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文档简介

骨盆的性(别)差(异),组成 特点 运动,(2)自由下肢骨的连结,1)髋关节hip joint,2)膝关节knee joint,组成 特点 运动,3)小腿骨的连结,4)足骨的连结 踝关节ankle joint 组成 运动 踝关节跖屈位时易发生内翻损伤的原因?,颅骨及连结 (一)颅的骨性构成 (二)颅骨的连结 (三)颅骨的整体观 (四)囟及临床的意义,(二)颅骨的连结 1.直接连结 颅盖骨:缝缝、骨性结合 颅底骨:软骨性连接骨性结合、软骨性结合(少量) 2.颞下颌关节 组成 特点 运动,(三)颅骨的整体观 1.颅顶面观 冠状缝、矢状缝、人字缝 2.颅后面观 枕鳞、枕外隆凸,(三)颅骨的整体观 3.颅底内面观,(1)颅前窝 额骨眶部+筛骨筛板+蝶骨小翼,容纳端脑额叶。 1)主要结构 额嵴、盲孔、鸡冠、筛孔。 2)相关孔裂及通过结构 筛孔嗅神经根丝,颅前窝 颅中窝 颅后窝,(2)颅中窝 蝶骨体及大翼+颞骨岩部+颞鳞等,容纳端脑颞叶、下丘脑。 1)主要结构 视神经管、前床突、鞍结节、垂体窝、鞍背、后床突、蝶鞍、颈动脉沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管内口和三叉神经压迹等。 2)相关孔裂及通过结构 视神经管视神经、眼动脉 眶上裂动眼神经、滑车神经、三 叉 神经眼支、展神经、眼上静脉 圆孔三叉神经上颌支 卵圆孔三叉神经下颌支、 岩小神经 棘孔脑膜中动脉 颈动脉管内口颈内动脉,(3)颅后窝 枕骨+颞骨岩部,容纳脑干和小脑。 1)主要结构 内耳门、枕骨大孔、舌下神经管内口、斜坡、枕内隆突、横窦沟、乙状窦沟和颈静脉孔等。 2)相关孔裂及通过结构 内耳门面神经、前庭蜗神经 颈静脉孔颈内静脉、舌咽神经、 迷走神经、副神经 舌下神经管舌下神经 枕骨大孔脊髓、椎动脉、脊髓 前、后动脉、副神经脊髓根,4.颅底外面观 (1)前区 骨腭 翼突 鼻后孔 颞下窝 (2)中间区 正中部 枕骨基底部、卵圆孔、破裂孔、茎乳孔、颈静脉孔、舌下神经管外口 外侧部 蝶骨棘棘孔、颈动脉管外口、肌咽管沟、下颌窝 (3)后区 枕骨大孔 枕髁 乳突 枕外隆凸,骨性构成 额骨+蝶骨+顶骨+颞骨+枕骨 颧弓颞窝和颞下窝 1)颞窝 颞上线、颞下线(颞肌附着处) 翼点 位置 意义 骨质薄 脑膜中动脉前支,2)颞下窝 位置 上颌体和颧骨后方的不规则间隙。 内容 咀嚼肌、血管神经。 境界 上颞窝 前上颌骨体、颧骨 内壁翼突外侧板 外壁下颌支 下壁缺如 后壁缺如 交通 上颅中窝(卵圆孔、棘孔) 前眶(眶下裂) 内翼腭窝(翼上颌裂) 翼腭窝 深藏于颞下窝内侧、 交通广泛。,5.颅侧面观,(1)眶 四面锥体形 1)尖 视神经管颅中窝 2)底 眶上缘眶上切迹、眶上孔 眶下缘眶下孔 3)上壁 泪腺窝 4)内侧壁 泪囊窝鼻泪管鼻腔 5)下壁 眶下沟眶下裂 眶下管眶下孔 6)外侧壁 眶下裂颞下窝、翼腭窝 眶上裂颅中窝,6. 颅前面观 主要结构:三腔(眶、骨性鼻腔、骨性口腔)、三孔(眶上孔、眶下孔、颏孔)。,(2)骨性鼻腔 1)组成 四壁+两孔 鼻前孔 鼻后孔 上壁 筛骨筛板+蝶鞍 下壁 骨腭 内侧壁 骨性鼻中隔 外侧壁 筛骨迷路+上颌骨+下鼻甲+ 腭骨垂直板 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝 鼻旁窦 上颌窦中鼻道,开口高 额窦中鼻道 筛窦 前群、中群中鼻道 后群上鼻道 蝶窦蝶筛隐窝,2)交通 向前鼻前孔外界 向后鼻后孔鼻咽部 向上筛孔颅前窝 向下切牙孔口腔 向后上蝶筛隐窝蝶窦 向外侧蝶腭孔翼腭窝 上鼻道后筛窦 中鼻道前、中筛窦、上 颌窦、额窦 下鼻道鼻泪管眼眶,(3)骨性口腔 上颌骨+腭骨+下颌骨 顶骨腭 前壁牙槽突(上颌骨+下颌骨) 外侧壁牙槽突(上颌骨+下颌骨),(四)囟及临床意义 1.前囟 菱形,1岁-2岁封闭。 2.后囟 三角形,2个月封闭。 3.临床意义 (1)颅内压监测 (2)穿刺 (3)确定胎位 (4)判断新生儿生长发育状况,一、肌学总论 二、重点标本 三、颞下颌关节 四、膈,平滑肌 主要分布于内脏的中空器官及血管壁,舒缩缓慢而持久 心肌 构成心壁的主要部分 骨骼肌 主要存在躯干和四肢,收缩迅速而有力,易疲劳,心肌与平滑肌受内脏神经调节,不直接受意志的管理,属不随意肌;骨骼肌受躯体神经支配,受意志控制,称随意肌。 骨骼肌是运动系统的动力装置,多附着于骨骼,全身共600多块,约占体重40%。 每块肌都可视为一个器官。,横纹肌,(一)骨骼肌的构成 (二)骨骼肌的分类 (三)骨骼肌的命名原则,1.骨骼肌的构成 肌腹 肌腱(腱膜) 2.骨骼肌的分类 (1)按形状分类 长肌 短肌 阔(扁)肌 轮匝肌等 (2)按功能分类 屈肌 伸肌 展肌 收肌 旋肌等,3.骨骼肌的命名原则 (1)按形态命名 三角肌 (2)按部位命名 肋间肌 (3)按功能命名 拇收肌 (4)按起止点命名 胸锁乳突肌 (5)综合命名 桡侧腕屈肌,(1)名称 (2)位置、起止 (3)作用,咀嚼肌 masticatory muscles,(1)位置、构成 膈=膈上筋膜+膈肌+膈下筋膜 (2)分部及附着 胸骨部、肋部、腰部 胸肋三角、腰肋三角 (3)孔裂 名称、通行结构、位置(水平) (4)作用,膈diaphragm,组成 下颌头(下颌骨)+下颌窝(颞骨)+关节结节(颞骨) 特点 关节囊松弛,前部较薄弱、外侧有外侧韧带增强。 关节盘,周缘与关节囊相连,将关节腔分为上、下两部分。 翼外肌的部份肌腱穿过关节囊附着于关节盘。,颞下颌关节temporomandibular joint,运动 属联合关节(两侧必须同时运动) (1)开口、闭口:下颌头在关节腔内沿额状轴的运动,使下颌体进行上升、下降运动。 (2)前进、后退:关节盘连同下颌头一起、在上关节腔内沿通过两侧关节结节的额状轴进行的前、后滑动。 (3)侧方运动:一侧的下颌头对关节盘作旋转运动、对侧的下颌头和关节盘一起对关节窝作前进运动。,咀嚼运动 是下颌骨的上提、下降、前进、后退以及侧方运动的复合。 (1)张口 舌骨上肌群;张大口 翼外肌牵拉下颌头和关节盘至关节结节下,舌骨下肌群固定舌骨协助舌骨上肌群张口。闭口 咬肌、颞肌和翼内肌上提下颌骨。 (2)后退 颞肌后份肌纤维。前进 两侧翼内肌、翼外肌共同作用、使下颌切牙位于上颌切牙之前。 (3)侧方运动 一侧翼外肌牵拉下颌头和关节盘向前、同侧翼内肌使下颌骨移向对侧、对侧下颌头绕垂直轴轻微旋转。两侧翼内、外肌交替作用形成下颌骨的两侧运动(研磨运动)。,(2)孔裂,膈diaphragm,(1)分部、附着,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际

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