温州医学院中药学课件第二十四章补虚药

第二十四章 补虚药,1、补虚药的概念： 凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物,称为补虚药。 2、补虚药的特点和作用： 主治正气虚弱、精微物质亏耗。 3、分类：补气、补阳、补血、补阴。,补虚药的使用注意：,1、根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的不同,选择对证药物。 2、与其他类药物配伍以扶正祛邪；与容易损气的药物配伍应用以保护正气。 3、邪实而正不虚者,不用补虚药。 4、不正当的依赖补虚药强身健体,可能破坏机体阴阳之间的相对平衡,导致新的病理变化。 5、补虚药性滋腻,不容易消化，过用可能妨碍脾胃运化。 6、如作汤剂,一般宜久煎。,补 气 药,1、具有补气的功效,能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。 2、特点:性味以甘温或甘平为主。 3、主治: 1）脾气虚：食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,体倦神疲, 面色萎黄,消瘦或一身虚浮,甚或脏器下垂,血失统摄等。 2) 肺气虚：气少喘促,动则益甚,咳嗽无力,声音低怯,甚或喘促,体倦神疲,易出虚汗等。 3) 心气虚:心悸怔忡,胸闷气短,活动后加剧等。,补气药,人 参*,基源为五加科植物人参Panax ginseng的根 药性甘、微苦,平。归肺、脾、心经。 功效大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。 应用元气虚脱证。肺脾心肾气虚证。热病气虚津伤口渴及消渴证。 用法用量煎服,3-19g;挽救虚脱可用15-3Og。宜文火另煎分次兑服。野山参研未吞服,每次2g,日服2次。 使用注意不宜与黎芦同用。,西 洋 参*,基源为五加科植物西洋参 Panax quinquefolium 的根。 药性甘、微苦,凉。归肺、心、肾、脾经。 功效补气养阴,清热生津。 应用气阴两伤证。肺气虚及肺阴虚证。热病气虚津伤口渴及消渴。 用法用量另煎兑服,3-6g。 使用注意据药典记载,本品不宜与黎芦同用。,党 参*,基源为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula、素花党参C.Pilosu- la .var. modesta或川党参 C. tangshen的根。 药性甘,平。归脾、肺经。 功效补脾肺气,补血,生津。 应用脾肺气虚证。气血两虚证。气津两伤证。 用法用量煎服,9-30g。 使用注意据药典记载,本品不宜与黎芦同用。,黄 芪*,基源为豆科植物蒙古黄芪Astragalus memeranaceus. var. mongholicus或膜荚黄芪 A.membranaceus的根。 药性甘,微温。归脾、肺经。 功效健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。 应用脾气虚证。肺气虚证。气虚自汗。气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。 用法用量煎服,9-3Og。蜜炙可增强其补中益气作用。,白 术*,基源为菊科植物白术Atractylodes macrocephala的根茎。 药性甘、苦,温。归脾、胃经。 功效健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。 应用脾气虚证。气虚自汗。脾虚胎动不安。 用法用量煎服,6-12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。 使用注意本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜。,山 药*,基源为薯蕷科植物薯蕷 Dioscorea opposita的根茎。 药性甘,平。归脾、肺、肾经。 功效补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。 应用脾虚证。肺虚证。消渴气阴两虚证。 用法用量煎服,15-3Og 。麸炒可增强补脾止泻作用。,甘 草*,基源为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis、胀果甘草 G.inflata或光果甘草 G.glabra的根及根茎。 药性甘,平。归心、肺、脾、胃经。 功效补脾益气, 祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。 应用心气不足,脉结代、心动悸。脾气虚证。咳喘，脘腹、四肢挛急疼痛。热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒。调和药性。 用法用量煎服,1.5-9g。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益脾之气和润肺止咳作用。 使用注意不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊, 湿盛胀满而水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。,刺 五 加*,基源为五加科植物刺五加Acanthopanax senticosus的根茎或茎. 药性甘、微苦,温。归脾、肺、心、肾经。 功效益气健脾,补肾安神。 应用脾肺气虚证。肾虚腰膝酸痛。心脾不足,失眼、健忘。 用法用量煎服,9-27g。,补 阳 药,1、补阳药的概念：凡能补助人体阳气,以治疗各种阳虚病证为主的药物称为补阳药。 2、补阳药的特点：味甘、辛、咸,性多温热,主入肾经。3、主治： 1）阳气不足 畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲淡漠、阳痿早泄、精寒不育或宫冷不孕、尿频遗尿。 2）脾肾阳虚 脘腹冷痛，阳虚水泛水肿。 3）肝肾精亏 眩晕耳鸣、须发早白、筋骨痿软；小儿发育不良、囱门不合、齿迟行迟。,4）肺肾两虚,肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚,下元虚冷,崩漏带下等证。 4、使用注意： 补阳药易助火伤阴,故阴虚火旺者忌用。,补阳药,鹿 茸*,基源为脊椎动物鹿科梅花鹿 Cervus nippon,马鹿C.elaphus未骨化而带茸毛的幼角 药性甘、咸,温。归肾、肝经。 功效补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。 应用肾阳虚衰,精血不足证。肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟。妇女冲任虚寒,崩漏带下。疮痛久溃不敛, 阴疽疮肿内陷不起。 用法用量1-2g,研末吞服;或入丸、散。 使用注意服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头如赤,或伤阴动血。凡发热者均当忌服。,淫 羊 藿*,基源为小蘗科植物淫羊霍 Epimedium breviconum和箭叶淫羊霍 E.sagittatum或柔毛淫羊霍 E.pubescens等的全草。 药性辛、甘,温。归肾、肝经。 功效补肾壮阳,祛风除湿。 应用肾阳虚衰，阳痿尿频,腰膝无力。风寒湿痹,肢体麻木。 用法用量煎服,3-15g。 使用注意阴虚火旺者不宜服。,巴 戟 天,基源为茜草科植物巴戟天 Morinda officinalis的根. 药性辛、甘,微温。归肾、肝经。 功效补肾助阳，祛风除湿。 应用阳痿不举,宫冷不孕,小便频数。风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软。 用法用量煎服,5-15g。 使用注意阴虚火旺及有热者不宜服。,杜 仲*,基源为杜仲科植物杜仲 Eucommia ulmoides的树皮。 药性甘,温。归肝、肾经。 功效补肝肾,强筋骨,安胎。 应用肾虚腰痛及各种腰痛。胎动不安,习惯性堕胎。 用法用量煎服,10-15g。 使用注意炒用破坏其胶质,更利于有效成分煎出,故比生用效果好。本品为温补之品,阴虚火旺者慎用。,续 断*,基源为川续断科植物川续断 Dipsacus asperoides的干燥根. 药性苦、辛,微温。归肝、肾经。 功效补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。 应用阳痿不举,遗精遗尿。腰膝酸痛,寒湿痹痛。崩漏下血,胎动不安。跌打损伤,筋伤骨折。 用法用量煎服,9-15g; 或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。 使用注意风湿热痹者忌服。,肉 苁 蓉,基源为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola的带鳞叶的肉质茎。 药性甘、咸,温。归肾、大肠经。 功效补肾助阳,润肠通便。 应用肾阳亏虚,精血不足,阳痿早泄,宫冷不孕,腰膝酸痛,痿软无力。肠燥津枯便秘。 用法用量煎服,10-15g。 使用注意阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结者亦不宜服。,补 骨 脂*,基源为立科植物补骨脂Psoralra corylifolia的成熟果实。 药性苦、辛,温。归肾、脾经。 功效补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。 应用肾虚阳痿,腰膝冷痛。肾虚遗精,遗尿,尿频。脾肾阳虚,五更泄泻。肾不纳气,虚寒喘咳。 用法用量煎服,5-15g。 使用注意本品性质温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺及大便秘结者忌服。,菟 丝 子,基源为旋花科植物菟丝子 Cuscuta chinensis的成熟种子。 药性辛、甘,平。归肾、肝、脾经。 功效补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。 应用肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,宫冷不孕。肝肾不足,目暗不明。 脾肾阳虚,便清泄泻。肾虚胎动不安。 用法用量煎服,10-2Og。 使用注意本品为平补之药,但偏补阳,阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服。,蛤 蚧*,基源为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧 GeKKo gecko除去内脏的干燥体. 药性咸,平。归肺、肾经。 功效补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。 应用肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳喘咳。肾虚阳痿。 用法用量煎服,5-1Og;研末每次1-2g,日3次;浸酒服用1-2对。 使用注意风寒或实热咳喘忌服。,冬虫夏草,基源为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis 寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫的尸体的复合体。 药性甘,温。归肾、肺经。 功效补肾益肺,止血化痰。 应用阳痿遗精,腰膝酸痛。久咳虚喘,劳嗽痰血。 用法用量煎服,5-15g。也可入丸、散。 使用注意有表邪者不宜用。,补 血 药,1、概念：凡能补血,以治疗血虚证为主的药称为补血药。 2、特点：补血药甘温质润,主入心肝血分, 3、主治：血虚证。症见面色苍白或萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经衍期,量少色淡,甚则闭经,舌淡脉细等证。 4、使用注意：补血药多滋腻粘滞,故脾虚湿阻,气滞食少者慎用。必要时可配伍化湿行气消食药以助运化。,补血药,当 归*,基源为伞形科植物当归 Angellica sinesis的根. 药性甘、辛,温。归肝、心、脾经。 功效补血调经,活血止痛,润肠通便。 应用血虚诸证。血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经。虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛。血虚肠燥便秘。 用法用量煎服,5-15g。 使用注意湿盛中满、大便泄泻者忌服。,熟 地 黄*,基源为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa的块根 , 经加工炮制而成 药性甘,微温。归肝、肾经。 功效补血养阴,填精益髓。 应用血虚诸证。肝肾阴虚诸证。 用法用量煎服,10-3Og。 使用注意性质粘腻,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用,以免粘腻碍胃。,白 芍*,基源为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora的根。 药性苦、酸,微寒。归肝、脾经。 功效养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。 应用肝血亏虚,月经不调。肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛。肝阳上亢,头痛眩晕。 用法用量煎服,5-15g; 大剂量15-3Og。 使用注意阳衰虚寒之证不宜用。反黎芦。,阿 胶*,基源为马科动物驴 Equus asinus的皮 , 经漂泡去毛后熬制而成的胶块。 药性甘,平。归肺、肝、肾经。 功效补血,滋阴,润肺,止血。 应用血虚诸证。出血证。肺阴虚燥咳。热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘛疭。 用法用量5-15g。入汤剂宜烊化冲服。 使用注意本品粘腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。,何 首 乌*,基源为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum的块根。 药性苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。 功效制用:补益精血。生用:解毒,截疟,润肠通便。 应用精血亏虚,头晕眼花,须发早白,腰膝酸软。久疟,痈疽, 瘰疬, 肠燥便秘。 用法用量煎服,10-3Og。 使用注意大便溏泄及湿痰较重者不宜用。,补阴药,1、补阴药的概念：以滋养阴液,纠正阴虚的病理偏向为主要功效,常用于治疗阴虚证的药物,称为补阴药。 2、补阴药的适用证：本类药性味以甘寒为主。补阴包括补肺阴、补胃 (脾)阴、补肝阴、 补肾阴、补心阴等具体功效,分别主治肺阴虚、胃 (脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。,3、阴虚证主要表现为两类见症: 阴液不足,不能滋润脏腑组织,出现皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥或肠燥便秘。 阴虚生内热,出现午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红; 或阴虚阳亢,出现头晕目眩。 4、本类药大多有一定滋腻性,脾胃虚弱,痰湿内阻,腹满便漉者慎用。,补阴药,北 沙 参*,基源为伞形科植物珊蝴菜 Glehnia littoralis的根。 药性甘、微苦,微寒。归肺、胃经。 功效养阴清肺,益胃生津。 应用肺阴虚证。胃阴虚证。 用法用量煎服,4.5-9g。 使用注意本草从新谓北沙参“反黎芦”,中华人民共和国药典 (1995 年版)亦认为北沙参“不宜与黎芦同用”,应加以注意。,南 沙 参*,基源为桔梗科植物轮叶沙参 Adenophora tetraphylla或沙参 A.stricta的根。 药性甘,微寒。归肺、胃经。 功效养阴清肺,清胃生津,补气,化痰。 应用肺阴虚证。胃阴虚证。 用法用量煎服,9-15g。 使用注意反黎芦,麦 冬*,基源为百合科植物麦冬 Ophiopogon japonicus的块根 药性甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。 功效养阴生津,润肺清心。 应用胃阴虚证。肺阴虚证。心阴虚证。 用法用量煎服,6-12g。,天 冬,基源为百合科植物天冬Asparagus cochinchinensis的块根. 药性甘、苦 , 寒。归肺、肾、胃经。 功效养阴润燥,清肺生津。 应用肺阴虚证。肾阴虚证。热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。 用法用量煎服,6-12g。 使用注意本品甘寒滋腻之性较强,脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。,石 斛*,基源为兰科植物环草石斛 Dendrobium loddigesii、马鞭石斛 D.fimbriatum、黄草石斛 D.Chrysanthum,铁皮石斛 D.candidum,金钗石斛D .nobile的茎