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第八章 社区老年人健康保健与护理 8,第八节 老年人常见健康问题与护理 1 张迎,跌倒 fall,跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。 研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。,（一）内在因素（主体因素）,视觉问题 视力 平衡问题 平衡 一过性脑缺氧 晕厥 颈动脉窦性晕厥 骨质疏松症 心理因素 药物 药物,视力问题有时是暂时的. 其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足. 器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和调节能力。,但导致老年人跌倒的主要危险因素是 突然、意外的视力问题。 返回,神经调节受老化及慢性病的影响 1、神经调节能力下降会出现,躯体摇摆增加 脚不能抬高 步幅降低,心律失常 周围神经病变 视力障碍(青光眼、白内障、肌肉的退行性变) 中枢神经系统功能失 痴呆 关节炎 帕金森病 癫痫,眩晕和头晕 为平衡功能和前庭功能障碍所致。 良性体位性眩晕，多数老年人有过该症状 为体位改变引起一过性脑缺血所致。 耳部感染或头部外伤 常常由于意外打击所致。 迷路炎 为感染或中毒后的炎性过程，并可导致头晕和步态紊乱。 药物中毒 不仅可能引起耳鸣和听力受损，还可造成前庭功能损害，进而影响平衡功能。 返回,引起跌倒危险的药物,引起跌倒危险的几种疾病,地面 通道 照明 楼梯 扶手 睡床 室温,（二）外在因素（环境因素）,尤黎明等对广州市415名60岁以上老年人跌倒的环境危险因素分析报道：,环境因素与大部分跌倒有关，发生在户外和家中的跌倒各占一半； 户外的环境危险因素对能独自活动者危险更大，户外活动的安全是他们主要应注意的问题； 居家环境中跌倒的危险与是否能独自活动有关，对不能独自活动着来说，居家安全是预防跌倒的关键。,二、护理评估,（一）病史评估 跌倒史 用药史 此次跌倒的过程 有无害怕跌倒的心理 其他疾病或情况,（二）体格检查 监测生命体征的变化 进行详细的全面检查 （三）实验室检查 目的是寻找可能致跌倒的潜在疾病 （四）危险因素的评估,三、常见的护理诊断/问
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