品管圈--提高下肢深静脉血栓预防措施落实率

提高下肢深静脉,血栓预防措施落实率,2,圈员组成,3,圈员风采,4,圈名,畅通圈,无阻,畅通,灌注,鲜活生命力,5,圈徽及意义,解析：中间的心形寓意患者的血液无阻归心，还代表护士护理患者所付出的努力和心血；外周的抽象绿叶寓意患者生命力如向日葵般绽放。,6,圈名,QCC活动步骤,7,主题选定,8,选题理由,下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症之一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。,及早采取有效预防措施可降低下肢深静脉血栓发生率。,下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。,9,圈名,QCC活动步骤,10,制定计划,表示计划,表示实施,11,圈名,QCC活动步骤,12,把 握 现 状,2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢术后住院患者深静脉血栓 发生1例。,13,把 握 现 状,经我科统计分析，骨科下肢手术患者在术后至出院期间，由于人为的因素，其预防下肢深静脉血栓的有效预防措施落实不到位，因此提高下肢深静脉血栓的预防措施落实率非常有必要。,14,术后患者预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）,15,术后患者预防措施落实查检表（改善前）,由圈员负责填表，收集数据，负责整理, 得出数据,16,柏拉图（改善前）,可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受压、抬高下肢的预防措施落实不到位。,17,圈名,QCC活动步骤,18,目标值=现状值+改善值 =现状值+（现状值改善重点圈能力） =73.52%+73.52%60.02%0.6 =99.99%,目标设定,19,下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提高,目标设定,73.52%,99.99%,20,圈名,QCC活动步骤,21,原因分析,注：圈员8人，重要为3分，一般2分，不重要1分,体能差,工作量大,依从性差,接受能力差,知识缺乏,患者因素,下肢深静脉血栓预防措施落实率低,巡视不到位,护士因素,责任心差,宣教不到位,其他因素,根因分析,寻找原因（鱼骨图）,忙于完成基础治疗,疼痛,体位不舒服,支持系统缺乏,知识缺乏,沟通能力差,模具不完善,手术因素,配套设施缺乏,管理差,要因标注,吸烟,个体差异,23,圈名,QCC活动步骤,24,对策拟定,25,圈名,QCC活动步骤,26,对策实施（1）,27,对策实施（2）,28,对策实施（3）,29,对策实施（4）,30,圈名,QCC活动步骤,31,数据收集（改善后）,1 时间：2015-5-1至2015-6-20 2 收集对象：每名住院下肢手术患者 3 收集方式：由圈员制作查检表，每天白班、夜班检查填写，圈长统计。 4 结果：共收集18名患者，预防措施计划内全部落实，无一例下肢深静脉血栓形成。,效果确认,33,柏拉图（改善后）,34,成果确认,35,目标达标率和进步率,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52）100% =100% 进步率=（改善后-改善前）/改善前 =（99.99-73.52）/73.52100% =36%,36,科室效益,37,