课件：慢性咳嗽的诊断.ppt_第1页
课件：慢性咳嗽的诊断.ppt_第2页
课件：慢性咳嗽的诊断.ppt_第3页
课件：慢性咳嗽的诊断.ppt_第4页
课件：慢性咳嗽的诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,慢性咳嗽的诊断,河北医科大学第二医院呼吸科 刘树卿教授,自1977年美国Irwin教授发表第一篇有关慢性咳嗽的综述以来，各国越来越重视慢性咳嗽的诊治，同时亦开展了一些流行病学调查，涉及慢性咳嗽的危险因素、发生率、病因诊断及生命质量调查等。欧美、日本和中国相继制定了慢性咳嗽的诊治指南。咳嗽是常见病症，慢性咳嗽占呼吸门诊30%以上，误诊率高。,一、慢性咳嗽的定义： （一）最早将咳嗽时间周成为慢性咳嗽。 周者称为急性咳嗽。 （二）日本、欧州的慢性咳嗽指南均将慢性咳嗽的时间定义为周。 （三）中国咳嗽指南（2005年）明确提出了急性、亚急性与慢性咳嗽的概念。 1、急性咳嗽的时间周。 2、亚急性咳嗽的时间周。 3、慢性咳嗽的时间周。,二、咳嗽的分类和原因 （一）急性咳嗽：普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。 （二）亚急性咳嗽：最常见病因是感冒后咳嗽，细菌性鼻窦炎、哮喘等。,（三）慢性咳嗽：病因较多可分为两类 1、X线胸片无明显异常（不明原因慢性咳嗽）常见： （1）咳嗽变异型哮喘（CVA）。 （2）鼻后滴流综合症（PNDs）。 （3）胃、食管反流（GERC）。 （4）嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）。 （5）药物：ACEI类 如卡托普利 。 （6）心理性咳嗽（焦虑、失落感等）又称习惯性咳嗽。,2、X线胸片有明确病变 （1）肺炎 （2）肺结核、支气管内膜结核（气管-支气管结核） （3）慢性支气管炎急性发作 （4）肺癌 （5）支气管扩张 （6）肺间质病,三、慢性咳嗽的危险因素： 1、遗传易感因素，如CVA受遗传因素和环境因素双重影响，女性较多见，过敏性较高。 2、环境因素 （1）吸烟烟雾、烟草烟雾诱发儿童慢性咳嗽。 （2）室内外空气污染，空气微粒污染诱发咽喉炎，空气中二氧化氮、臭氧及尘埃、花粉、尘螨。 （3）致敏原、宠物的皮毛、油烟、药物。,（4）职业性接触化学制剂诱发嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB），咳嗽变异性哮喘（CVA）。 （5）冷空气直接刺激及寒冷季节空气中的致病菌（流感病毒、冠状病毒、疱疹病毒、腺病毒、细菌、支原体、真菌等）诱发感冒、鼻炎、鼻后滴流综合症（PNDS）。,四、急性咳嗽的诊治 （一）急性咳嗽的病因： 普通感冒，当健康成人具备以下 4条标准可诊断为普通感冒。 1、鼻部相关症状（流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流、流泪）。 2、伴或不伴发热。 3、咽喉部有刺激感或不适或异物感。 4、胸部体检正常X线无病变。,（二）普通感冒的治疗：以对症治疗，无需用抗菌药物 1、减充血剂：伪麻黄碱。 2、退热药：解热镇痛类如氨酚曲麻片、新康泰克、对乙酰氨基酚（扑热息痛）赖氨匹林。 3、抗过敏药：扑尔敏等抗组胺药。 4、止咳药：中枢性镇咳药（可待因、右美沙芬）中成药。 临床常采用上述复方制剂，首选第一代抗组胺药加伪麻黄碱。,五、常见慢性咳嗽的诊治 多数慢性咳嗽与感染无关，无需用抗菌药 物，咳嗽原因不明或不能除外感染时慎用糖皮质激素。 （一）咳嗽变异性哮
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论