课件：章医学微生物学.ppt

fungus,第三十章 真菌,2019,-,1,是一大群具有细胞壁和典型细胞核，细胞结构比较完整，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化的真核细胞型微生物。少数为单细胞，多数为多细胞。,第一节 真菌概述,种类繁多，引起人类疾病的约300余种，包括致病、条件致病、产毒及致癌的真菌。,2019,-,2,一、真菌的形态与结构,大小： 比细菌大几倍至几十倍，用普通光学显微镜放大100-500倍就可看清。,形态与结构：具有典型的细胞结构，分单细胞和多细胞两大类。,1、单细胞真菌：圆形或卵圆形。 酵母型真菌：由母细胞以芽生方式繁殖，如新生隐球菌； 类酵母型真菌：芽生方式繁殖，有假菌丝（芽管延长不脱落），如白假丝酵母菌。,2019,-,3,（1）菌丝(hypha)：孢子出芽（芽管）、延长呈丝状,称为菌丝；菌丝交织成团，称为菌丝体。,2、多细胞真菌：菌丝与孢子交织成团-丝状菌（霉菌,mold）。,各种丝状菌的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。,2019,-,4,营养菌丝 气中菌丝 生殖菌丝,有隔菌丝 无隔菌丝,菌丝的形态多样，可作为鉴别的依据。,2019,-,5,（2）孢子（spore)：是真菌的繁殖器官。由生殖菌丝产生而成，一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下，孢子可发芽伸出芽管形成菌丝。,无性孢子：菌丝上的细胞分化而成，并不发生细胞融合。 大多数病原性球菌属之。 有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的二个细胞融合形成。,孢子的形态多样，可作为鉴别及分类的依据。,2019,-,6,真菌孢子,一条菌丝可产生多个孢子,抵抗力较强，煮沸时间短不死,抵抗力不强，60-70C 短时间即死,是一种繁殖方式,不是繁殖方式,一个细菌只产生一个芽胞,1、,2、,3、,细菌芽胞,2019,-,7,二、真菌的培养,真菌的营养要求不高。 常用Sabouraud （沙保弱）培养 基（含葡糖、蛋白胨、琼脂） 生长缓慢，1-4周才出现典型菌落 pH：4.06.0 最适温度：2228 深部感染真菌：37,2019,-,8,1、酵母型菌落：单细胞真菌的菌落形式，菌落湿润，柔软而致密，形态与一般菌落相似。如隐球菌。,2、丝状菌落：多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成，菌落呈棉絮状，绒毛状或粉末状。,类酵母型菌落：部分单细胞真菌在出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离，形成假菌丝，假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基。如假丝酵母菌。,2019,-,9,三、抵抗力,对外界环境有较强的抵抗力，但不耐热，601h菌 丝及孢子均被杀死。 对常用于抗细菌感染的抗生素不敏感。对灰黄霉素、 解霉菌素、二性霉素B、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑等敏 感。,2019,-,10,四、 真菌性的致病性,不同真菌的致病性不同，主要包括：,1、致病性真菌感染：主要有致病性强的外源性真菌引起，如皮肤癣真菌和新生隐球菌引起的感染。 2、条件致病性真菌感染：主要是内源性真菌引起,如如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起。 3、真菌超敏反应性疾病：敏感患者吸如孢子或菌丝引起,如荨麻疹、哮喘、超敏反应性皮炎等。 4、真菌毒素的中毒症：粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒。 5、真菌毒素肿瘤：如黄曲霉毒素可诱生肝癌。,2019,-,11,第二节 常见病原性真菌,皮肤感染真菌 皮肤癣菌 皮下组织感染真菌 申克孢子丝菌 着色真菌,2019,-,12,一、皮肤癣真菌 （Dermatophytes）,引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛 发，指（趾）甲 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起,2019,-,13,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + +,2019,-,14,脚癣 灰指甲,2019,-,15,微生物学检查： 标本：甲屑、皮肤鳞屑、病发等 方法：低倍或高倍显微镜观察 接种于含抗生素的沙保弱培养基观察培养特点,2019,-,16,防治方法： 预防主要靠注意清洁卫生，避免接触，保持鞋袜干燥等； 治疗采用抗真菌药 目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病。,2019,-,17,二、皮下组织真菌感染,主要有着色真菌和孢子丝菌 着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一种二相性真菌。,2019,-,18,三、 深部感染真菌,侵袭深部组织、内脏以及全身的真菌统称为深部真菌， 1、条件致病菌 白假丝酵母菌 2、病原性真菌 新生隐球菌,2019,-,19,白假丝酵母菌 1、俗称白色念珠菌，是假丝酵母菌属中最 常见的病原菌。 2、念珠菌病是最常见条件致病性真菌。,2019,-,20,生物学性状 1、形态与结构： 圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色均； 在组织内形成芽生孢子和假菌丝；培养后可形 成厚膜孢子。 2、培养特性： 在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂 培养基上均生长良好；37培养23天后可出 现典型的类酵母菌落。 在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝，并产 生厚膜孢子。,2019,-,21,致病性,皮肤粘膜感染 ： 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿,2019,-,22,微生物学检查：,直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断,2019,-,23,1、除去危险因素如潮湿、停止长期应用抗生素等； 2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等； 3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞嘧啶合用； 4、目前尚未建立起有效的预防措施。,防治原则,2019,-,24,新生隐球菌 在自然界分布广泛； 也存在于人体 的体表、口腔和粪便中； 大量存在于干燥的鸽粪中,2019,-,25,生物学性状 1、形态与结构： 圆形的酵母样细胞，菌体外周有一层肥厚的荚 膜，用墨汁负染色后可见黑色的背景中见到圆形或 卵圆形透亮菌体。 菌体可见出芽，但不形成假菌丝； 2、培养特性： 在血平板及沙保弱琼脂培养基上25 37培养 数天后可出现酵母型菌落；,2019,-,26,2019,-,27,致病性,外源性感染，肺是主要入侵途径，多数症状不明显，能自愈；有的引起支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡。 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎,2019,-,28,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and m