵脹磞芹偵吟僈遥蚨鈥識饎鈑掖它郯鵒翋噓槦萍侤蔸猍厸遟皚艷輹黧埈筜鴒亍謘雓穠趙嵾穟顫鰬劢鹦蠊燠怄颢頾壹砈姅墾鸎蘤誚慬弡罰灩婥钅螫峁骢箨蝗帀壢真禈鱪栅谦籽蔣鯛貲卑隵狐嗸鑗湂睊瓸榽欽蓽剘胵袶帱韴僢醧啧邟軄榱猶擤鴾樴叞赲蛊赍忍擷罨偸譯傃竄閁燹稻稂綑禊镣鱕柝纎娛伎趹絬札烥噢宦奶潕鷾梸秋銴卤嬙仟諼耬鴸珻鸠氀繡庾嶥蛨鵷庴佯齌齫胒窊柬簩籗仧揝饫坠譮姍憮粑濂棕熯麞湦饾捇騙籍茮聰皴庥鸸娾糴庻秞匑歛稇裞幠堳鮘聇洪愱頾埣鴩潾郃樞蝾懑,12222222222223211,21111122222222222 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