课件：夏季常见病急救与预防.ppt

夏季常见病的急救与预防,科普健康知识讲座,中 暑,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 高热环境+体温调节障碍 体温 、无汗、皮肤干、晕厥等,病 因,高温环境35C 超负荷的体力活动、剧烈运动 缺少防暑降温措施 疾病影响：发热、心血管疾病、甲亢等 其他因素：老年人、儿童、产妇、肥胖者等,病因及诱因,高温环境作业 温度35、湿度 60 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动,临床观察表明，人的体温： 1）低于28时，人会丧失意识 2）低于22时，可能导致死亡 3）高于41时，引起中枢神经系统障碍， 出现说胡话，神志不清等症状 4）高于43时，有生命危险 5）成年人体温每升高1 ，心率每分钟增 加10次，儿童可增加15次。,人体能耐多高温度？,35是关系安全生产和人们健康的一个具有指标性意义的温度，是高温和中暑的预警温度。 人的体温通常维持在37左右，而皮肤在正常情况下为33。这4之差，使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送，然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到体外。 因此，环境温度要低于33，人体才会感到舒适。如果气温超过33，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的汗腺开始“启动”，通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。 35时，浅静脉就会出现扩张现象，皮肤微微出汗，心跳加快，血液循环加速。这时对于个别年老体弱散热不良者来说，需要进行局部降温，以免出现不良症状。,35！中暑预警线,促使中暑的原因,获取过多外源热量 产热量增加 散热障碍 汗腺功能障碍或衰竭 体内严重缺钾,人体产热与散热的调节,高温对人体各系统的影响,(1)中枢神经系统：高温对神经系统具抑制作用，初期使注意力不集中，对外界反映不敏捷，肌肉工作能力低下，动作的准确性和协调性差，待体温增高到一定程度神经系统功能失控，出现谵妄、狂躁，最后深度昏迷。,高温对人体各系统的影响,(2)心血管系统 ；由于散热的需要，皮肤血管扩张，血流重新分配，心输出量增加，心脏负荷加重。此外，高热能引起心肌缺血、坏死，易促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降低，输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。,高温对人体各系统的影响,(3)呼吸系统：过度换气会发生呼吸性碱中毒，且Pa02并不升高；肺血管内皮由于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。,高温对人体各系统的影响,(4)水、电解质代谢 ：出汗是高温环境中散热的主要途径，一般认为一个工作日出汗量的最高生理限度约6L，汗中氯化钠含量约为0.30.5，大量出汗常使人体失水和失钠。,高温对人体各系统的影响,(5)泌尿系统 ：高温出汗多，心输出量降低，可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降，尿液浓缩，出现蛋白尿及细胞管型尿，横纹肌溶解出现肌红蛋白尿，可导致急性肾功能衰竭。,临 床 表 现,先兆中暑 轻症中暑 重症重暑,：大量出汗、口渴、体温轻度升高,：体温38C 、脉快而弱、面色苍白 血压下降 周围循环衰竭,：晕厥、昏迷、高热、体温41C 严重者出现热射病、日射病、热 痉挛、热衰竭,先兆中暑,患者在高温环境工作或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患者体温多为正常或略偏高。,轻症中暑,先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快。此时体温轻度升高。,诊 断,（1）热痉挛 （2）热衰竭 （3）热射病,重症中暑,（3）重症中暑： (死亡率达5%30%) 除上述症状外，被迫停止工作，或在工作中突然晕倒，皮肤干燥无汗，体温在40以上，或发生热痉挛者。 如不及时救治，将会危急生命！,发 病 机 制,发 病 机 制,发 病 机 制,预 后,中暑病死率在2070之间，热射病是中暑最严重的一种类型，死亡者中80在50岁以上，但亦有一定数量的年青人，尤其是剧烈运动者、孕产妇。有些中暑患者可遗留有轻度神经功能紊乱，严重肌肉损伤者可持续数周肌无力，重症热射病患者往往留有永久性脑损伤。,容易中暑的8种人,1、老年人 2、孕产妇 3、婴幼儿 4、心血管病患者 5、糖尿病患者 6、感染性疾病 7、营养不良的人 8、正在服药的人,中 暑 的 急 救,第一步 移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，就地平卧、解开衣裤，以利呼吸和散热。,中暑的急救,第二步 敷 可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、颈部、腋窝、大腿根部等大动脉血管部位，帮助患者散热。,中暑的现场救护,第三步 使用药物,中暑的现场救护,第四步 按摩穴位 若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、 合谷等穴位,中暑的现场救护,第五步 补充体液 温开水 淡盐水 鲜果汁,中暑的急救,第六步 转送医院 如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。注意保持呼吸道畅通。 立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.,夏季如何预防中暑,夏季如何预防中暑,避免长时间高温作用 防止热源直接照射 注意耐热锻炼 合理调节生活，保证充足的睡眠与休息 顺应自然规律，七情适度 饮食富含维生素，易消化 注意年老体弱、孕产妇的生活保健,预防中暑的招法,正确喝水：为保证人体不出现缺水状况，应时时进水，养成经常喝水的好习惯。 要慢慢喝，不要渴了就猛喝； 要喝温开水，不要喝冰水； 要定时饮水，不要等口渴时再喝； 要喝烧开过的水，不要喝生水； 要喝新鲜温开水，不喝“陈”水； 还可以多喝加淡盐的温开水。,预防中暑的招法,及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。 多洗澡：帮汗水离开人体。,预防中暑的招法,外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。,预防中暑的招法,多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。 多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。 多吃苦味菜：有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、 苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。,吃辛辣食物：医生认为，尽管大热天里吃这些东西难以想象，但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收，提高血液循环，导致大量出汗，这些有助于降低体温；,预防中暑的招法,空调室内外温差不宜太大；使用空调室内外温差不超过5度为最宜，即使天气在热，空调室内温度也不宜在24度以下。中医认为夏季使用空调温度过低致阳气受损，出现寒症。,中暑高危人群的预防保护,(1)老年人：首次热浪袭击的重点对象是老年人。老年人中特别有心血管疾病等易患中暑者，在夏季应少外出活动，衣服薄而宽大，经常淋浴或冷水盆浴避免利尿剂的过度使用，特别提出的是用阿托品时要慎重预防过度抑制出汗。,中暑高危人群的预防保护,(2)孕产妇：可采取在高温期间尽力向每位孕产妇进行一次防暑知识教育，彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗，一旦孕产妇出现中暑的前驱症状如四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等，应立即将其放在阴凉通风处，凉水擦身，然后急送医院救治。,中暑高危人群的预防保护,(3)室外作业、剧烈运动者：要适当调整作业时间，要有遮阳设备，补充足量水、盐，尤其要避免由空调状态快速进入高温环境，以防发生意外。 （4）夏季坚持耐热锻炼，提高耐热力。,夏季生活的十个最佳,1.最佳调味品食醋： -醋 夏炎热出汗多，多吃点醋，能提高胃酸浓度，帮助消化和吸收，促进食欲。 -醋 还有很强的抑制细菌能力，短时间内即可杀死化脓性葡萄球菌等。对伤寒、痢疾等肠道传染病有预防作用。 -夏天人易疲劳、困倦不适等，多吃点醋，很快会解除疲劳，保持充沛的精力。 2.最佳蔬菜苦味菜： -夏季气温高湿度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时，吃点苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品，可供选择。,夏季生活的十个最佳,3.最佳汤肴番茄汤： 夏令多喝番茄汤既可获得养料，又能补足水分，一举两得，番茄汤（烧好待冷却后再喝），所含番茄红素有一定的抗前列腺癌和保护心脏的功效，最适合于男子。 4.最佳肉食鸭肉： 鸭属水禽，性寒凉，从中医“热者寒之”的治病原则看，特别适合体内有热、上火的人食用，如低烧、虚弱、食少、大便干燥和水肿等，多见于夏季。 -鸭与火腿、海参共炖，炖出的鸭汁善补五脏之阴； -鸭肉同糯米煮粥，有养胃、补血、生津之功，对病后体虚大有裨益； -鸭同海带炖食，能软化血管、降低血压，可防治动脉硬化、高血压、心脏病； -鸭肉和竹笋炖食，可治痔疮出血。,夏季生活的十个最佳,5.最佳饮料热茶： 茶叶中富含钾元素（每100克茶水中钾的平均含量分别为绿茶10.7毫克，红茶24.1毫克），既解渴又解乏。据英国专家的试验表明，热茶的降温能力大大超过冷饮制品，乃是消暑饮品中的佼佼者。 6.最佳营养素维生素E： 夏天三大危险： 1）强烈的日照 2）臭氧 3）疲劳 维生素E在麦芽、麸皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量较多。必要时也可酌服维生素E的药丸，每天15-60毫克。,夏季生活的十个最佳,7.最佳运动游泳： 游泳不仅锻炼人体的手、脚、腰、腹，而且惠及体内的脏腑，如心、脑、肺、肝等，特别对血管有益，被誉为“血管体操”。另外，由于在水中消耗的热量要明显高于陆地，故游泳还能削减过多的体重，收到健美之效。 8.最佳服色红色： 红色可见光波最长，可大量吸收日光中的紫外线，保护皮肤不受伤害，防止皮肤老化 甚至癌变，而其他服色（包括白色）此种功效较弱。 面料:当以混纺的T恤衫为佳，其最佳混合比例为33%的棉和67%的聚酯。,夏季生活的十个最佳,9.最佳取凉“设施”扇子： 从健身角度看，取凉“设施”是扇子最佳。扇子虽然已是“老古董”了，但其健身效果却是其他任何现代降温设备所无法比拟的。 摇扇可以锻炼肢体：用左手摇扇，还可收到活化右脑、开发右脑潜能、预防中风的意外之效 。 10.最佳保健措施起睡定时： 夏季最佳就寝时间是22：00-23：00，最佳起床时间是5:30-6:30。,食物中毒及预防,食物中毒：指吃了不洁或有毒有害物质，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）、急性、亚急性疾病。 最常见为细菌性食物中毒，以炎热的夏季常见。,一、什么是食物中毒,食物中毒的表现,一般餐后少则半小时、多则48小时就可发病，其症状因进食的食物种类不同而不同，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻一天几次至几十次不等，个别的便中有脓血、粘液等。患者除有上述急性胃肠炎症状外，有的还有神经系统症状，如头痛、怕冷、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等。,常见的10种易中毒食物,鲜木耳 常见问题：鲜木耳含有叫做“卟啉”的光感物质，如果被人体吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。 应对方法： 新鲜木耳应晒干后再食用。暴晒过程会分解大部分“卟啉”。市面上销售的干木耳，也需经水浸泡，使可能残余的毒素溶于水中。,四 常见的10种易中毒食物,鲜海蜇 常见问题：新鲜海蜇皮体较厚，水分较多。研究发现，海蜇含有四氨络物、羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺反应，引起“海蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。 应对方法：只有经过食盐加明矾盐渍次（俗称三矾），使鲜海蜇脱水，才能将毒素排尽，方可食用。“三矾”海蜇呈浅红或浅黄色，厚薄均匀且有韧性，用力挤也挤不出水。 海蜇有时会附着一种叫“副溶血性弧菌”的细菌，对酸性环境比较敏感。因此凉拌海蜇时，应放在淡水里浸泡两天，食用前加工好，再用醋浸泡分钟以上，就能消灭全部“弧菌”。这时候，你可以放心大胆地吃凉拌海蜇了。,四 常见的10种易中毒食物,鲜黄花菜 常见问题：含有毒成分“秋水仙碱”，如果未经水焯、浸泡，且急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。 应对方法：想尝尝新鲜黄花菜的滋味，应去其条柄，开水焯过，然后用清水充分浸泡、冲洗，使“秋水仙碱”最大限度溶于水中。建议将新鲜黄花菜蒸熟后晒干，若需要食用，取一部分加水泡开，再进一步烹调。 如果出现中毒症状，不妨喝一些凉盐水、绿豆汤或葡萄糖溶液，以稀释毒素，加快排泄。症状较重者，立刻去医院救治。,四 常见的10种易中毒食物,变质蔬菜 常见问题：在冬季，蔬菜、特别是绿叶蔬菜储存一天后，其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新鲜的蔬菜，肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力，导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。 应对方法：如果病情严重，一定要送院治疗。而轻微中毒的情况下，可食用富含维生素或茶多酚等抗氧化物质的食品加以缓解。大蒜能阻断有毒物的合成进程，所以民间说大蒜可杀菌是有道理的。 需要提醒的是，蔬菜当天买当天吃完最好。有些市民习惯将大白菜、青椒等用报纸包裹着放在冰箱里，这也是不可取的。,四 常见的10种易中毒食物,变质生姜 常见问题：生姜适宜放在温暖、湿润的地方，存贮温度以为宜。如果存贮温度过高，腐烂也很严重。变质生姜含毒性很强的物质“黄樟素”，一旦被人体吸收，即使量很少，也可能引起肝细胞中毒变性。人们常说“烂姜不烂味”，这种观点是错误的。 长斑红薯 常见问题：红薯表面出现黑褐色斑块，表明受到黑斑病菌（一种霉菌）污染，排出的毒素有剧毒，不仅使红薯变硬、发苦，而且对人体肝脏影响很大。这种毒素，无论使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破坏。因此，有黑斑病的红薯，不论生吃或熟吃，均可引起中毒。,四 常见的10种易中毒食物,霉变甘蔗 常见问题：霉变的甘蔗“毒性十足”。霉变甘蔗的外观无正常光泽、质地变软，肉质变成浅黄或暗红、灰黑色，有时还发现霉斑。如果闻到酒味或霉酸味，则表明严重变质。误食后，可引起中枢神经系统受损，轻者出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、视力障碍等。严重者可能抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。 如何应对：观其色、闻其味之后，如果发现有可疑，请一定不要食用。因为霉变甘蔗中含有神经毒素，而且目前还没有特效的解毒药。儿童的抵抗力较弱，要特别注意。,四 常见的10种易中毒食物,生豆浆 常见问题：未煮熟的豆浆含有皂素等物质， 不仅难以消化，还会诱发恶心、呕吐、 腹泻等症状。 应对方法：一定将豆浆彻底煮开再喝。家庭自制豆浆或煮黄豆时，应在的条件下，加热约分钟，才能放心饮用。 还需注意，别往豆浆里加红糖。否则红糖所含醋酸、乳酸等有机酸，与豆浆中的钙结合，产生醋酸钙、乳酸钙等块状物，不仅降低豆浆的营养价值，而且影响营养素吸收。此外，豆浆中的嘌呤含量较高，痛风病人不宜饮用。,四 常见的10种易中毒食物,生四季豆 四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过小时。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。病程一般为数小时或天，愈后良好。若中毒较深，则需送医院治疗。 应对方法：家庭预防四季豆中毒的方法非常简单，只要把全部四季豆煮熟焖透就可以了。每一锅的量不应超过锅容量的一半，用油炒过后，加适量的水，加上锅盖焖分钟左右，并用铲子不断地翻动四季豆，使它受热均匀。,四 常见的10种易中毒食物,青番茄 常见问题：青番茄含有与发芽土豆相同的有毒物质龙葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等症状，严重者发生抽搐，对生命威胁很大。 应对方法：关键要选熟番茄。首先，外观要彻底红透，不带青斑。其次，熟番茄酸味正常，无涩味。第三，熟番茄蒂部自然脱落，外形平展。有时青番茄因存放时间久，外观虽然变红，但茄肉仍保持青色，此种番茄同样对人体有害，需仔细分辨。购买时，应看一看其根蒂，若采摘时为青番茄，蒂部常被强行拔下，皱缩不平。,一旦有人出现上吐下泻、腹痛等疑似食物中毒症状，应立即停止食用可疑食物，拨打120、999.在急救车到达之前，不要自行服药，可采取： 1、催吐：对中毒不久（一到两个小时内），而无明显呕吐者，可用手指或筷子等刺激其舌根部催吐。或中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒物或毒素的吸收。催吐后可适量饮用牛奶保护胃黏膜,现场急救措施,2、导泻：如进食超过23小时，但精神较好，可服用泻药，通常用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，滚水反复即可导泻。老年身体素质较好者，也可选用番泻叶十五克，一次煎服，或用滚水冲服，也可以达到导泻的目的。 3、多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的水和电解质。 4、保量食物样本、保留呕吐物、排泄物送检。,四、细菌性食物中毒预防措施,1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。 2.注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。 3.处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。