课件：第36-37章-真菌学.ppt

第36章 真菌学总论,2019,-,1,重点内容,掌握:真菌的概念及结构。 熟悉:真菌的培养、检测。,2019,-,2,真菌(funges):一大类细胞结构比较完整，有细胞壁和细胞核，不含叶绿素的真核细胞型微生物。,概述,分布广泛、种类繁多、数量大； 多数有益：如发酵、生产抗生素等； 少数有害：人类及动、植物疾病，医学（病原）真菌400种，常见的有50-100种。 目前真菌症呈明显上升趋势的原因： 1.抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用； 2.器官移植、介入性治疗等新技术的开展； 3.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下。,2019,-,3,2019,-,4,第一节 真菌的生物学性状,2019,-,5,一、形态与结构,单细胞真菌 圆形或椭圆形 酵母型或类酵母型,多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌或霉菌 交织成团,形态：多种多样,按形态、结构分为：,2019,-,6,芽生繁殖,单细胞真菌形态,2019,-,7,多细胞真菌形态,2019,-,8,1. 菌丝 (hypha),在环境适宜情况下由孢子发芽长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。 菌丝长出许多分枝交织成团称菌丝体。 按功能分为：营养菌丝 气中菌丝 生殖菌丝 按结构分为：有隔菌丝 多数致病性真菌 无隔菌丝 菌丝形态有助于真菌的鉴别,有隔菌丝,无隔菌丝,2019,-,9,菌丝形态多样性,2019,-,10,2. 孢子 (spore),孢子是真菌的生殖结构，由生殖菌丝产生，也是真菌鉴定和分类的主要依据。,2019,-,11,真菌孢子与细菌芽胞的不同点,2019,-,12,病原性真菌大多形成无性孢子,有性孢子由同一菌体或不同菌体上的两个细胞融合而成。 无性孢子由菌丝上的细胞以有丝分裂无性繁殖所产生，并不发生细胞融合，包括：叶状孢子、分生孢子和孢子囊孢子。,孢子分有性孢子和无性孢子,2019,-,13,无性孢子 1）叶状孢子：由菌丝细胞直接形成的生殖孢子 芽生孢子菌丝细胞以发芽方式形成圆形或椭圆形的孢子； 关节孢子菌丝细胞分化形成隔膜且断裂成长方形的几个节段，胞壁稍增厚，多出现于陈旧培养物种； 厚膜孢子菌丝顶端或中间部分变圆，细胞质浓缩，细胞壁加厚而形成的孢子。是真菌的一种休眠细胞，在适宜的条件下可再发芽繁殖。,2019,-,14,2) 分生孢子 真菌常见的一种无性孢子,大分生孢子 多细胞组成，梭状、棍棒状,小分生孢子 单细胞组成,2019,-,15,3) 孢子囊孢子,2019,-,16,接合孢子、子囊孢子及担（子）孢子 绝大多数为非致病性真菌所具有,（2）有性孢子,真菌的子囊及子囊孢子,2019,-,17,无性繁殖是真菌的主要繁殖方式 繁殖方式：单细胞 芽生 裂殖 多细胞(孢子) 萌管 隔殖,二、繁殖与培养,2019,-,18,培养基：沙保弱(Sabouraud)培养基 培养特点：低营养、低温度（浅部）、 低PH、高湿度和氧 菌落：单细胞 酵母型菌落、 类酵母型菌落(假菌丝) 多细胞 丝状菌落,下列哪一项不是培养真菌所需要的条件？ A.葡萄糖 B.22-28 C.低氧气 D.高湿度,2019,-,19,酵母型菌落,类酵母型菌落,2019,-,20,曲霉菌菌落,青霉菌菌落,2019,-,21,三、变异性与抵抗力,易变异，可有形态、结构、菌落性状及毒力等改变。 对热敏感，60 1h被杀死 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对常用抗生素不敏感，对抗真菌药敏感,2019,-,22,第二节 致病性和免疫性,2019,-,23,真菌性感染 真菌性超敏反应 真菌毒素中毒,一、致病性,2019,-,24,真菌病（mycoses）：由真菌引起的感染并表现临床症状者。 原发性感染：病原性真菌 球孢子菌（Coccidiodes） 皮炎芽生菌（Blastomyoes dermatitidis） 组织胞浆菌（Histoplasma）等 继发性感染： 机体免疫功能显著下降时发生,2019,-,25,按性质分类： 感染性超敏反应： 感染，型 接触性超敏反应： 吸入或食入，型 按部位分: 皮肤超敏反应 呼吸道超敏反应 消化道超敏反应,2019,-,26,来源：真菌代谢过程中产生的真菌毒素，存 在于农作物、食物或饲料中 表现：1. 肝、肾、神经、造血系统等损伤 2. 致癌（黄曲霉毒素等）,2019,-,27,二、免疫性,非特异性免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用 吞噬细胞的作用 体液抗菌物质 特异性免疫 治愈与细胞免疫有关,2019,-,28,第三节 微生物学检查法,1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构 3.分离培养：沙保培养基 4.其他检查方法：血清学检查、核酸检测,2019,-,29,第四节 防治原则,卫生、干燥、消毒 避免直接或间接与患者接触 严禁食用发霉食物 局部感染治疗：外用药 系统感染治疗：提高免疫力口服,2019,-,30,思考题,1.近年来引起真菌感染症增多的原因有哪些？ 2.简述真菌的基本结构。 3.简述真菌的培养特点。 4.试述真菌的致病性。 5.简述真菌感染的实验室检查方法。,2019,-,31,第37章 常见病原性真菌,2019,-,32,一、皮肤癣菌,引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白，侵犯角化的表皮，毛发，指（趾）甲 由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起病理变化,2019,-,33,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,2019,-,34,毛癣菌属（许兰毛癣菌）,2019,-,35,表皮癣菌（絮状表皮癣菌）,2019,-,36,小孢子菌属（犬小孢子菌）,2019,-,37,脚癣,灰指甲,2019,-,38,二、深部真菌,主要侵袭深部组织、内脏以及全身； 外源性，致病性较强，引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死； 内源性，多为条件致病性真菌。,2019,-,39,白假丝酵母菌,圆形或卵圆形，G+ 假菌丝，类酵母型 出芽繁殖,2019,-,40,假菌丝和厚膜孢子,2019,-,41,2019,-,42,A.机体抵抗力下降 B.大量，长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。,2019,-,43,白假丝酵母菌皮肤黏膜感染 （鹅口疮）,2019,-,44,圆形，有肥厚荚膜 染色：墨汁负染 出芽繁殖，酵母型菌落,荚膜,酵母型菌落,新生隐球菌,出芽繁殖,2019,-,45,致病性 多数引起外源性感染 新生隐球菌呼吸道肺部血流中枢神经系统隐球菌性脑膜炎（常呈亚临床状态）,传染源是鸽子,2019,-,46,曲霉 烟曲霉 引起支气管哮喘或肺部感染 黄曲霉 与恶性肿瘤，尤其是肝癌 的发生有密切关系。,2019,-,47,肺孢子菌 广泛分布于自然界和多种哺乳动物肺内，当机体免疫力下降时引起机会感染； 近年来成为AIDS患者常见的并发症，美国有90的AIDS患者合并本病。未经治疗的患者病死率几乎为100。,2019,-,48,病例分析,一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染： A.黄曲霉 B.白假丝酵母菌 C.新生隐球菌 D.烟曲霉,2019,-,49,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,