医学信息学论文医院信息化战略思维变化.pdf

保障医院业务连续性 打造不间断就医体验 摘要: 医疗行业作为国计民生中非常重要的行业之 一，其行业整体发展、专业水平的提高、先进技术 的引入和医疗就医环境的改善，一直是备受关注的， 这也是为何医疗行业的“大变革”新医改 倍受关注的原因。在新医改中，国家明确提出了要 通过信息化手段,建立共享服务,也就是要在医疗服 务整个环节里协同和整合。由此不难发现，信息技 术的应用将作为医改的重要任务之一。 保障医院业务连续性 创造不间断就医体验 保障医院业务连续性 打造不间断就医体验 医疗信息化迎来新的发展机遇 医疗行业作为国计民生中非常重要的行业之一，其行业整体发展、专业水平的提高、先进技术 的引入和医疗就医环境的改善，一直是备受关注的，这也是为何医疗行业的“大变革”新医改 倍受关注的原因。 而在新医改中，国家明确提出了要通过信息化手段,建立共享服务,也就是要在医疗服务整个环 节里协同和整合。由此不难发现，信息技术的应用将作为医改的重要任务之一。 医疗信息化在新医改中倍受重视是有着充分理由的。事实上，在中国的大中型城市中，每一所 医院、每一个医院院长、每一名医师和患者，都与医疗信息系统紧密联系着，而通过许多调查我们 也不难发现，现在大医院，几乎所有的门诊都是建立在电脑信息系统上,包括挂号、分诊、 划价、 取药和办理等一系列手续等等。 除此以外，由于医疗服务的特点,如果服务瘫痪,会产生非常严重的社会问题，但由于医院服务 的复杂性无论从国际还是国内来看先进的 IT 技术、信息应用理念在医疗服务过程中的应 用都远远滞后于电信、金融和制造等领先行业。 行业现状与普遍的局限 “对涉及实时性要求高的局部系统（如门急诊、挂号、收费系统等） ，在 15 分钟内无法恢复 系统正常使用的情况下，应立即启动应急预案并上报上级单位” 摘自医疗机构信息系统安全等级保护基本要求之二级（一般）安全要求 如此地重视，是因为一旦医疗信息系统出现了问题，整个医院的运作都将瘫痪。一家中大型医 院的整个服务体系都是与医院的信息系统紧密结合的， 这也就意味着每一个来就诊的病人也都与这 保障医院业务连续性 打造不间断就医体验 一系统无法分割，由于医院业务的特殊性，任何人为或自然因素所导致的应用或系统中断，都会造 成医院巨大的经济和名誉损失及严重的法律后果。 可以想见，如果在医院信息系统的内外部环境中，任何一个关键环节出现故障时(如断电、自 然灾害、火灾、人为事故、网络瘫痪、系统崩溃等)，都会造成全院工作停滞，其影响力和损失威 胁巨大更不用提数百甚至上千名病人滞留医院所带来的就诊压力、 群体事件隐患以及深深为当 下医护工作者所担忧的、极为容易被激发的医患冲突。 但医院的信息系统是一个数据量巨大，数据类型复杂和事务并发多的实时系统。医院临床信息 系统与行政业务系统产生的数据的安全、数据储存、数据利用、数据关联性等方面都有很高的要求 医院的业务运转和发展对 IT 系统的持续稳定运行提出了非常苛刻的要求。 虽然医疗行业的这种特殊性对 IT 系统提出了非常高的业务连续性要求，在目前国内的医疗系 统数据保护、业务连续性规划过程中受限于传统观念，基本上是依靠备份结合高可用集群（双机热 备）来保证业务数据及业务连续性。其核心问题在于，用户对于“故障快速恢复”的理解往往局限 于硬件故障的范畴，而对于软件、应用程序乃至生产数据受损（逻辑故障）这方面，对于它所能引 发的灾难了解并不深刻。当这类故障发生时，由于传统方案不具备快速恢复能力，医院将面临数小 时至几十小的业务中断，并由此造成社会影响。 使用传统备份所存在的诸多问题，其中最突出的莫过于备份恢复时间（我们常说的备份恢复窗 口）以及还原数据的可靠性问题，这种模式蕴含着多方面的弊端：可能长达数小时的备份和恢复窗 口、极有可能无法完整的还原数据（尤其是从磁带上）以及可能需要停止所有访问业务数据库的应 用程序和服务。 双机集群 HA（双机热备）的方式往往只能够保持业务应用程序的不宕机，但对于损 保障医院业务连续性 打造不间断就医体验 坏或是错误的数据却无能为力，如果主生产系统出现数据被错误的修改、删除或是移动的情况，热 备机也会执行同样的操作，数据也就在此时出现了不可逆转的损坏且无法弥补。可以说，一旦有灾 难或故障发生，双机集群 HA（双机热备）根本无法保障医院的前台业务持续运行，更严重的可能 会影响到医院的服务水平及信誉。 院长、医师、患者共同的迫切需求 保障医疗信息系统的顺畅、安全、可靠与高效的运营，是医院院长、医师和患者共同的迫切需 求，他们需要构建整合、统一、安全、简单的数据保护体系，需要利用业界领先的技术来构建先进 的业务连续性系统，建立高效的数据恢复、容灾保护以及业务延续机制。 此外，在 2011 年 3 月卫生部（现 国家卫生和计划生育委员会）印发的基于电子病历的医 院信息平台建设技术解决方案（1.0 版） 中明确表示： 存储系统能够兼容已有的存储系统同时为了保证业务的连续性，要求存储系统提供数据的 安全保护。 为了减少人为或自然因素所导致的应用或系统中断，要求在存储系统具有应用级数据容灾功能， 以保证医院业务的连续性。 总体说来，在满足医院业务连续性方面，有如下几点需求最为明显： 一、业务连续性保障： 在恢复点目标（RPO）和恢复时间目标（RTO）方面有着严格的要求，需要分钟级甚至“秒” 级的数据颗粒度以及数据恢复能力。 数据备份可靠性高，恢复数据准确，备份数据可以随时查询，确保备份数据的可靠性，并可提 保障医院业务连续性 打造不间断就医体验 供测试数据。在几秒钟之内就可以找到任何完整的和正确的数据版本 所有的业务系统的系统和应用数据都得到实时的镜像 （也就是实时备份） ， 无论是医院的 HIS、 LIS 还是 PACS 系统，甚至是未来可能加入的系统，都能够得到同等级别的数据保护。 无论是服务器还是存储的数据，无论是人工误操作还是系统宕机，无论是本地数据故障还是彻 底崩溃需要切换到异地中心（容灾备份） ，系统中出现的任何故障导致的灾难，都可以进行瞬间恢 复。 二、备份恢复平台的管理与成本受益： 可以进行业务连续性测试，可以利用测试数据进行恢复；备份设备故障时，可以看到有效的报 警。 在截取“备份”的数据和恢复过程中，对数据服务器的资源占用小，采用压缩或重复数据删除 技术，减少对网络带宽的需求。可以迅速恢复系统正常运行，而无需重新安装操作系统和数据恢复 过程。 容灾扩展成本低，除了保障本地业务连续性，也能够从本地扩展到本地或异地容灾平台，实现 一套系统对本地业务连续性及企业异地容灾的双重保护。 无论是第一次上线还是未来的业务扩展，无需对基础架构进行改动，扩展成本低廉，充分保护 既有投资。 飞康 CDP 打造“不间断”医院 飞康 CDP 持续数据保护方案(Continuous Data Protector, CDP)为医疗机构的数据保护提供 创新技术。在医疗信息系统出现任何业务和数据故障时，无论是 HIS、LIS 还是 PACS 等医疗专业 保障医院业务连续性 打造不间断就医体验 系统，或是医疗信息数据库、文件数据或医院的电子邮件系统，都能够得到分钟级甚至是秒级的数 据恢复，并保证恢复数据的正确性和可靠性。 与传统的备份软件所提供的解决方案不同，飞康 CDP 无需冗长的备份恢复窗口，提供近乎实 时的数据恢复。 飞康 CDP 在数据备份和恢复过程中， 采用增量级别的复制 （时间增量、 数据增量） ， 不占用大量数据服务器的资源，不对医疗机构的正常业务产生影响。 飞康 CDP 克服了传统双机集群 HA 无法保证数据准确性的问题，其通过高效的数据验证机制 以及连续复制256 个快照拷贝能力提供完全准确、正确的数据以供恢复，而不是“将错 误的数据备份，再恢复错误的数据” 。 基于飞康 CDP， 医疗机构能够构建生产中心本地的秒级数据恢复体系， 直接通过选择秒级时间 点来保证医疗信息的准确性；飞康 CDP 能够以高效的方式让数据跨越以太网和两地的数据中心， 在任意服务器、存储架构和系统之间，建立持续数据保护连续容灾解决方案。 除此以外，为了帮助医疗机构更加轻松和简单的了解数据保护及容灾备份系统是否有效，飞康 CDP 易于实施备份验证和异地备援演练，可以让 IT 部门充满信心，万一发生灾难时确保系统能够 持续运作。 飞康 CDP 医疗行业应用优势 1. 实时抓取 I/O 数据任何的数据变化，采用连续复制（增量） ，每个数据卷提供 256 个 快照保护，为管理员提供足够多的数据点与时间点恢复选择。 2. 为适应医疗机构普遍的“窄带”网络环境，飞康 CDP 支持最小 1:6 的数据压缩传输，自动 去除冗余数据，结合最小 512byte 数据包，有效节省宝贵的远程网络带宽，有效保证数据 异地容灾的响应时间。 满足不同物理或虚拟环境下的应用模式，无论是物理机到物理 保障医院业务连续性 打造不间断就医体验 机，物理机与虚拟机还是虚拟机与虚拟机之间，都可以进行瞬间恢复，适应医院数据中心 虚拟化改造的任何阶段。 3. 数据以原生格式得到保护，并可即时访问，而不是传统解决方案以特殊格式进行保存，从 而导致潜在的数据损坏风险。 4. 飞康 CDP 可以满足加密患者数据的特殊要求或法律，仅允许授权人员访问这些数据。 5. 针对任何供应商的存储系统环境开发， 基于开放架构的飞康 CDP 可以跨越不同的网络存储 协议，在任意品牌的存储环境中备份、恢复和复制数据，无需受制于存储系统供应商所提 供的复制工具。 6. 针对国内医疗信息系统平台混杂的情况，飞康 CDP 提供对 Windows、Linux、Solaris、 AIX、HP-UX 等几乎所有操作系统的支持。 7. 即便医院出于成本或是历史原因，仍然需要使用磁带备份，飞康 CDP 支持无服务器 （host-free）模式，利用 SAN 加速备份性能，最高可加速 10 倍。 8. 全面基于策略的可监测业务连续性体系，有效降低信息部门管理负担。 概述：医患之间的桥梁 医疗信息系统正在成为医患之间的桥梁，它既能够规范化、科学化医生的诊疗手段与流程，又 能够简化患者就医手续、改善患者的就医体验。如今，这一系统出现任何的中断甚至是瘫痪，都是 不可以被接受的。 除此以外，无论是医疗机构信息系统安全等级保护基本要求还是基于电子病历的医院信 息平台建设技术解决方案中都明确要求