课件：大肠经胃经.ppt

大学生针灸学社,第二章 经络腧穴各论,主讲人：刘田田 2015.04.11,第一节 十二经脉及腧穴 手阳明大肠经,四、手阳明大肠经 （一）经脉循行,灵枢经脉：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中左之右、右之左，上挟鼻孔。,四、手阳明大肠经,循行方向：手头 起止穴：商阳迎香 共有穴位：20个。 分布：示指4个，上肢10个，肩颈头面各2个。 联系脏腑器官：肺、大肠、下齿、鼻。,四、手阳明大肠经,(二)、主治概要 主要病候： A 脏腑病：腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽 喉肿痛、鼻流清涕或出血。 B 经脉病：本经循行部位疼痛、齿痛、热肿或寒冷。 主治概要：本经腧穴主治头面、五官、咽喉病、热病 及经脉循行部位的其他病症。 歌诀：二十手大肠，起于商阳止迎香， 头面眼鼻口齿喉，皮肤身热与胃肠。,四、手阳明大肠经,(三)腧穴,合谷（LI4) 原穴 定位在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼歪斜、痄腮、鼻衄，“面口合谷收”。发热恶寒、无汗、多汗、疟疾。疔疮、痤疮、瘾疹。腹痛。半身不遂。经闭、滞产。,配伍： 配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛 （上牙痛），面痛，面瘫。 。 配风池、大椎，曲池，有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。 配太冲，称“四关穴”，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。 。 配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。,曲池（LI11) 合穴 定位 在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 主治 热病。半身不遂、手臂肿痛。 咽喉肿痛、齿痛、目赤痛。瘰疬、风疹、湿疹。腹痛吐泻。癫狂。 操作 直刺11.5寸，治疗瘰疬时透刺臂臑；可灸。,四、手阳明大肠经,(三)腧穴,肩髃(LI15) 交会穴（手阳明 与阳跷之会） 定位 在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 主治 肩臂挛痛不遂。瘾疹、瘰疬。 操作 直刺或向下斜刺0.81.5寸；可灸。,四、手阳明大肠经,(三)腧穴,配伍： 配肩髎、肩前穴，合称“肩三针”，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎，肩臂痛不能举。 配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治中风至上肢不遂。,迎香（LI20)交会穴（手足阳明之会） 定位在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 主治鼻塞、鼻渊、鼽衄。口歪、面痒。 操作直刺或向上斜刺0.30.5寸；不宜灸。,四、手阳明大肠经,(三)腧穴,配伍： 配印堂、合谷，有宣肺气，通鼻窍作用，主治急慢性鼻炎。 配四白、地仓、阳白，有祛风活血通络作用，主治面瘫。 迎香透四白加胆囊穴，有驱蛔镇痛作用，主治胆道蛔虫症。,手阳明大肠经,小结： 1 取穴要点：主要掌握第二掌骨中点、肱骨外上髁、肘横纹头等解剖标志。 2 主治重点： 头面部病：商阳治喉痹、颌肿；下齿痛；合谷治面部一切病； 迎香治面瘫、鼻病。 肠胃病：手三里、上廉、下廉分别治疗胃、大小肠病。 神志病：曲池治癫狂善惊、高血压 皮肤病：合谷、曲池治疗风疹 热病：曲池治一切热病；商阳治热病昏厥；合谷治恶寒发热 3 刺灸注意事项： 刺合谷时手半握拳；曲池屈肘取穴。,第二节 十二经脉及腧穴 足阳明胃经,七、足阳明胃经 （一）经脉循行,其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街 中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下 循胫外廉，下足跗，入中指内间； 其支者，下廉叁寸而别，下入中指外间； 其支者，别跗上，入大趾间，出其端。”,七、足阳明胃经,循行方向：头足 起止穴：承泣厉兑 本经一侧45穴（左右两侧共90穴），其中12穴在头面部，15穴分布于下肢的前外侧面，18穴在胸腹部。 联系脏腑器官：胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房。,(二)、主治概要 主要病候：A 脏腑病：胃痛、呕吐或消谷善饥、肠鸣、腹胀、 水肿、口渴、咽喉肿痛、鼻衄。 B 经脉病：胸部、膝髌等本经循行部位疼痛、热 病、发狂。 主治概要：本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛 神志病及经脉循行部位的其他病证。 歌 诀：四五是胃经，起于承泣历兑停， 胃肠血病与神志，头面热病皮肤病。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,七、足阳明胃经,承泣（ST1) 交会穴（阳跷、足阳明之会） 定位 在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 主治 目赤肿痛、流泪、夜盲、眼睑瞤动。口眼歪斜。 操作 左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶下缘直刺0.51.5寸，不宜提插，以防刺破血管，引起血肿；不宜灸。,地仓(ST4) 交会穴（阳跷、手足阳明之会） 定位 在面部口角外侧，上直对瞳孔。 主治 口歪、流涎。 操作 直刺0.2寸，平刺0.50.8寸，或透刺颊车穴；可灸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,颊车(ST6) 定位 在面颊部，下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时 咬肌隆起，按之凹陷处。 主治 口歪、颊肿。齿痛、口噤不语。 操作 直刺0.30.5寸，平刺0.51寸，或透刺地仓；可灸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,配伍： 配内庭，有泻阳明热邪的作用，主治牙痛（下 牙痛），颞颌关节炎。 配地仓、合谷，阳白、攒竹，有祛风活血通络的作用，主治口眼歪斜，颊肿，齿痛。,下关(ST7) 交会穴（足阳明、少阳之会） 定位 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 主治 耳鸣、耳聋、聤耳。齿痛、口噤、面痛、口歪。 操作 直刺0.51寸；可灸。 。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,头维(ST8) 交会穴（足少阳、阳明之会） 定位 在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。 主治 偏头痛。目眩、目痛、视物不清、迎风流泪。 操作 向后平刺0.51寸；不宜灸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,梁门(ST21) 定位 在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。 主治 胃痛、呕吐、食欲不振、腹胀、便溏。 操作 直刺0.50.8寸；可灸。 主治 腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、食欲不振、水肿。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,配伍： 配公孙、足三里、内关，有和胃降逆止痛的作用，主治胃痛，腹胀，呕吐。 配胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚，有温肾健脾的作用，主治便溏。,天枢(ST25) 大肠募穴 定位 在腹中部，距脐中2寸。 主治 腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、肠痈。月经不调、癥瘕。 操作 直刺0.81.5寸；可灸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,配伍： 配足三里，有和中止泻的作用，主治小儿腹泻。 配三阴交、太冲，有疏肝理气，调经止痛的作用，主治月经不调，痛经。,犊鼻(ST35) 定位 屈膝，在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 主治 膝痛、关节屈伸不利、脚气。 操作 向后内斜刺0.81.5寸；可灸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,足三里(ST36) 合穴，胃下合穴 定位 在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 主治 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、疳疾、肠痈，“肚腹三里留”。虚劳羸瘦、水肿、心悸。下肢不遂、脚气。癫狂。乳痈。 操作 直刺12寸；可灸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,丰隆(ST40) 络穴 定位 在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。 主治 痰多、咳嗽。癫狂痫。头痛、眩晕。便秘、水肿。下肢痿痹、拘挛。 操作 直刺11.5寸；可灸。 配肺俞、尺泽，有祛痰镇咳的作用，主治咳嗽，哮喘,七、足阳明胃经,(三)腧穴,内庭(ST44) 荥穴 定位 在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 主治 齿痛、咽喉肿痛、口歪、鼻衄、热病。 胃痛吐酸、便秘、腹痛、腹胀。足背肿痛。 操作 直刺或斜刺0.50.8寸；可灸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,配伍： 配合谷，有清泻邪热的作用，主治牙龈肿痛。,厉兑(ST45) 井穴 定位 在足第2趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。 主治 面肿、齿痛、口歪、鼻衄、胸腹胀满、热病、多梦、癫狂。 操作 浅刺0.1寸。,七、足阳明胃经,(三)腧穴,足阳明胃经,小结： 1 取穴要点：主要掌握瞳孔下直线、口角、咬肌、鬓角、髂前上棘、胫骨前嵴、外膝眼、外踝等解剖标志。 2 主治重点： 胃肠疾病：足三里治一切胃肠病；上巨虚、天枢治大肠病；下巨虚治小肠病。 血病：天枢治妇人癥瘕血结成块；足三里治产妇血晕；内庭治赤痢、鼻血；历兑治流鼻血。 神志病：足三里、丰隆治癫狂；历兑治梦魇。 头面部疾病；热病；皮肤病。 3 刺灸注意事项：,谢谢!,大学生针灸学社,后面内