课件：任脉督脉.ppt

任脉、督脉,奇经八脉,任脉 督脉 冲脉 带脉 阴维脉、阳维脉 阴跷脉、阳跷脉,教学目的要求,1.掌握素问骨空论任脉循行的原文；掌握经脉病候；掌握腧穴定位和起止穴。 2.掌握重点腧穴的主治和刺灸方法。 3.熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的刺灸方法。,任脉循行 任脉病候 任脉功能 任脉穴位（定位、特性；常用功能主治、特殊刺灸法）,一、经脉循行,1、原文 素问骨空论 任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。,2、词解,中极之下中极为穴名。 “下” 指内。指胞中。 关元穴名，脐中直下3寸。,3、体表路线,起于前后阴之间会阴穴 腹、胸、颈前正中 止于颏唇沟中点的承浆穴。 4、体内联系 生殖器、唇、目,疝气，带下，腹中结块等症。 主治概要 下焦病：少腹胀满、疼痛，二便不通，遗精，月经不调，痛经。 中焦病：腹胀，腹痛，肠鸣，腹泻，胃脘痛，呕吐，纳呆，水肿。 上焦病：胸闷，气喘，咳嗽，胸痛，呃逆。 面颈部疾病：失语，口眼歪斜，齿痛。,二、任脉病候,三、任脉功能,“任”字释义 任，有统任的意思，任脉为“阴脉之海”； 任，通“妊”，任脉功能主胞胎； 任，古通“衽”，衽“谓裳幅所交裂也”。指衣襟前面两幅交界的中缝，与任脉的循行相一致。,本经共有24个腧穴：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。,四、腧穴,中极,【定位】：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸 【作用】：补肾培元，通利膀胱，清利湿热，调经止带。 【主治】：遗溺、小便不利。遗精，阳痿。月经不调，崩漏带下，阴挺，不孕。疝气。 【类别】：膀胱募穴，任脉、足三阴交会 。 【刺法】：直刺0.51寸。针前先排尿。孕妇禁用。可灸。,按 语,中极是膀胱的募穴，临床多以治疗泌尿系统疾病为主，常与三阴交、肾俞、膀胱俞交替配用，有很好的疗效；其内应胞宫、精室，故善治疗男女生殖系统疾病，针刺时使针感向外阴部放射治疗效果更佳。,关元,【定位】：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸 【作用】：温肾益精，回阳补气，调理冲任，理气除寒。 【主治】：阳痿，遗精，遗溺，小便频数，小便不通。月经不调，崩漏，带下，痛经，阴挺，阴痒，不孕，产后出血。中风脱症，虚劳体弱，本穴有强壮作用，为保健要穴。泄泻，脱肛，完谷不化。 【类别】：小肠募穴，任脉与足三阴经交会穴。 【刺法】：直刺1 1.5寸。针前先排尿。孕妇慎用。多灸。,气海,【定位】：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸 【作用】：益肾固精，升阳补气，调理冲任。 【主治】：腹痛，泄泻，便秘。遗溺。疝气。遗精，阳痿。月经不调，经闭。虚劳体弱，本穴有强壮作用，为保健要穴。 【刺法】：直刺11.5寸。多用灸法，孕妇慎针灸。,关元、气海的功能比较,两穴都是治疗虚证的要穴 。 关元：为阳气要穴，具有振奋元阳、温补 元阳的作用，多用于真阳不足之证。 气海：为元气要穴，具有鼓动元气、培补元气的作用，多用于元气不足之证。,神阙,【定位】：在腹中部，脐中央 【作用】：培元固本，回阳救逆，补益脾胃，理气和肠。 【主治】：中风脱证，四肢厥冷。泄泻，偏身出汗。水肿。 【刺法】： 禁针，多用灸法。,下脘,【定位】：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸 【作用】：健脾和胃，消积化滞。 【主治】：胃脘痛，腹胀泄泻，呕吐，呃逆。 【归经】：任脉穴 【类别】：任脉与足太阴交会穴。 【刺法】：直刺11.5寸，可灸。,中脘,【定位】：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸 【作用】：健脾和胃，消积化滞，理气止痛。 【主治】：胃脘痛，呕吐，呃逆，吞酸。腹胀，泄泻，饮食不化。咳喘痰多。黄疸。失眠。 【类别】：胃募穴，八会穴（腑会），任脉、手太阳、少阳与足阳明经交会穴。 【刺法】：直刺11.5寸。妊娠3个月后慎针灸。,膻中,【定位】：在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点 【作用】：宽胸理气，宁心安神。 【主治】：咳嗽，气喘，胸闷。心痛，心悸。乳汁少，呃逆，噎膈。 【类别】：心包募穴，八会穴（气会） 【刺法】：平刺0.30.5寸。,天突,【定位】：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央 【作用】：宽胸理气，化痰利咽。 【主治】：咳嗽，气喘，胸痛。咽喉肿痛，暴暗，瘿气。梅核气，噎膈。 【类别】：任脉、阴维脉交会穴 【刺法】：先直刺0.20.3寸，然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入11.5寸。本穴必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和血管。,廉泉,【定位】：在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处 【作用】：清热化痰，开窍利喉舌。 【主治】：舌下肿痛，舌缓流涎，舌强不语，暴暗，吞咽困难。 【类别】：任脉、阴维脉交会穴 【刺法】：向舌根斜刺0.50.8寸。,承浆,【定位】：在面部，当颏唇沟的正中凹陷处 【作用】：祛风通络，疏调任督。 【主治】：口眼歪斜，牙龈肿痛，流涎。癫狂。遗溺。 【类别】：任脉、足阳明经交会穴 【刺法】：斜刺0.30.5寸。,教学目的和要求,1.掌握督脉循行的原文；掌握经脉病候；掌握腧穴的定位和起止穴。 2.掌握重点腧穴的主治和刺灸方法。 3.熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的刺灸方法。,督脉循行 督脉病候 督脉功能 督脉穴位（定位、特性；常用功能主治、特殊刺灸法）,一、经脉循行,1、原文 难经二十八难：督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑。 下极之输：指脊柱下端的长强穴。,2、体表路线,起于小腹内，下行于会阴部，向后从尾骨端上行脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行至巅顶，沿前额下行鼻柱，止于唇系带处。 3、体内联系 联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。,实证见脊柱强痛，角弓反张等症。 虚症见头晕目眩、摇曳不定等症。 主治概要 神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。 热病：中暑，高热，疟疾，感冒。 外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。,二、督脉病候,三、脉督功能,“总督诸阳”，“阳脉之海” ，“阳脉之都纲”。 与脑和脊髓有密切的联系 “脑为元神之府”，“头为诸阳之会”,四、腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。,【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛 门连线的中点处。 【功效】通腑消痔，宁神止痛。 【主治】泄泻，便血，便秘，痔疾， 癫狂， 痫证，腰脊、尾骶 部疼痛。 【操作】斜刺，针尖向上与骶骨平行 刺入0.81寸。不宜直刺， 以免伤及直肠。,长强,【定位】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。 【功效】补益阳气，强壮腰肾。 【主治】1. 腰骶痛，下肢痿痹。 2. 月经不调，赤白带下，遗精，阳痿。 【操作】直刺0.51寸；宜灸。,腰阳关,【定位】在腰部，当后正中线 上，第二腰椎棘突下凹 陷中。 【功效】补肾壮阳，舒筋活络。 【主治】1. 虚损腰痛，头晕，耳鸣。 2. 遗精，阳痿，早泄，带下，不孕，月经不调。 3. 遗尿，尿频，五更泄。 4. 癫痫，惊恐。 【操作】直刺或微向上斜刺0.51寸；宜灸。,命门,【定位】：第七胸椎棘突下凹陷 中，后正中线上 【功效】 ：宽胸利膈，疏肝利胆 【主治】： 肝胆病证：黄疸， 胸胁胀满。 心肺病：咳喘，气 喘。 脊背强痛。 【刺法】用法 向上微斜刺0.51寸；可灸。,至阳,【定位】在后正中线上，第七颈椎棘 突下凹陷中。 【功效】清热解表，截疟止痫。 【主治】1. 感冒，畏寒，热病，午 后潮热，疟疾。 2. 颈背强痛，颈肩疼痛。 3. 癫狂，小儿惊风。 【操作】斜刺0.51寸；宜灸。,大椎,【定位】在项部，当后发际正中直上0.5 寸，第1颈椎下。 【功效】开喑通窍，清心宁神。 【主治】1.舌强不语，暴喑，中风痴呆。 2.项强痛。 3.癫痫。 【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌 放松，向下颌方向缓慢刺入 0.51寸，禁深刺，禁向上刺， 若刺伤延髓有生命危险；可灸。,哑门,【定位】在项部，当后发际正中直 上1寸，枕外隆凸直下，两 侧斜方肌之间凹陷中。 【功效】醒神清脑，熄风开窍。 【主治】1.本穴为祛风要穴之一，内中风及外风所致病均可选用。 2.癫痫，狂，癔病。 3.舌强不语，失音，咽喉肿痛。 4.头痛，头晕，颈项强急。,风府,【定位】在头部，当前发际正中直上 5寸（或两耳尖连线的中点 处）。 【功效】苏厥开窍，升阳固脱。 【主治】1.头痛，眩晕，昏厥，中风不语，半身不遂，虚脱。 2.癫，狂，痫，癔病，小儿慢惊风，惊悸，健忘。 3.脱肛，阴挺，久泄不止，胃、肾下垂。 【操作】宜灸。,百会,上星,【定位】 : 在前发际正中直上1寸。 【功效】 : 清头散风 【主治】 : 头痛、目痛、鼻渊、癫狂、热病。 配合谷、足三里治疗鼻渊，上星透百会治疗动 脉硬化。 【刺法】 : 平刺0.50.8寸。,素髎,【定位】:鼻尖正中。 【功效】:清热开窍 【主治】:鼻渊、喘息、昏迷、惊厥、新生儿窒 息。 配十宣、涌泉治疗昏厥，配内关、百 会治疗低血压。 【刺法】:向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血。不灸。,【定位】在面部，当人中沟的上 1/3与中1/3交点处。 【功效】醒神开窍，清热熄风。 【主治】1.惊厥，昏迷，晕针， 癫狂痫，抽搐，癔病。 2.急性腰扭伤，口喎， 齿痛，鼻塞。 【操作】向上斜刺0.30.5寸，强 刺激；或指甲掐按。,水沟,督脉小结,1、经脉循行 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。 本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共28穴。 联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。,2、取穴要点 尾骨端与肛门连线中点取长强； 第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门； 第七颈椎棘突下取大椎； 后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府； 两耳尖连线中点取百会； 人中沟上、中1/3交界取水沟。,3、主治要点 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。 4、操作要点 长强斜刺，与骶骨平行； 命门、大椎向上斜刺； 哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度； 百会平刺； 水