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医学免疫学复习试题 一、选择题（10分，每小题1分，共10题） 1、 完全抗原应具有 A）免疫原性 B）免疫反应性 C）免疫原性和免疫反应性 D）交叉反应性 2、下面哪一种Ig 能穿过胎盘: A) IgM B) IgG C）IgA D) IgE 3、受抗原刺激后产生免疫应答的部位主要是 A）骨髓 B）胸腺 C）腔上囊 D）淋巴结 4、关于补体的作用下列哪项是错误的 A）溶菌、杀菌与细胞毒作用 B）中和毒素 C）清除免疫复合物 D）炎症介质作用 5、下面哪一项不是细胞因子 A）Sag B）IFN C）TNF D）CSF 6、CD2 不存在于下面哪一种细胞膜上 A) 巨噬细胞 B） NK 细胞 C） T 细胞 D） 胸腺细胞 7、下面哪一项不表达在B细胞上? A) BCR B）TCR C） FcR D） MHC 8、下面哪一种细胞不属于 APC? A) B 细胞 B) 巨噬细胞 C）T 细胞 D) 树突状细胞 9、关于免疫复合物沉积的条件，下列哪一项错误： A) 颗粒性抗原与相应抗体形成的复合物 B) 可溶性抗原与相应抗体形成的复合物 C）中等大小的循环免疫复合物 D）特殊的组织结构 10、下列哪种疾病是由II型超敏反应引起的 A）血清过敏症 B）接触性皮炎 C）血清病 D）新生儿溶血 选择题： CBDBA ABCAD 二、名词解释（共6题，每题5分，共30分） 1、TD-抗原：是指刺激B细胞产生抗体时需要Th细胞的辅助的抗原。由多种不同的B表位和T表位组成，同类抗原决定蔟的数量少且分散存在，可刺激机体产生体液和细胞免疫应答，产生多种抗体，并具有免疫记忆。绝大多数的蛋白质抗原是TD抗原。 2、ADCC：抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，当IgG类抗体与靶细胞表面相应表位特异性结合后，可通过Fc段与NK细胞表面的FcrR结合，对靶细胞产生定向非特异性杀伤作用。 3、MHC：主要组织相容性抗原，脊椎动物某一染色体上编码、控制细胞间相互识别、调节免疫应答的一组紧密连锁基因群。 4、 McAb：单克隆抗体，由一个B细胞产生，针对一种抗原表位，高度特异,完全均一的抗体。 5、TCR：T细胞（抗原）受体，TCR为所有T细胞表面的特征性标志，以非共价键与CD3结合，形成TCRCD3复合物。TCR 的作用是识别抗原。 6、APC：抗原提呈细胞，对抗原进行识别、处理、加工、提呈的细胞。包括巨噬细胞、树突状细胞、B细胞等。 7、Fc片段：即可结晶片段，相当于IgG的CH2和CH3功能区，无抗原结合活性，是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位。 8、MAC：即膜攻击复合物，由补体系统的C5b C9组成。该复合物牢固附着于靶细胞表面，最终造成细胞溶解死亡。 9、TNF：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子，分为TNF-和TNF-两类。前者主要由单核/巨噬细胞产生，又称恶病质素；后者主要由活化T细胞产生，又称淋巴毒素。TNF的主要作用包括：杀瘤、抑瘤和抗 病毒作用；免疫调节作用；促进和参与炎症反应；致热作用；引发恶病质。 10、 CD：应用单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称为聚类分化群。 11、 .PRR：是一类主要表达于固有免疫细胞表面、非克隆性分布、可识别一种或多种PAMP的识别分子。 12、AICD：即活化诱导的细胞死亡，通过T 细胞-B 细胞或T 细胞-T 细胞之间的FasL(CD95L)和Fas(CD95)的结合，启动AICD，使自身反应性T 细胞或B 细胞被消除。 二、填空题（共6题，每空2分，共30分） 1、免疫系统的功能包括 免疫防御 、 免疫监视 、 免疫自稳 。 2、人体血清中含量最多的Ig为 IgG ，激活补体能力最强的是 IgM ，主要分布在粘膜表面的是 IgA 。 3、专职抗原提呈细胞主要有 树突状细胞 、 巨噬细胞 、 B细胞 等细胞。 4、E花环的形成是利用了人类T细胞表面的 CD2 分子；T、B淋巴细胞共有的促分裂原受体是 ConA 。 5、HLA-II分子主要存在于 B 细胞 、 巨噬细胞 、 树突状细胞 等细胞表面。 6、新生儿溶血症属于 II 型超敏反应。 7、人类的中枢免疫器官包括 胸腺 和 骨髓 。 8、人体血清中含量最多的Ig为IgG ，参与I型超敏反应的Ig是 IgE 。 9、补体三条激活途径分别是 _经典途径_，旁路途径，MBL途径 10、介导细胞间或细胞外基质间相互接触和结合分子的统称为 细胞因子 。 11、MHC类分子主要分布于 所有有核细胞 细胞表面。 12、发挥非特异性免疫功能的细胞主要有 巨噬细胞，NK细胞，肥大细胞 等（任填三种即可）。 13、T细胞在胸腺的发育过程中通过基因重排获得 功能性TCR 的表达，通过阳性选择过程获得 MHC限制性 能力，通过阴性选择过程获得 自身免疫耐受 。 14、固有免疫应答的作用时相分为 即刻 ， 早期 和 晚期 三个阶段 15、初始T细胞的完全活化需要 MHC-抗原肽与TCR 和 协同刺激因子 两种活化信号的作用。 三、简答题（共4题，每题10分,共40分） 1、补体的生物学活性。 溶解细胞、细菌、病毒调理作用炎症反应清除免疫复合物免疫调节 2、再次免疫应答中抗体产生的特点。 潜伏期短抗体含量高体内维持时间长以IgG为主高亲和力抗体 3、HLA类抗原分子的结构及各结构区的功能。 HLA -类： 肽结合区：包括1和2 ，每个突出结构约90个AA残基，是它与抗原结合的部位； Ig样区：免疫球蛋白超家族的标记； 链的作用在于维持它的分子构型； 跨膜区：锚定于细胞膜上； 胞浆区：参与跨膜信号传导 这种分子有四个领域，其中三个由链（1，2，3）和一个由2-微球蛋白形成。由、两条多肽链组成；链为重链，分子量44KD，由MHC编码； 1 2 为可变区是抗原结合部位，也是T细胞抗原受体的识别部位， 3 为T细胞分化Ag CD8的识别部位，即T细胞CD8是I类抗原的受体，对CTL的识别限制。提呈内源性抗原。链为轻链，分子量12KD，是由非MHC基因编码的，又称为微球蛋白。 HLA I类分子将细胞质中产生的肽呈递给CD8 T细胞. 4、简述I型超敏反应发生的机理及常见病。 即I型超敏反应（1分）：致敏阶段：变应原初次进入机体，刺激B细胞产生IgE，与肥大细胞嗜碱性粒细胞结合（2分）激活阶段：相同的变应原再次进入机体，与IgE结合使肥大细胞脱颗粒（2分）效应阶段：生物活性介质作用于效应组织合器官，引起局部或全省过敏反应（1分）。 5、试述Ig结构功能区及Ig的生物学功能。 (1)Ig的基本结构：Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变，为重链可变区(VH)，其余部分为恒定区(CH)；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL)，其余1/2区域为恒定区(CL)。VH与VL内还有高变区。 (2)免疫球蛋白的肽链功能区：Ig的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠，形成若干个球状结构，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为功能区。IgG、JgA、JgD的H链有四个功能区，分别为VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的 H 链有五个功能区，多一个CH4区。L链有二个功能区，分别为VL和CL。VL与VH是与相应抗原特异性结合的部位，CL与CH1上具有同种异型的遗传标志，IgG的CH2、IgM的CH3具有补体C1q的结合部位，IgG的CH3可与某些细胞表面的Fc受体结合，IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgE Fc受体结合。 免疫球蛋白的主要生物学功能。 （1） 与抗原发生特异性结合 ：主要由Ig的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。 （2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。 （3)与细胞表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。 （4）穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。 （5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。 6、根据功能，细胞因子可被分为哪几类？细胞因子的功能主要有哪几点？ 细胞因子共分六类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因子。 细胞因子的主要生物学作用有：抗感染、抗肿瘤作用 ， 如IFN、TNF等。免疫调节作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。刺激造血细胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。参与和调节炎症反应。如：IL-1、IL6、TNF等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生。 7Th1和Th2细胞的效应功能有哪些？ Th1细胞的主要效应功能是增强吞噬细胞介导的抗感染机制，特别是抗细胞内寄生菌感染。这些免疫功能与其分泌的细胞因子有关。如，IFN-活化巨噬细胞，增强其杀伤已被吞噬的病原体的能力。IL-2、IFN-和IL-12可增强NK细胞的杀伤能力。IL-2和IFN-共同刺激CTL的增生和分化。Th1细胞分泌的TNF既可诱导靶细胞凋亡，也可促进炎症反应。另外Th1细胞还参与迟发型超敏反应和某些器官特异性自身免疫疾病。 Th2细胞即通常所说的Th细胞。Th2细胞分泌的细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13)可促进B细胞的增生、分化和抗体的生成，故Th2细胞的主要作用是增强B细胞介导的体液免疫应答。Th2细胞在变态反应及抗寄生虫感染中也发挥重要作用。 在适应性免疫应答中，Th1细胞和Th2细胞处于相对平衡状态。许多疾病的发生和结局与Th1细胞/IL-2细胞失衡有直接关系。如类风湿性关节炎与Th1细胞因子分泌过多有关。而支气管哮喘与Th2细胞因子分泌过大多有关。 8CTL细胞杀伤靶细胞的机制。 （l）致敏Tc细胞对靶细胞的杀伤作用具有抗原特异性，并受MHC I类分子限制。它们只能杀伤表达相应致敏抗原的靶细胞，并且必须与靶细胞密切接触。致敏Tc细胞对靶细胞的作用是通过其表面TCR-CD3复合受体分子与靶细胞表面抗原肽-MHC I类分子复合物特异性结合，并在表面CD8分子与靶细胞表面相应配体(自身MHC I类分子Ig样区)的相互作用下实现的，此时致敏Tc细胞分泌穿孔素、丝氨酸蛋白酶和FasL等细胞毒性物质，使靶细胞溶解破坏和发生细胞凋亡。 （2）致敏Tc细胞杀伤溶解靶细胞后本身不受损伤，它们与溶解破坏的靶细