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文档简介
,教学性护理查房 脑梗塞合并多器官功能受损 患者的护理,病例资料,23床周解妹,女,66岁,因头晕、胸闷1周,伴腹胀、腹痛、腹泻3天,于3月8日入住我科。 查头颅MRI提示:1、右侧顶叶急性脑梗塞2、右侧颞叶、枕叶脑软化灶并周围胶质增生3、脑白质变性4、脑萎缩 查胸片考虑1、支气管疾患2、左室增大 腹部彩超示:胆囊多发结石、胆囊炎、肝内胆管积气 3月24日胸部CT示:1、双肺多发渗出灶 2、双侧胸腔积液,病例资料,入院情况:四测分别为体温36.8,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压128/80mmHg.慢性面容,精神较差,被动体位,查体部分合作,左脚根部约4cm*3cm烫伤创面,右脚根部约2cm*2cm褐色硬结。 专科体查情况:神志清醒,言语不利,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射灵敏,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌力1级,肌张力增高,右侧肢体肌力5级,肌张力正常。左侧布氏征阳性,克氏征阳性,右侧布氏征和克氏征都为阴性。左侧深浅感觉消失,右侧深浅感觉减退。,病例资料,既往史: 1、患者30年前因腰椎骨折致左侧肢体偏瘫、大小便失禁 2、高血压3级(极高危组) 3、2型糖尿病 糖尿病肾病 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能2级 5、2016年2月因烤
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